УРОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ. Вопросы урологу (коты)

[Тима 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович!

Второй день кот без катетора. Самочувстие хорошее. Только сам не писает. Сажаем к себе на колени, надавливаем на мочевой в сторону мочеиспукательного канала. Кот, конечно, ругается, иногда выходит тонкой стройкой, иногда по каплям. Видимо, ему больно. Самостоятельно пописать попробовал только раз и то чуть-чуть. С трудом выдавливаем из него максимум 50 мл, но чаще меньше. Мочевой полностью не опорожняется. Моча без крови. Иногда прозрачная светлая, иногда мутноватая. Даем урологические сборы, стоп-цистит. Хочу дать фурадонин и папаверин. Как думаете?
Врачи в один голос советуют уретростомию. Хотя при промывании мочевого песок не выходит. Кот пытается тужиться. Значит, не атония. Так ведь? Один доктор предположил, что от частого применения катетора у кота воспален, отечен мочеиспускательный канал и он не сможет сам писать без операции. Но отек мочеиспускательно можно же снять медикаментозно? Что Вы посоветуете?
Про единицы измерения в клинике ничего вразумительного не сказали. Вот такие специалисты

Большое Вам спасибо за внимание к нам.

Катетер ставится для отхожднния мочи без задержек, поэтому в пробке нет надобности .
Вы говорите про кровь в моче, а в анализе мочи крови нет.
Что говорит Ваш лечащий доктор?
Мое мнение, что марена, кот эрвин, прозерин, дицинон не актуальны в данной ситуации.

[Ломоносов П. Л. 0]

Если кот проявляет позыв к мочеиспусканию, то атонии нет.
Если отек уретры и нет конкрементов, то есть показания для приема стероидов (дексаметазон, преднизолон). С учетом лейкопении их прием должен быть ограничен или скорректирован приемом иммунностимуляторов.
Сделайте, если не сложно, повторный анализ мочи в другой лаборатории.
Состояние стеноза(сужение) уретры - частое осложнение после длительной болезни и нахождения катетера в мочевых путях.
Если действительно имеет место стеноз и отсутствие воспаления в мочевом пузыре, то стоит думать об операции.

[Тима 0]

Если кот проявляет позыв к мочеиспусканию, то атонии нет.
Если отек уретры и нет конкрементов, то есть показания для приема стероидов (дексаметазон, преднизолон). С учетом лейкопении их прием должен быть ограничен или скорректирован приемом иммунностимуляторов.
Сделайте, если не сложно, повторный анализ мочи в другой лаборатории.
Состояние стеноза(сужение) уретры - частое осложнение после длительной болезни и нахождения катетера в мочевых путях.
Если действительно имеет место стеноз и отсутствие воспаления в мочевом пузыре, то стоит думать об операции.

Добрый вечер, уважаемый Павел Леонидович!


Получили результат анализа мочи:

плотность 1037
PH 6.5
белок 0.418
глюкоза < 1.7
кетоновые тела <0.5
уробилиноген <17
билирубин отр
гемоглобин отр
нитриты отр
эпителий плоский 0-1
эпителий переходный не обнаружен
эпителий почечный не обнаружен
лейкоциты(микроскопия) 0-1
эритроциты (микроскопия) 0-1
цилиндры не обнар
соли, бактерии, дрожевые грибки не обнаруж
слизь в небольшом количестве

Пять дней писали самостоятельно и с нашей помощью. Последние сутки не писал, опорожнили через катетор. Вы писали про стероиды. По какой схеме принимать? Почему Вы считатете, что операция неизбежна?

Большое спасибо!

[Ломоносов П. Л. 0]

В присланном анализе мочи выраженного воспаления нет.
Имеется белок в моче, но в такой ситуации он, более вероятно, почечного происхождения.
Касаемо стероидов, тут они не актуальны, необходимо разбираться в причинах нарушения отхождения мочи.
Если это проблема со стороны нервной системы, то это одни препараты, если же проблема с отведением мочи в результате стеноза, то тогда только уретростомия.
Уретростомия - это возможность отхождения мочи без препятствий.
В случае стеноза уретры развивается хроническая задержка мочи, которая в дальнейшем приведет к атонии мочевого пузыря и риску развития почечной недостаточности и инфекции.
Необходимо говорить о том, что будет дальше и какое качество жизни будет у животного.
Качественно проведенная уретростомия и хорошее качество жизни или жизнь без операции, но с постоянными катетеризациями, страданием животного.
К каждой ситуации необходимо подходить рационально с учетом максимально качественной жизни животного.

[mikaelus 0]

Здравствуйте, уважаемый доктор! У кошки (4,5 года) третьи сутки отсутствует мочеиспускание и дефекация. Кошечка живая, бегает, резвится.

[Исаченко С.М. 0]

Здравствуйте, уважаемый доктор! У кошки (4,5 года) третьи сутки отсутствует мочеиспускание и дефекация. Кошечка живая, бегает, резвится.

Если описываемое состояние объективно, Вам незамедлительно нужно доставить кошку в ветеринарную клинику на осмотр.

[Келла 0]

Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, нельзя ли как-то предотвратить ситуацию когда нужно ставить катетер? Поясню: уже сейчас видно, что приступ на подходе (кот беспокойный, часто присаживается на горшок, моча отходит, хотя и малым количеством). Катетер ставили 25 марта, пропили котэрвин две недели, вроде бы все стало налаживаться и вот опять повторение ситуации. Спасибо.

[Tusia 0]

Добрый день! Прошу проконсультировать. Моему коту Жульберту (2,5 года) ветеринар сделал катетеризацию в клинике. Катетер не фиксировал, а, видимо, с помощью катетера протолкнул то, что мешало мочеиспусканию, и , надавливая на живот, опорожнил мочевой пузырь Жульберта. После процедуры прошло несколько часов и у кота началось непроизвольное мочеиспускание (в моче была кровь), при этом кот продолжал ходить на лоток и тужиться. В настоящий момент по прошествию 38 часов Жульберт сам пьет воду, продолжается непроизвольное мочеиспускание (уже без крови), продолжает тужиться на лотке, не проявляет никакой активности, не ест.
Прошу Вас ответить но мои вопросы:
Можно ли считать такое состояние адекватным после проведенной процедуры?
Как долго оно будет продолжаться?
Какие признаки выздоровления должны присутствовать?
Чем лучше покормить Жульберта, когда у него появится аппетит, с учетом того, что на настоящий момент он не ел 3 суток.

Следует сказать, что ветеринар назначил лечение: линкомицин (1 мл 1 раз в день, 5 дней), котэрвин (2 мл 2 раза в день, 14 дней), каптарен (1табл. 3 раза в день, 30 дней), стопцистит (7 дней),здоровые почки (1табл. 3 раза в день, 30 дней), викасол (если будет кровить).
Заранее благодарю за ответ.

[Софийская Т.В. 0]

Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, нельзя ли как-то предотвратить ситуацию когда нужно ставить катетер? Поясню: уже сейчас видно, что приступ на подходе (кот беспокойный, часто присаживается на горшок, моча отходит, хотя и малым количеством). Катетер ставили 25 марта, пропили котэрвин две недели, вроде бы все стало налаживаться и вот опять повторение ситуации. Спасибо.

Применение кота эрвина носит только профилактический характер. Необходимо выяснить истинную причину проблемы. Не лишними будут анализы мочи и УЗИ ОБП. Катетер применим при задержке мочи. При постановке происходит травматизация путей, чем вызывается дополнительный тек тканей. При возможности, пока котик мочится сам, лучше использовать терапию из антибиотиков и спазмолитиков, подобрать рацион, а постановку отнести к крайней мере. Удачи!

Добрый день! Прошу проконсультировать. Моему коту Жульберту (2,5 года) ветеринар сделал катетеризацию в клинике. Катетер не фиксировал, а, видимо, с помощью катетера протолкнул то, что мешало мочеиспусканию, и , надавливая на живот, опорожнил мочевой пузырь Жульберта. После процедуры прошло несколько часов и у кота началось непроизвольное мочеиспускание (в моче была кровь), при этом кот продолжал ходить на лоток и тужиться. В настоящий момент по прошествию 38 часов Жульберт сам пьет воду, продолжается непроизвольное мочеиспускание (уже без крови), продолжает тужиться на лотке, не проявляет никакой активности, не ест.
Прошу Вас ответить но мои вопросы:
Можно ли считать такое состояние адекватным после проведенной процедуры?
Как долго оно будет продолжаться?
Какие признаки выздоровления должны присутствовать?
Чем лучше покормить Жульберта, когда у него появится аппетит, с учетом того, что на настоящий момент он не ел 3 суток.

Следует сказать, что ветеринар назначил лечение: линкомицин (1 мл 1 раз в день, 5 дней), котэрвин (2 мл 2 раза в день, 14 дней), каптарен (1табл. 3 раза в день, 30 дней), стопцистит (7 дней),здоровые почки (1табл. 3 раза в день, 30 дней), викасол (если будет кровить).
Заранее благодарю за ответ.

Исходя из описаний, больше подходит под уроцистит. Насчет наличия камней Вы ничего не писали.
После травматизации путей может быть дискомфорт и непроизвольное выделение мочи, в том числе и с примесью крови.. Сколько долго, сказать сложно, индивидуально. При облегчении состояния кот начнет кушать, пить, мурчать..))) Лучше использовать корма для лечения уроцистита, если кот потреблял готовые рационы. При натуральном кормлении - каши, тушеные овощи, говядину. По терапии все назначили одновременно или что-то взамен другого???? Возможно, стоит остановиться на чем-то одном : или кот эрвин, или стопцистит . Здоровые почки возможно профилактически позже принимать.

[Людмила З. 0]

С учетом удельного веса мочи отмечается снижение уровня белка.
Не стоит метаться каждую неделю от одного вида корма к другому.
Стоит выждать некоторое время, пересдать анализ мочи и далее делать вводы.
Сделайте повторный анализ мочи через 3-4 недели и далее можно будет комментировать о реакции организма на диету.

Уважаемый Павел Леонидович! сегодня сдала анализ мочи нашего кота Понтий Пилата (последний раз сдавали 30.03.2013)
и вот какой результат:
количество мочи - 20,0
цвет - соломенно-желтый
прозрачность - мутная (это ночная моча, кот пописал только в 10-30 утра и я сразу же отвезла в лабораторию)
относительная плотность - 1,025
реакция ph - 6 сл кисл
лейкоциты - отрицательный
белок - +
кетон - отрицательный

микроскопия
эритроциты - отрицательный
лейкоциты - 1-2 в поле зрения
эпителиальные клетки - 0-1 в поле зрения
бактерии - отрицательный
соли - оксалаты + (в анализе за 30.03. оксалаты ++++)
белок в моче - 0,50 (в анализе за 30.03. 0,36)

кот кушает сырую говядину и 2 раза в неделю отварную морскую рыбу и рекомендованный Вами сухой корм
Royal Canin urinary s/o high dilution этим кормом мы питаемся с 16.03.2013
Павел Леонидович, как Ваше мнение, исходя из результата анализа мочи нужно корректировать питание данным сухим кормом?
оставаться на нем или возвращаться к ренальному корму?
Кот чувствует себя нормально: кушает, играет, понемногу набирает вес, теперь он весит 4820, количество мочи стало больше по количеству и частоте.
Если будет у Вас возможность ответьте мне, пожалуйста. Будем ждать вместе с котиком. Нашему котику 3.07. исполниться 10 лет.

[mikaelus 0]

Исаченко С.М., Спасибо, доктор, ситуация благополучно разрешилась сама собой. М.б., был какой-то стресс.

[Ломоносов П. Л. 0]

Уважаемый Павел Леонидович! сегодня сдала анализ мочи нашего кота Понтий Пилата (последний раз сдавали 30.03.2013)
и вот какой результат:
количество мочи - 20,0
цвет - соломенно-желтый
прозрачность - мутная (это ночная моча, кот пописал только в 10-30 утра и я сразу же отвезла в лабораторию)
относительная плотность - 1,025
реакция ph - 6 сл кисл
лейкоциты - отрицательный
белок - +
кетон - отрицательный
микроскопия
эритроциты - отрицательный
лейкоциты - 1-2 в поле зрения
эпителиальные клетки - 0-1 в поле зрения
бактерии - отрицательный
соли - оксалаты + (в анализе за 30.03. оксалаты ++++)
белок в моче - 0,50 (в анализе за 30.03. 0,36)

Менять ничего не надо.
Сделайте, пожалуйста, повторный анализ через 1,5-2 месяца. Также следующий анализ мочи желательно дополнить анализом крови.

[Келла 0]

Софийская Т.В., Спасибо!Последуем Вашему совету.

[varvara 0]

Здравствуйте,у моего кота мочекаменная болезнь.Посетив ветеринара,был поставлен катетер и назначено лечение.На следующий день ветеринар снял катетер т.к. он засорился.После чего у кота совершенно пропал аппетит(даже пить воду он не может,кричит),так же у него возникает недержание.подскажите пожалуйста, через какое время вернется аппетит,и как долго будет болеть кот после катетеризации?

[Ломоносов П. Л. 0]

Если ставили катетер и опорожняли мочевой пузырь, значит, была задержка мочи.
Если забился катетер, то необходимо либо его прочистить, либо поставить другой для обеспечения полноценного оттока мочи.
С Ваших слов понятно, что кот кричит, и у него подтекает моча. Такое состояние может быть при формировании повторной задержки мочи, которое вызывает боль от перерастяжения мочевого пузыря(кричит), и просачивание мочи через уретральную обструкцию, солевую пробку,(недержание, подтекание мочи).
Вывод напрашивается один. Разобраться в причинах крика животного, подтекания мочи и отказа от еды.
Покажите, пожалуйста, животное как можно скорее доктору для осмотра и объективной оценки состояния животного.

[vikitori 0]

Здравствуйте!
У нас такая ситуация с котом. Коту 9,5 лет.Парень активный.В среду он начал часто и по две капли писать, сопровождал писанье мяуканьем. Скорее от непоняток почему ему так часто хочется в туалет. В четверг в моче появилась кровь, ходил так же часто и по две капли.По поведению так же активен: ест, играет.Понесла его к врачу. Врач сделала УЗИ, На УЗИ в остатках мочи было видно взвесь и стенки мочевого сильно утолщены и рыхлые.Врач поставил диагноз цистит.Назначили 3 раза через день амоксоил по 0,6 мл; в течение трех дней но-шпу по 0,5 мл 2 р в день и до прекращения появления крови в моче дицинон по 0,5 мл 2 р в день, кот эрвин по 3 мл 2 р в день 7-10 дней.Перевести на корм РОЯЛ КАНИН УРИНАРИ( КОТ ЕГО НЕ ЕСТ) ИЛИ ПУРИНА УР( ЕГО ТЕПЕРЬ И ЕДИМ). Врач рекомендовала как только будет возможно собрать мочу- сдать анализ. Прошло три дня. Кот стал ходить в туалет чуть реже, но всё равно часто и по чуть-чуть, пока мочу собрать не удалось. Буду пробовать завтра.К СОЖАЛЕНИЮ, КРОВЬ В МОЧЕ НЕ ИСЧЕЗАЕТ!Да, и укол я, очевидно, один раз сделала неудачно, он стал лапу подволакивать- видно, попала в нерв.((( Звонила в клинику- сказали, должно пройти.В общем, ведет себя нормально: ест, играет.
Подскажите, непрекращающаяся кровь в моче- это опасно? Стоит ли применять рекомендованную выше МАРЕНУ КРАСИЛЬНУЮ.Наш врач будет только в понедельник.Пройдет ли лапа или надо срочно бежать к врачу?
Спасибо!

[Ломоносов П. Л. 0]

Наличие крови в моче говорит о продолжающемся воспалении в мочевой системе.
Ведущим назначением Марены Красильной является дополнительное лечение мочекаменной болезни, которой нет у Вашего животного.
Касаемо лапы, то однозначно говорить сложно, так как после инъекции может развиться как паралич, так и парез конечности. В зависимости от степени поражения исход может быть различный, вплоть до нарушения функции лапы.
Животное лучше показать доктору для осмотра и усиления лечения или смены препаратов ввиду их неэффективности, а также оценить состояние конечности.

[Келла 0]

Кот 2,5 года задержка мочи 25.01.13, был поставлен кететер (в моче песок) назначили лечение: цефтриаксон с лидокаином-1р в день 7 дней, дексаметазон-1р в день 3дня, дицинон-2р в день 3 дня, спазматон-2р в день 3 дня, цистон-1/4таб. 2р в день месяц, через 2 дня добавили прозерин 2р в день 3 дня, котэрвин 10 дней. Кот пошел на поправку, но оказалось это ненадолго - 25.03.13 опять катетер. Назначили котэрвин 14 дней, фурагин 7 дней, на этот раз поправка оказалась еще короче: 29.04.13 опять катетер-лечение назначено: цефтриаксон 7 д, дексаметазон 3 д, дицинон 3д, но-шпа 3д. Сделали УЗИ 2.05.13, если правильно читаю, то первоначальный диагноз - цистит, затем образовалась взвесь, а на сегодняшний день появились кристаллы. Все это время кот мочился самостоятельно, может и в небольшем количестве, но часто. Показались доктору - добавили фурагин 1/4т 3р в день, цистон 1/2т 1р в день месяц. 3.05.13 решили сдать анализ мочи,но кот мочиться самостоятельно не стал,в итоге опять катетер(в моче песок). Добавили спазматон 2р в день - 3 дня. Доктор сказал, что если в течении трех дней ситуация не изменится, нет смысла мучить животное, а лучше сделать операцию. Может все-таки можно еще что-нибудь попробовать из медикаментозного лечения или нужно хирургическое вмешательство?

Результаты анализа мочи от 3.05.13:
удельный вес - 1,033
реакция - 7,5
нитриты отрицательные
скрытая кровь положит. ++++
белок положит. +++
лейкоциты 8-10
эритроциты более 100
кристаллы трипельфосфата 20-25.

Каковы вообще перспективы при операции? Поможет ли она сохранить животному нормальный образ жизни и есть ли какие-нибудь негативные последствия?

[Ломоносов П. Л. 0]

Если на основании узи нет конкрементов в мочевом пузыре, то стоит думать об операции(уретростомии).

[Келла 0]

Если на основании узи нет конкрементов в мочевом пузыре, то стоит думать об операции(уретростомии).

Спасибо за ответ.

[Ломоносов П. Л. 0]

Скорейшего восстановления.

[Margarisha 0]

Уважаемый Павел Леонидович! Помогите, пожалуйста, советом.Коту 4 года. Проблему в виде МКБ имеем год. Последний катетр ставили 2 недели назад, после этого были капельницы, антибиотики кололи,причем какие точно не знаю, так как давали с собою уже набранными в шприц,и конечно котервин. Из питания Уринарий и отварное куриное мясо. После лечения прошло 20 дней и сегодня опять все симптомы повторяются: частое хождение в туалет, часто безрезультатно,присаживается везде по квартире мочи немного и с большим содержанием крови. Сегодня выходной,а завтра мне на работу(сутки) Везде читаю про анализ мочи, а нам не разу не брали мочу на анализ и даже речи об этом не заходило. Как такое возможно? Делали только УЗИ.Желчный пузырь:размер 24 на 35 мм.Подозрение на холецистит.Почки:правой 42 на 35 мм,левой45 на 34 мм.Мочевой пузырь перенаполненый.Подозрение на наличие мочекаменной болезни.
Очень жду Вашего совета. С уважением,Галя.

[Ломоносов П. Л. 0]

Обострение цистита бывает очень часто.
Лучше всегда брать назначения доктора и владеть полной информацией о препаратах, применяемых для лечения. Так никто не знает, где будет и как долго будет лечиться животное. В последующих назначениях врач будет учитывать ранее применявшиеся препараты. В противном случае, лечение будет начинаться с " чистого листа ", и существует вероятность повторов терапии и неэффективности лечения.
Когда животное часто мочится , то говорить об анализе мочи не приходится, так как есть проблема сбора мочи.
Анализ мочи актуален, когда есть рядом лаборатория или возможность сделать быстро анализ , то мочу необходимо исследовать при получении порции мочи путем катетеризации или пункции мочевого пузыря. Все определяется индивидуально.
Наиболее вероятно, что в Вашей ситуации не было возможности у докторов провести качественно анализ мочи в клинике, вот поэтому про анализ мочи и не говорили.
В период затухания(ремиссии) болезни, когда животное может полноценно помочиться, анализ мочи ,конечно же, нужен.
Не стоит ставить акцент на мочекаменной болезни, так как на основании УЗ исследования нет конкрементов в мочевой системе, а лучше говорить о наличии цистита.
Лучше, конечно, показать животное доктору для осмотра, так как может быть и задержка мочи.
Если Вы живете в Минске, то можете подъехать к нам в клинику.http://doctor-vet.by/doc/kliniki_doktor_vet/veterinarnyj_centr/
Необходимо возобновлять лечение.
Какие препараты у Вас есть в наличии?

[Margarisha 0]

Павел Леонидович, огромное спасибо что откликнулись. На данный момент в наличии Котервин, но-шпа, 5-нок, но не знаю смогут ли они помочь. с уважением,Галя.

[Ломоносов П. Л. 0]

Введите подкожно ношпу из расчета 0,3-0,4 мл на кота.
Ну и к доктору обязательно для осмотра.