УРОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ. Вопросы урологу (коты)

[eleva 0]

С такими осложнениями после инъекций все очень сложно. Зависит это от травмы которую нанесла инъекция. Если кот наступает на лупу и становится как бы на всю стопу, не на пальцы, то это должно восстановиться. Если же кот просто волочит лапу не наступая на нее, то это плохо и указывает на повреждение нерва и скорее всего лапа не восстановится. На мой взгляд не корректно говорить о нормальности лечения, так как если все проходит, значит для Вашего животного эта терапия нормальная.

Во время затухания болезни необходимо контролировать состояние мочи с целю выявления скрытого воспаления и избыточного кристаллообразования. Если у кота есть стресс факторы в окружающей среде, то необходимо это корректировать, если же от стресс факторов избавиться не получается, то рассмотреть вопрос назначения антидепресантов животному.

Касаемо мочекаменной болезни, то ее необходимо подтвердить специальными методами исследования ( УЗ исследование, рентген исследование) и далее по результатам можно говорить о лечении животного и коррекции рациона.

Пока же, без подтвержденной МКБ, можно говорить лишь об эпизодах с воспалением в мочевом пузыре, что указывает либо на инфекцию или на эпизоды с развитием идипатического цистита.

Спасибо. УЗИ мы делали - камень в мочевом, большой и вросший- кота пытались растрясти, но камень положения не менял. Записались к Вам на прием, очень хотели попасть, но придется отменить- не доживет кот - стало резко хуже. Поедем "по срочному"...

[Ломоносов П. Л. 0]

Спасибо. УЗИ мы делали - камень в мочевом, большой и вросший- кота пытались растрясти, но камень положения не менял. Записались к Вам на прием, очень хотели попасть, но придется отменить- не доживет кот - стало резко хуже. Поедем "по срочному"...

Скорейшего выздоровления.

[ksusha-fold 0]

Сообщение удалено

[leila.m 0]

Кот не может мочеиспускаться.

Здравствуйте. У меня персидский кот, 3,5 года, кастрированный.

Получил стресс, и перестал что-либо делать: в туалет ходить, есть, пить.

Отвезли в больницу. Там сделали УЗИ и сказали, что увеличены почки.

Взяли анализ крови на креатинин и мочевину. Результаты оказались таковы: мочевина- 52.7 моль/л при норме (12), креатинин - 1176 мк моль/ литр (при норме 140). Врачи поставили катетер на 3 дня и отпутили домой. При этом 2 дня делали капельницу(физ раствор, глюкоза), толком даже объяснить не хотели. Дома кот стал кушать, пить. Еще сделали 5 антибиотиков- цеф триаксон. Сняли катетер, кот не мог сам писать. Хотел, заходил в лоток, но ничего не выходило. Отвезли на утро опять в больницу. Опять поставили катетер на 3 дня. Сегодня сняли. Кот все равно не может писать. Лижется и мяучит. Но в лоток по прежнему заходит и хочет. В обоих соучаях, когда ставили катетер, моча была с кровью.

Врачи не брали больше никакие анализы. Выписали только цистон, прозерин и котервин. Прошу помочь! Благодарю заранее!

[Ломоносов П. Л. 0]

Необходима срочная катетеризация мочевого пузыря, обеспечение достаточным количеством жидкости организма.

Катетер ставить не менее, чем на 5-6 дней. Назначенные препараты не помогут в данной ситуации.

К сожалению, данное состояние на расстоянии не лечится.

[WhiteLynx 0]

Уважаемый Павел Леонидович!

Обращаемся к вам за консультацией по нашей кошке Багире. Беспородная, 7 лет, стерилизована, кушает ПроПлан для кастратов. 2,5 недели назад обратились в ветклинику по поводу проблем с ЖКТ, нам сделали УЗИ брюшной полости и помимо утолщенной воспаленной стенки желудка врач обнаружил еще и, как он выразился, возрастные изменения в почках, а именно:

Расположение: типичное

Форма: овальная

Размер: L37,9x24,3 R35,5x20,0

Контуры ровные, четкие

КМС умеренно выражено, эхогенность кортекса слабо повышена

Прочие изменения: нет

Заключение: слабовыраженные структурные изменения паренхимы почек (возрастные?)

Сдали биохимию, по "почечным показателям" картина такая:

Мочевина 7,8 (4,1 - 10)

Креатинин 184,1 (62 - 194)

Фосфор 2,1 (0,9 - 2,3)

Было рекомендовано также сдать ОАМ с определением соотношения белок/креатинин, по нему получили следующие результаты:

Показатель Результат Ед.изм. Норма

Прозрачность Прозрачная - Прозрачная

Удельный вес 1 039 ЕД/мл 1020-1040

рН 6,5 - 5,7-7,0

Белок 1 г/л 0-0,3

Глюкоза 0 ммоль/л -

Кетоны 0 ммоль/л -

Уробилиноген 0 мкмоль/л -

Билирубин следы - -

Гемоглобин - - -

Эритроциты - Единично

Лейкоциты 0-1-5 Единично

Кристаллы - -

Эпителий

плоский единично Единично

Эпителий

переходный - 0

Цилиндры - Гиалиновые единично

Кокки : ++ 0 - +

Палочки - 0 - +

Слизь Умеренно Незначительно- умеренно

Примечания: почечный эпителий единично

Биохимическое исследование мочи:

Белок 0,9 г/л 0 - 0,3 ▲200%

Креатинин 213,3 мг/дл 50 - 825 норма

Отношение

белок/креатинин 0,44 0 - 0,4 ▲10%

То есть получается у кошки выраженная протеинурия при отсутствии изменений мочевины/креатинина крови. Врач сказал, что это первые звоночки нефропатии и рекомендовал переводить кошку на ренал пожизненно. И больше ничего. В связи с этим у меня возникли следующие вопросы:

1. Не следует ли начать давать кошке Вазотоп или какой-то другой ингибитор АПФ для снижения давления в почечных канальцах, возможной коррекции протеинурии и замедления прогрессирования почечной недостаточности? Наш врач высказался отрицательно по данному вопросу, но у меня был опыт лечения кошки (другой и у другого врача) с ОПН, там мы принимали Вазотоп после нормализации показателей крови и свели протеинурию к норме за 3 месяца.

2. Ничего не назначено по поводу лейкоцитов и повышенного белка в ОАМ, или считается, что это недостаточно диагностически значимое повышение? По УЗИ мочевой абсолютно в норме.

3. С чем связано появление следов билирубина в моче, и стоит ли заострять на этом внимание?

[Bcloud 0]

Добрый день! Кошке 5 лет, с рождения наблюдаемся в Доктор Вете. Пол года назад нашли у кошки антитела против коронавируса. С годовалого возраста и по сей день креатинин в крови колеблется в районе 160-170.

Переживаем, чтобы у кошки не было хронической почечной недостаточности. Каждые полгода возить ее на анализ крови затруднительно, не хочется кошку подвергать стрессу. Гораздо проще сдать расширенный анализ мочи, т.к. кошку везти не надо.

Подскажите, есть ли какие-то признаки, которые можно увидеть в расширенном анализе мочи, по которым видно, что анализ крови сдавать не обязательно ( если результаты в норме ) или его в любом случае надо сдавать? И подскажите Креатинин мочи 12093 мкмоль/л - это нормально?

Анализ мочи прилагаю ____.xls ( 38 килобайт ) Кол-во скачиваний: 0

Анализ мочи расширенный № 000191571

Количество: 45 Цвет: св/желт Удельный вес: 1045

Реакция (рН): 6 Прозрачность: прозр Белок: 0,14гл

Сахар: отр Кетоновые тела: отр Билирубин: отр

Уробилиноген: +- Нитриты: отр

Кровь и кровяные пигменты: отр

Микроскопия осадка

1.Эпителий:

Плоский: 0-1-2пр-те Кубический: не обн

Почечный: не обн Переходный: не обн

2. Лейкоциты: 2-3п/зр 3. Эритроциты: 0-1 пр-те

4. Цилиндры: не обн

5. Соли: не обн

6. Слизь: не обн

7. Бактерии: +

Соотношение белок/креатинин в моче 0.1

Дополнительно: Креатинин мочи 12093 мкмоль/л.Клеточный состав определить невозможно из-за незначительного кол-ва форменных элементов.

[Ломоносов П. Л. 0]

Анализ мочи хороший. Лучше делать дополнительно анализ крови общий и биохимию и далее, в сочетании с анализами мочи, делать выводы о прогрессировании болезни почек. Один только уровень креатинина мочи без учета уровня белка мочи и определения соотношения белка к креатинину диагностического значения не имеет.

[Ломоносов П. Л. 0]

То есть получается у кошки выраженная протеинурия при отсутствии изменений мочевины/креатинина крови. Врач сказал, что это первые звоночки нефропатии и рекомендовал переводить кошку на ренал пожизненно. И больше ничего. В связи с этим у меня возникли следующие вопросы:

1. Не следует ли начать давать кошке Вазотоп или какой-то другой ингибитор АПФ для снижения давления в почечных канальцах, возможной коррекции протеинурии и замедления прогрессирования почечной недостаточности? Наш врач высказался отрицательно по данному вопросу, но у меня был опыт лечения кошки (другой и у другого врача) с ОПН, там мы принимали Вазотоп после нормализации показателей крови и свели протеинурию к норме за 3 месяца.

2. Ничего не назначено по поводу лейкоцитов и повышенного белка в ОАМ, или считается, что это недостаточно диагностически значимое повышение? По УЗИ мочевой абсолютно в норме.

3. С чем связано появление следов билирубина в моче, и стоит ли заострять на этом внимание?

1. На сегодняшний день не рекомендуется назначать вазотоп, так как исследование было проведено не с целью выявления проблем с почками, а первично было обращение с проблемами ЖКТ. Необходимо пересдать анализ крови и мочи повторно у клинически стабильного животного , которое не применяет никаких препаратов и ничем не болеет. Такое повторное обследование позволяет исключить влияние на протеинурию других болезней и препаратов. В отличие от ОПН у хронической болезни почек есть длительное течение, и необходимо определить стадию болезни и далее принимать препараты, если будет необходимость. Если я правильно понял, то животное на сегодня стабильное.

2. Лейкоциты в норме .Терапия не требуется. Белок в моче, необходимо повторно исследовать мочу через 7-10 дней дней после предыдущего и делать выводы. Соответственно терапия не нужна.

3. Следы билирубина для диагностики болезней почек значения не имеют. Если в биохимии билирубин в норме, то это транзитное появление билирубина в моче и необходимо оценивать наличие билирубина при повторном анализе мочи. Терапия в данной ситуации также не нужна. Касаемо диеты ренал, то на сегодня, на мой взгляд, лучше ничего не менять в питании, повторно обследовать животное и делать выводы после этого.

Острого процесса в моче нет. На мой взгляд, актуально обследование животного с выявлением проблемы, и далее лечить, если будет необходимость.

[rain-2002 0]

Если говорить о натуральном питании, то это только мясо, так как в последнем анализе мочи реакция мочи 8, что является резко щелочной и требует закисления мочи. Таким свойством обладает мясной рацион. Из сухих кормов я рекомендовал бы на короткий промежуток времени Hills s/d или Purina® Pro Plan UR Urinary St / Ox Feline.

Выбор рациона зависит от ответа организма на диеты, что оценивается по результатам анализов мочи и крови.

Здравствуйте, Павел Леонидович! Обращались к вам за консультацией. Кошке был поставлен гломерулонефрит. Пропили 10 дневный курс антибиотиков, по вашему совету в это время сдали дополнительный анализы мочи, крови и сделали узи. Все это случилось, когда пик воспалительного процесса прошел. По результатам анализов(ниже) поставили Уроцистит. Про песок, нам сказали, что для кошек, в отличие от котов это не страшно, т.к. им не мешает в связи с особенностями строения мочевыводящей системы( как-то странно звучало).

Клинический анализ мочи:

Плотность:__1030 (п)__ рН ___6.5__________

Белок, г/л:_0,3__ ; глюкоза, ммоль/л:________

Кетоны, ммоль/л :_________________________

Уробилиноген, ммоль/л:____________________

Билирубин: _______________________________

Кровь, эритроциты/мл: _____________________

Осадок:___________________________________

Эпителии: плоский многослойный:_+++++__

Переходный:_5-7_ Почечный__________

Кристалы:_________________________________

Эритроциты:______________________________

Лейкоциты: __5____________________________

Микрофлора:___200_____________________

Слизь:____________________________________

Механические загрязнения:_+______________

Оксолата Са ___ 100 (мелк, средн)__________

Узи вообще никаких видимых изменений не показало, вот прямо все в норме, даже того самого песка не было.

Кровь тоже сдали:

СОЭ:_1

Гемоглобин:_156

Эритроциты:_ 8,2

Ср.сод-е гемоглобина в эритроците:_19

Лейкоциты:_11

Сегментоядерные:_40

Эозинофилы:_8

Лимфоциты:_52

Общий белок:_72,4

Мочевина:_5,7

Креатинин:_119,8

Билирубин общий:_0,7

Щелочная фосфата:_61

АЛТ:_45

АСТ:_25

Амилаза:_1876

Кальций:_2,7

Фосфор:_ 1,5

Альбумин:_33,3

Билирубин прямой:_0,1

В общем, извините за такую долгую прелюдию, мы доели корм профилактический, вернулись к своему прежнему и бабах.. вчера(т.е. спустя 1,5 месяца у нас повторение всей этой истории Вчера опять начала бегать в туалет с кровью.. Пока не удалось сдать мочу, собираемся идти в период обострения, в ближ. время на узи, но может вы подскажете, что это? Почему рецидив? Что не так сделали? Не долечили (мало пили антибиотики и не те Викасол10дней+Дицинон 5дней)?Может возврат к корму, я не знаю, возможные травмы, кошечка с улицы или что еще могло повлиять?

[Ломоносов П. Л. 0]

Если выражен частый диурез с примесью крови, то наиболее вероятен цистит. Если моча собиралась максимально чисто, то необходимо говорить о наличии бактерий в мочевой системе и необходимо назначать антибиотики.

[charli 0]

Здравствуйте!

Вчера были на приеме у врача Исаченко С.И. с кошкой Асей. У кошки поликистоз почек и почечная недостаточность. Еще хотела уточнить пару вопросов. Может порекомендуете какую-то диету с таким диагнозом в плане питания? И на первом приеме я говорила, а вчера забыла уточнить: кошка много пьет воды. Ей позволять много пить или ограничивать, ведь это с одной стороны нагрузка на почки, а с другой- обезвоживание организма? Так быть в таком случае? В остальном кошка чувствует себя как обычно: аппетит хороший, не вялая.

[Исаченко С.М. 0]

Здравствуйте!

Вчера были на приеме у врача Исаченко С.И. с кошкой Асей. У кошки поликистоз почек и почечная недостаточность. Еще хотела уточнить пару вопросов. Может порекомендуете какую-то диету с таким диагнозом в плане питания? И на первом приеме я говорила, а вчера забыла уточнить: кошка много пьет воды. Ей позволять много пить или ограничивать, ведь это с одной стороны нагрузка на почки, а с другой- обезвоживание организма? Так быть в таком случае? В остальном кошка чувствует себя как обычно: аппетит хороший, не вялая.

Добрый день. Как правило, диета, применяемая при почечной недостаточности, Хиллс k/d.

Большое потребление воды - это клинический признак почечной недостаточности. Ограничивать кошке воду не нужно.

[mys.vip 0]

Здравствуйте! Котик, британец (3 года). У котика стала жутко выпадать шерсть, были на приеме, посоветовали сдать мочу на анализ для исключения воспалений. Помогите разобраться с результатами анализов:

Анализ мочи расширенный № 000204121

________.xls

[mys.vip 0]

Здравствуйте! Котик, британец (3 года). У котика стала жутко выпадать шерсть, были на приеме, посоветовали сдать мочу на анализ для исключения воспалений. Помогите разобраться с результатами анализов

Анализ мочи расширенный № 000204121 ________.xls

Количество: 25 Цвет: нас. желтый Удельный вес: 1084

Реакция (рН): 6,5 Прозрачность: мутная Белок: 1,42 г\л

Сахар: отр Кетоновые тела: отр Билирубин: отр

Уробилиноген: +- Нитриты: отр

Кровь и кровяные пигменты: отр

Микроскопия осадка

1.Эпителий:

Плоский: 0-2 п\зр Кубический: не обн

Почечный: не обн Переходный: не обн

2. Лейкоциты: 1-2 п\зр 3. Эритроциты: 0

4. Цилиндры: не обн

5. Соли: кр. струвитов 3+, скопления

6. Слизь: не обн

7. Бактерии: +-

Соотношение белок/креатинин в моче – 0.14

Клеточный состав

Эпителий

Нейтрофилым

Моноциты

Эозинофилы

Лимфоциты

Креатинин мочи 89610 мкмоль\л. Подсчет клеточного состава мочи затруднен из-за малого количества форменных элементов.

[Амура 0]

Добрый день, Павел Леонидович! Были у Вас на приеме 30.07 с котом Шевроном,(4,5 года) Вы нам назначали таблетки "Амприлан 1,25 мг." на 20 дней, курс почти пропили завтра 19.08 последний день, сегодня сдали анализ мочи, на завтра записались на БАК крови. С 15. 08 лечим еще и "колит" , скажите стоит сейчас сдавать БАК или подождать пока пропьем курс трихопола (до 19.08.) и не отразилось ли это, на анализе мочи? Может позже еще раз пересдать мочу и БАК вместе, а потом уже к Вам на прием? Спасибо.

Кол-во: 52

Цвет: желтый

Уд. вес: 1045

рН: 7

Прозрачн.: слабо мутная

Белок: 0,74 г/л

Сахар: отр

Кет. тела: отр

Бил-н: отр

Уроб-н: +-

Нитриты: +

Кровь: отр

1. Эпителий:

плоский 1-3 п/зр. кубический: не обнр.

почечный: не обнр. переходный: не обнр.

2. Лейкоциты: 0-0-1 п/зр. 3. Эритроциты: 0

4. Цилиндры: не обн.

5. Соли: не обн.

6. Слизь: не обн.

7. Бактерии: ++

Соотношение белок/креатинин: 0,18

Клеточный состав:

Эп-й -

Ней-лы -

Мон-ты -

Эоз-лы -

Лим-ты -

Креатинин мочи: 35970 мкмоль/л

Подсчет клеточного состава мочи затруднен.

[Ломоносов П. Л. 0]

Здравствуйте! Котик, британец (3 года). У котика стала жутко выпадать шерсть, были на приеме, посоветовали сдать мочу на анализ для исключения воспалений. Помогите разобраться с результатами анализов:

Анализ мочи расширенный № 000204121

Простите за поздний ответ.

в анализах мочи есть белок, что указывает на наличие хронического воспаления. Удельный вес мочи очень высокий, что указывает, что почки хорошо удерживают воду, и также говорит о том, что организм животного испытывает недостаток воды в рационе.

В такой ситуации есть риски спровоцировать рост камней в мочевой системе.

На мой взгляд, такая картина в мочевой системе не является причиной выпадения шерсти, и необходимо более комплексное обследование животного. Желательно дополнительно анализ крови общий и биохимия, УЗИ сердца.

Также стоит отметить, что линька может быть физиологической( нормальной) и патологической, которая требует выяснения причин.

[Ломоносов П. Л. 0]

Добрый день, Павел Леонидович! Были у Вас на приеме 30.07 с котом Шевроном,(4,5 года) Вы нам назначали таблетки "Амприлан 1,25 мг." на 20 дней, курс почти пропили завтра 19.08 последний день, сегодня сдали анализ мочи, на завтра записались на БАК крови. С 15. 08 лечим еще и "колит" , скажите стоит сейчас сдавать БАК или подождать пока пропьем курс трихопола (до 19.08.) и не отразилось ли это, на анализе мочи? Может позже еще раз пересдать мочу и БАК вместе, а потом уже к Вам на прием? Спасибо.

Биохимию крови лучше пересдать, так как нам необходимо оценить эффект от приема амприлана. Речь идет об отсутствии роста креатинина или его минимальный рост( допустимый эффект).

[Котикова 0]

Добрый день, Павел Леонидович!

Обращаюсь к Вам впервые. Заболел мой кот Брайс, порода скоттиш страйт, возраст 1 год и 4 месяца. Весной простудился на окне и стал бегать часто в туалет. В анализе мочи было много лейкоцитов (30-40) + наличие сперматозоидов (на тот момент ему еще года не было). Пролечили (антибиотик). Затем весной повторно рецидив. Также пролечили.

В начале августа заболел снова. Писал часто и по "3 копеек". Стала сильно лезть шерсть. Кот стал вялый и очень похудел. До болезни (первого эпизода) весил 4 кг. 300 гр., сейчас 3 кг. 850 гр. У кота была почечная колика (вызывала ветврача на дом).

Проведено обследование:

Клинический анализ крови - все в норме (в т.ч. СОЭ), кроме - снижены лейкоциты, немного повышены эозинофилы (со слов ветеринара, на руках у меня его нет).

Биохимия крови: креатинин и мочевина в норме (со слов ветеринара, на руках у меня анализа нет).

Анализ мочи:

цвет соломенно-желтый, прозрачность - мутная, реакция - 5,0, белок 0,6 мг, сахар не обн., лейкоциты единичны, эритроциты 3-5 (неизм.), эпителий плоский - ед., слизь ++, соли окСА+, Sp+.

УЗИ (выдержка):

правая почка - контуры ровные, четкие, кровоток хороший, эхогенность паренхимы: визуализируется локально гиперэхогенность коркового слоя, КМД сглажен, эхогенность лоханки в норме, конкременты не выявлены.

левая почка - контуры ровные, четкие, эхогенность паренхимы: не изменена, КМД сглажен, кровоток хороший, эхогенность лоханки в норме, лоханка расширена 0,19 см, конкременты не выявлены.

мочевой пузырь: умеренно наполнен, стенки гладкие 0,06 см, содержимое - анэхогенное с наличием гиперэхогенной взвеси в умеренном количестве, конкременты не обнаружены.

желчный пузырь: увеличен, грушевидной формы с перетяжкой, структура стенок и полости - без особенностей, содержимое гомогенное, визуализируется гиперэхогенная взвесь в просвете пузыря в небольшом количестве, без эхоакустической тени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ-признаки начального нефросклероза правой почки, расширения лоханки левой почки, МКБ, ДЖВП, холелитиаз.

В ветклинике коту проведено лечение: 3 дня уколы цефтриаксона, папаверина, 2 недели. табл. канефрон. После цефтриаксона - 7 дней прокололи энрофлон. Лечение закончено. Повторно анализ мочи еще не сдавали. Рекомендации: дома подавать коту полтаблетки цистона 2 раза в день.

Коту стало получше, ходит в туалет 2 раза в день. Дополнительно выпаиваю воду около 70 мл. в день.

У меня вопросы:

1) учитывая, что у кота обнаружили в моче соли оксалаты кальция, какой лучше подобрать препарат или цистон подходящий?

2) вопрос с питанием. Кот ел сухой корм Роял Канин уринари, но он подкисляет мочу, что, как я прочитала в инете, противопоказано при оксалатах. От корма Хилс стресс уринари (подавала дня 3) коту стало хуже.

Мочу наоборот нужно ощелачивать, как я поняла из информации в инете по МКБ. Посоветуйте, пожалуйста, чем кормить кота. Он привык к сухому корму.

3) От застоя желчи ветеринар посоветовала гепатолюкс по полтаблетки 2 раза в деннь 2 недели. Еще не начинала давать. Будьте добры, выскажите свое мнение по данному препарату.

4) Ветеринар рекомендует обязательно кастрировать кота, т.к., по ее мнению, активный загул провоцирует воспаление мочевыводящих путей. А котик периодически "загуливает" - пристает ко второму коту (кастрированному), но получает резкий отпор.

Спасибо заранее за ответы.

[Ломоносов П. Л. 0]

Простите за поздний ответ.

Касаемо цистона,то препарат не описан у животных, эффективность его не доказана у животных. Эффект его развивается медленно, и в случае обострения он противопоказан. Животным, посещающим нашу клинику, цистон я не назначаю.

Для защелачивания мочи можно применять корм Роял канин ренал. Ренал защелачивает мочу,но необходим контроль мочевой системы,чтобы не вызвать рост реакции мочи и вовремя отменить диету ренал.

Касаемо приема гепатолюкса. Для объективного ответа на Ваш вопрос необходимо разобрать вещества, входящие в состав препарата. Эссенциальные фосфолипиды при оральном применении в печень вообще не попадают. Метионин - это аминокислота, которая способствует закислению мочи, у Вас моча и так кислая,также в процессе расщепления метионина в кишечнике образуется меркаптан, а это токсичное соединение. Конечно же, токсичность метионина возрастает от дозы, но все же эти эксперименты над животным ни к чему. Касаемо силимарина, то препарат хороший и описан у животных,но доза его колеблется из расчета 20-50 мг на кг массы тела в сутки. В гепатолюксе доза ниже, и с увеличением дозы будет расти токсичность метионина. Артишок и его действующие вещества представляют собой фенольные соединения,а у кошек есть проблемы с утилизацией в печени фенолов и его производных. Таким образом, на мой взгляд,гепатолюкс - препарат неоднозначный и требует осторожного назначения под постоянным контролем крови. На мой взгляд, для устранения холестаза актуальна урсодеоксихолевая кислота(урсосан,урсофальк),доза 10-15 мг на кг массы тела в сутки.

Касаемо кастрации,то тут я согласен. Также стоит отметить что стресс у котов является одним из пусковых механизмов уроцистита и, скорее всего, оксалаты тут - случайная находка, требующая коррекции рациона.

[Котикова 0]

Спасибо большое, Павел Леонидович! Все понятно.

[Anyutka72 0]

Здравствуйте Павел Леонидович,

кот скотиш-страйт, возраст 8,5лет, ставили диагноз МКБ, Пиелонефрит.

Обратились в клинику в связи с тем, что кот вдруг 18.08.16 вечером отказался от еды, лежал на одном месте, не проявлял активности. На след.день утром аналогично не стал кушать, померила тем-ру 40,5, срочно повезла в больницу. Сдали анализы сказали повышены печеночные показатели, по узи посмотрели сказали, увеличена немного печень, и не помню толи селезенка толи желчный. Кислотность мочи была 7, прошли лечение указанное в назначении ( на анализах написано), единственное гептрал прокололи не в/в, а таблетку 1/8 давала. Пришли повторно сдать анализы, а они ещё хуже, креатин 259, мочевина повышена сильно, назначили лечение с гептралом 3 ампулы, и с преднизолоном, который меня очень пугает, дело в том, что наш врач ушла в декретный отпуск, и лечит молоденькая девочка. которой не будет 2 дня, и дальнейшее лечение не указано в назначении. сегодня во время капельницы я спросила, что преднезалон нельзя же резко бросать, что мне делать т.к дальнейшее лечение не написано, сказали позвонить после обеда. Ещё вопрос- по поводу поднятия иммунитета ( прочитала что преднизолон - убийца иммунитета) , и нужно ли коту давать антациды или пробиотики, на который наши врачи не могут дать вразумительный ответ. Прошу Вас посмотрите пожалуйста наши анализы, назначения и дайте Ваши рекомендации.

P.S. Сейчас дозвонилась в клинику, капельницы отменили, назначили на 2 дня ещё преднизолон 1 таб 2 раза в день + синулокс 250мг по 1/4 2 раза в день до анализов. Анализы 24.07 пере сдать.

[Амура 0]

Добрый и день, Павел Леонидович! Сегодня (22. 08) сдали анализ крови. (кот Шеврон)

Биохимия:

Белок: 69 (43-75)

АСТ : 23,9 (9,2-39,5)

АЛТ: 50,6 (8,3-52,5)

Щел. фос-за: 45 (12-65,1)

Глюкоза: 4,8 (3,3-8,0)

Амилаза: 811 (371-1192)

ГГТ: 3 (1-7)

Креатинин: 145 (35-140)

Мочевина: 7,6 (4,0-8,0)

[Ломоносов П. Л. 0]

Здравствуйте Павел Леонидович,

кот скотиш-страйт, возраст 8,5лет, ставили диагноз МКБ, Пиелонефрит.

Обратились в клинику в связи с тем, что кот вдруг 18.08.16 вечером отказался от еды, лежал на одном месте, не проявлял активности. На след.день утром аналогично не стал кушать, померила тем-ру 40,5, срочно повезла в больницу. Сдали анализы сказали повышены печеночные показатели, по узи посмотрели сказали, увеличена немного печень, и не помню толи селезенка толи желчный. Кислотность мочи была 7, прошли лечение указанное в назначении ( на анализах написано), единственное гептрал прокололи не в/в, а таблетку 1/8 давала. Пришли повторно сдать анализы, а они ещё хуже, креатин 259, мочевина повышена сильно, назначили лечение с гептралом 3 ампулы, и с преднизолоном, который меня очень пугает, дело в том, что наш врач ушла в декретный отпуск, и лечит молоденькая девочка. которой не будет 2 дня, и дальнейшее лечение не указано в назначении. сегодня во время капельницы я спросила, что преднезалон нельзя же резко бросать, что мне делать т.к дальнейшее лечение не написано, сказали позвонить после обеда. Ещё вопрос- по поводу поднятия иммунитета ( прочитала что преднизолон - убийца иммунитета) , и нужно ли коту давать антациды или пробиотики, на который наши врачи не могут дать вразумительный ответ. Прошу Вас посмотрите пожалуйста наши анализы, назначения и дайте Ваши рекомендации.

P.S. Сейчас дозвонилась в клинику, капельницы отменили, назначили на 2 дня ещё преднизолон 1 таб 2 раза в день + синулокс 250мг по 1/4 2 раза в день до анализов. Анализы 24.07 пере сдать.

На мой взгляд, растворы лучше не отменять и продолжить до 24- го числа. За иммунитет переживать не нужно, так как преднизолон коротким курсом не оказывает влияния, за которое Вы переживаете.

Если же идет речь о развитии вирусной инфекции, то преднизолон, конечно, не нужно применять.

Вы переживаете, что не прописано дальнейшее лечение, и врачи не отвечают на Ваши вопросы, и что Вас ведет молодой врач. Вы вправе так думать, но уверяю Вас,что молодой возраст не означает, что врач не знает, как лечить. Вам назначены препараты и стоит выполнять рекомендации. В динамике боролись с гиперкалиемией, и это прошло. Анализы мочи стали лучше. Опасение вызывает рост креатинина, и для этого поддержка растворами необходима.

Опишите, пожалуйста, как чувствует себя Ваш питомец.

Добрый и день, Павел Леонидович! Сегодня (22. 08) сдали анализ крови. (кот Шеврон)

Биохимия:

Белок: 69 (43-75)

АСТ : 23,9 (9,2-39,5)

АЛТ: 50,6 (8,3-52,5)

Щел. фос-за: 45 (12-65,1)

Глюкоза: 4,8 (3,3-8,0)

Амилаза: 811 (371-1192)

ГГТ: 3 (1-7)

Креатинин: 145 (35-140)

Мочевина: 7,6 (4,0-8,0)

Простите, а какой креатинин был до анализов?

[Anyutka72 0]

На мой взгляд растворы лучше не отменять и продолжить до 24 го числа. За иммунитет переживать ненужно, так как преднизолон коротким курсом не оказывает влияния за которое Вы переживаете.

Если же идет речь о развитии вирусной инфекции то преднизолон конечно не нужно применять.

Вы переживаете, что не прописано дальнейшее лечение и врачи не отвечают на Ваши вопросы и что Вас ведет молодой врач. Вы вправе так думать, но уверяю Вас,что молодой возраст не означает, что врач не знает как лечить. Вам назначены препараты и стоит выполнять рекомендации. В динамике боролись с гиперкалиемией и это прошло. Анализы мочи стали лучше. Опасение вызывает рост креатинина и для этого поддержка растворами необходима.

Опишите пожалуйста, как чувствует себя Ваш питомец.

Доброе утро, чувствует себя вроде хорошо, кушает сейчас Роял Канин Ренал (врач сказал пока перевести), тут же возник вопрос а при этом корме как быть с нашей кислотностью и с солями в моче? может помимо корма что то ещё давать, воду с лимоном например. С утра лечение было таблетками как и назначили, завтра с утра сдаем анализы.