УРОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ. Вопросы урологу (коты)

[Ломоносов П. Л. 0]

Если на фоне лечения в течение суток улучшений нет, то стоит проконсультироваться со своими докторами о дополнении в схему лечения противовоспалительных препаратов. В частности я рекомендовал бы прием мелоксикама в течение 2-3-х дней.

На основании анализов и результатов УЗ исследования ничего страшного нет.

Необходимо следить за отхождением мочи.

[Sorokolet 0]

Если на фоне лечения в течении суток улучшений нет, то стоит проконсультироваться о своими докторами о дополнении в схему лечения противовоспалительных препаратов. В частности я рекомендовал бы прием мелоксикама в течении 2-3-х дней.

На основании анализов и результатов УЗ исследования ничего страшного нет.

Необходимо контролировать за отхождением мочи.

Понял. Спасибо! А как давать мелоксикам, сколько?

[namee 0]

Павел Леонидович, здравствуйте. Моей кошке 1,5 года. Кошка подвижная, хорошо кушает, с туалетом проблем не наблюдали. Решили для профилактики сделать анализ крови, мочи и узи. По анализам узи и крови нам сказали, что все хорошо. Но в моче обнаружили соли (Аморфные фосфаты+++, Трипельфосфаты+, Реакция - 7,5, Белок 0,3). Посоветовали пропить солевыводящие препараты. Достаточно ли будет такого лечения? Необходимо ли будет менять корм на лечебный? Кормим только сухим кормом Асаnа. Заранее благодарна

[Ломоносов П. Л. 0]

Павел Леонидович, здравствуйте. Моей кошке 1,5 года. Кошка подвижная, хорошо кушает, с туалетом проблем не наблюдали. Решили для профилактики сделать анализ крови, мочи и узи. По анализам узи и крови нам сказали, что все хорошо. Но в моче обнаружили соли (Аморфные фосфаты+++, Трипельфосфаты+, Реакция - 7,5, Белок 0,3). Посоветовали пропить солевыводящие препараты. Достаточно ли будет такого лечения? Необходимо ли будет менять корм на лечебный? Кормим только сухим кормом Асаnа. Заранее благодарна

Если я ничего не путаю, то эти анализы я обсуждал на очном приеме 2 дня назад.

Рекомендовано пересдать анализ мочи повторно в одной из наших клиник и далее делать выводы и принимать решение о той или иной диете.

[Simon 0]

Павел Леонидович, добрый день.

Вчера были у Вас на приеме с котом Симоном. Вы назначили 1/8 амлодипина и энтеросгель. Вчера дали коту: 1/8 амлодипина, кот перенес препарат вроде бы хорошо, поел, стал более подвижный. Вечером перед сном дали энтеросгель. Сегодня с утра опять дали амлодипин. Сейчас у кота начался понос, причем цвет коричнево-красный, однородного цвета без вкраплений. Самочувствие нормальное. Энтеросгель сегодня еще не давали. Пишу сюда т.к. у Вас сегодня выходной, одна надежда что Вы загляните сюда. Что делать не знаем.... Анализ мочи сегодня сдали.

[Kata 0]

Здравствуйте, у меня вопрос к владельцам котиков, моему коту 1,5 года, приходит весна и он начинает постоянно кричать по ночам, но не метит,,,я с одной стороны понимаю, что кастрация нужна, но я боюсь, что он может умереть от мочекаменной болезни, как мой предыдущий, Посоветуйте, что мне делать,

[Ломоносов П. Л. 0]

Павел Леонидович, добрый день.

Вчера были у Вас на приеме с котом Симоном. Вы назначили 1/8 амлодипина и энтеросгель. Вчера дали коту: 1/8 амлодипина, кот перенес препарат вроде бы хорошо, поел, стал более подвижный. Вечером перед сном дали энтеросгель. Сегодня с утра опять дали амлодипин. Сейчас у кота начался понос, причем цвет коричнево-красный, однородного цвета без вкраплений. Самочувствие нормальное. Энтеросгель сегодня еще не давали. Пишу сюда т.к. у Вас сегодня выходной, одна надежда что Вы загляните сюда. Что делать не знаем.... Анализ мочи сегодня сдали.

Созвонились по состоянию и и скорректировали терапию.

Наиболее вероятно совпадение, связанное с расстройством пищеварения и дачей амлодипина.

Здравствуйте, у меня вопрос к владельцам котиков, моему коту 1,5 года, приходит весна и он начинает постоянно кричать по ночам, но не метит,,,я с одной стороны понимаю, что кастрация нужна, но я боюсь, что он может умереть от мочекаменной болезни, как мой предыдущий, Посоветуйте, что мне делать,

Обследовать животное, кастрировать, проводить регулярные диспансеризации животного, правильно кормить и своевременно, если есть необходимость, корректировать рацион животному.

[Sorokolet 0]

Ломоносов П. Л., Повторюсь: А как давать мелоксикам, сколько? Есть и таблетки и уколы, лучше б уколы... То что нам местные врачи выписывали, все проставили, приступов нет, но моча тёмная, поэтому и мелоксикам хочу проставить ему

[Ломоносов П. Л. 0]

Ломоносов П. Л., Повторюсь: А как давать мелоксикам, сколько? Есть и таблетки и уколы, лучше б уколы... То что нам местные врачи выписывали, все проставили, приступов нет, но моча тёмная, поэтому и мелоксикам хочу проставить ему

Для назанчения мелоксикама нам необходимы симптомы поражения "нижних" отделов мочевой системы, а именно частый позыв к диурезу моча с примесью крови. Во тут и есть место обезболивающим препаратам. Если этих симптомов нет, а имеет место только темная моча, то необходимо уточнить, за счет чего моча темная. Изменение цвета мочи может быть за счет примеси крови( эритроциты), за счет примеси лейкоцитов и избыточного роста бактерий в моче.

В каждом случае назначение препаратов разное - от мелоксикама до стероидов и антибиотиков.

Поэтому однозначно утверждать, что на сегодняшний день, исходя из Вашего описания, есть необходимость назначения мелоксикама, не могу.

[Sorokolet 0]

Для назанчения мелоксикама нам необходимы симптомы поражения "нижних" отделов мочевой системы, а именно частый позыв к диурезу моча с примесью крови. Во тут и есть место обезболивающим препаратам. Если этих симптомов нет, а имеет место только темная моча, то необходимо уточнить, за счет чего моча темная. Изменение цвета мочи может быть за счет примеси крови( эритроциты), за счет примеси лейкоцитов и избыточного роста бактерий в моче.

В каждом случае назначение препаратов разное от мелоксикама, до стероидов и антибиотиков.

Поэтому, однозначно утверждать, что на сегодняшний день, исходя из Вашего описания, необходимость мелоксикама не могу.

На данный момент частых позывов нет, приступов нет, моча темная продолжается, из-за чего она такая местные врачи сказали что из-за песка, которого все также много в мочевом и почках, она идет по проходам и раздражает их... Это заключение видно на бумагах, которые я прикладывал выше... Приступов не стало после уколов которые они назначали

[Ломоносов П. Л. 0]

При всем уважении , по описанию проявления симптомов, а именно речь идет о бессимптомном изменении цвета мочи, нужно говорить не о мочевом пузыре, а о поражении почек. Исходя из этого, мелоксикам тут противопоказан как препарат, несущий в себе нефротоксичность. УЗ- исследование дает только описание состояния мочевого пузыря, но без симптомов поражения мочевого пузыря неправильно говорить, что это из-за " песка в мочевом пузыре".

На мой взгляд, правильным было бы сделать анализ мочи, определить, что меняет цвет мочи, и назначать препараты. Препаратов не так уж и много. Это стероиды, антибиотики или, возможно, ингибиторы АПФ или сочетание препаратов.

[Sorokolet 0]

При всем уважении , по описанию проявления симптомов, а именно речь идет о бессимптомном изменении цвета мочи, нужно говорить не о мочевом пузыре, а о поражении почек. Исходя из этого мелоксикам тут противопоказан, как препарат несущий в себе нефротоксичность. УЗ- исследование дает только описание состояния мочевого пузыря, но без симптомов поражения мочевого пузыря не правильно говорить что это из-за " песка в мочевом пузыре".

На мой взгляд правильным было бы сделать анализ мочи определить что меняет цвет мочи и назначать препараты. Препаратов не так уж и много. Это стероиды, антибиотики или возможно ингибиторы АПФ или сочетание препаратов.

Т.е. сделать анализ мочи ещё раз? Просто с УЗИ там есть и экспресс анализ мочи... При УЗИ она ещё сказала что в почках расширены ... (забыл слово) скорее всего из-за песка

[Ломоносов П. Л. 0]

Анализ мочи необходимо делать в той лаборатории, где помимо экспресс-теста делают и микроскопию осадка. В противном случае только экспресс- анализ не имеет смысла, так как на него нельзя опираться для выбора препарата и лечения.

Если что-то расширено из-за песка, то это боль, спазм, воспаление, "приступ", визуально выражающийся в беспокойстве животного и локальной боли. Другими словами, мы говорим о почечной колике, и если ничего подобного нет, то так называемый "песок" диагностического значения не имеет и делать с ним ничего не надо, так как он животному не мешает.

[MephistofelINC 0]

Добрый день!

Уже устал мучать кота лекарствами, продвижений особых нет. Пред история:

В начале января этого года заметил что кот мало ходит в туалет, мало ест, постоянно лижет, простите за выражение, свои колокольчики при этом иногда зло урчит. В ветклинике 7 января поставили диагноз мочекаменная болезнь, слили мочу, поставили катетер, назначили:

- фуросемид в/м по 0,5 мл 1 р/д 5 дней

- цефтриаксон в/м 1% р-р+лидокаин 2 мл, готового раствора колоть по 1 мл 1 р/д 5-7 дней

- фурацилин внутрь в мочевой пузырь промывать 1/3 бутылки 2 р/д 2-3 дня

- кот эрвин 1/2 бутылочки в мочевой пузырь 2 р/д 3 дня

- вес 3,9 кг

- через 10 дней сдать анализы.

Результаты анализов:

http://s017.radikal.ru/i441/1602/6f/56be15aa311d.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1602/52/2b69ba66dda7.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1602/f7/09c5f483ad01.jpg

По результатам анализов поставили диагноз почечная и печеночная недостаточность. Назначили:

- раствор NaCl 0,9 % по 150 мл подкожно 1-2 р/д 3-5 дней

- кетонал в/м по 0,2 мл 1 р/д 1-3 дня

- стоп-цистит внутрь 0,4 мл 1 р/д 5 дней

- диувер (5 мг) внутрь по 1/5 таблетки 1 р/д пожизненно

- хофитол внутрь 1/4 таблетки 2 р/д

- вес 3,3 кг

- через 10 дней сдать анализы.

Результаты анализов:

http://s015.radikal.ru/i331/1602/c2/df3d2d5ddd6f.jpg

http://s017.radikal.ru/i404/1602/41/957f7e744fa8.jpg

К сожалению анализ мочи не получилось сдать.

19 февраля у кота возникли проблемы с мочеиспусканием, мало ел, много пил, мочился часто малыми порциями, 20 февраля сделали узи - МП 8х6 см, переполнен, поставили катетер на 5 дней, предварительный диагноз мочекаменная болезнь, назначили:

- раствор рингера по 150 мл 1-2 р/д 3-5 дней

- кетонал в/м по 0,1 мл 1 р/д 3 дня

- амоксициллин - п/п по 0,4 мл 1 р/д 14 дней

- после снятия катетера сдать анализы.

Результаты анализов:

http://s019.radikal.ru/i610/1602/f7/0fa8dd4fbf0a.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1602/9d/a277fdb57eb7.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1602/39/4a7a3126b4f9.jpg

По результатам анализов остался прежний диагноз почечная и печеночная недостаточность, доколоть курс амоксициллина, прокапать рингера и повторно сдать анализы.

Вопрос в следующем - сколько мне еще таким образом лечить кота? Может есть более эффективное лечение?

[Ломоносов П. Л. 0]

Исходя из описания истории болезни, у Вашего животного есть две проблемы.

Первая - это наличие острого цистита с периодами развития задержки мочи.

Вторая проблема - это высокий уровень креатинина, что указывает на проблему с почками.

Без нормально работающего мочевого пузыря, а именно с нормально опорожняющимся мочевым пузырем, функция почек может и не восстановиться.

Рекомендуется осмотреть головку полового члена у кота, так как Вы описываете эпизоды с разлизыванием области половых органов, и часто коты разлизывают кончик члена и травмируют его, что ведет к рецидивирующим обострениям задержки мочи.

Необходимо обсудить со своим доктором отмену препаратов, которые потенциально могут ухудшать функцию почек. К таким препаратам относятся цефтриаксон,стоп цистит, фуросемид, кетонал, хофитол, кот эрвин.

Катетер в мочевом пузыре пока должен стоять до результатов анализа крови. Креатинин был 348 и по последнему анализу 288, что говорит о том, что, скорее всего, функция почек восстанавливается и надо время. Сколько займет времени восстановление животного, сказать сложно. В любом случае, терапия должна включать подкожные инфузии, антибиотики.

В последней моче большое количество бактерий, это нужно контролировать через анализ мочи. Анализ мочи лучше брать из предварительно обработанного катетера.

Ваше животное находится в очень сложной ситуации. Это связано с тем, что чем дольше стоит катетер в мочевых путях, тем выше вероятность осложнения со стороны уретры и развития уретрита и провокация очередной задержки мочи, что ухудшит функцию почек, но без катетера в мочевом пузыре и беспрепятственного отхождения мочи функцию почек никак не улучшить.

Получается порочный круг.

Касаемо выбора эффективного лечения, то все подбирается индивидуально, и универсальных препаратов нет.

[MephistofelINC 0]

Исходя из описания истории болезни у Вашего животного есть две проблемы.

Первая это наличие острого цистита с периодами развития задержки мочи.

Вторая проблема это высокий уровень креатинина, что указывает на проблему с почками.

Без нормально работающего мочевого пузыря, а именно с нормально опорожняющимся пузырем, функция почек может и не восстановится.

Рекомендуется осмотреть головку полового члена у кота., так как Вы описываете эпизоды с разлизыванием области половых органов и часто коты разлизывают кончик члена и травмируют его, что ведет у рецидивирующим обострениям задержки мочи.

Необходимо обсудить со своим доктором о отмене препаратов которые потенциально могут ухудшать функцию почек. К таким препаратам относятся цефтриаксон,стоп цистит, фуросемид, кетонал, хофитол, кот эрвин.

Катетер в мочевом пузыре пока должен стоять до результатов анализа крови. Креатинин был 348 и по последнему анализу 288, что говорит о том, что скорее всего, функция почек восстанавливается и надо время. Сколько займет времени восстановления животного сказать сложно. В любом случае терапия должна включать подкожные инфузии, антибиотики.

В последней моче большое количество бактерий, это нужно контролировать через анализ мочи. Анализ мочи лучше брать с предварительно обработанного катетера.

Ваше животное находится в очень сложной ситуации. Это связано с тем, что чем дольше стоит катетер в мочевых путях тем выше вероятность осложнения со стороны уретры и развития уретрита и провокация очередной задержки мочи, что ухудшит функцию почек, но без катетера в мочевом пузыре и беспрепятственного отхождения мочи функцию почек никак не улучшить.

Получается порочный круг.

Касаемо выбора эффективного лечения, то все подбирается индивидуально и универсальных препаратов нет.

Огромное спасибо за развернутый ответ. Амоксициллин поможет от бактерий в моче? Или назначат другой антибиотик? Катетер на данный момент сняли, кот мочится нормально, из препаратов даю диувер, капаю раствор рингера и докалываю курс амоксициллина, после чего на повторные анализы.

[Ломоносов П. Л. 0]

Если проблем с диурезом нет, то через 5 дней на фоне приема амоксициллина необходим анализ мочи, и если сохранены бактерии, то рассмотреть вариант отбора мочи для бактериологического посева и переназначение антибиотиков.

Требования к отбору мочи для контроля наличия бактерий - это получение порции мочи через цистоцентез или после предварительного туалета наружных половых органов в стерильную посуду среднюю, средне последнюю порции мочи. Анализ доставлен в течение 1-2 часов в лабораторию с момента получения.

А так пока продолжайте терапию. Будем надеяться, что все восстановится.

[Анжела Г 0]

Добрый день! Прошу помощи! У нас кошка сфинкс канадский (стерилизованная) и кот обычный безпородный (очень худой). Два дня назад заметили, что кошка часто ходит в горшок, очень долго и слишком усиленно роется а потом совсем чуть-чуть писает, вчера свозили к ветеринару, сказали сдать анализы, сегодня нам сообщили, что у неё начало мочекаменной болезни. Выписали амоксиклав и котэрвин, начали сегодня поить. Кошку жалко, она бедненькая даже на руки себя взять не даёт, и стала кушать плохо. Может вызвать мочекаменную болезнь сухой корм? Кормим, в основном им, и кошачьими консервами, по большей части это китикэт и вискас, кошки его едят лучше других кормов. Неделю назад купила Лапку сухой и консервы, почти неделю кормили им, кошкам корм не очень, едят плоховато. Могла ли смена корма спровоцировать болезнь? Сегодня кот стал вести себя подобным образом, боимся, что и он заболел. Разве это может произойти одновременно у двух кошек? Прошу совет по поводу назначенного лечения и может быть что-то ещё добавить?

[Ломоносов П. Л. 0]

Лучше было бы выложить результаты проведенных исследований.

Есть некоторые причины, которые могут привести к развитию мочекаменной болезни. Если не делали УЗ исследование, то лучше бы его провести, для полного исключения или подтверждения мочекаменной болезни.

Острый цистит сопровождается болью, и поэтому в первичное назначение обязательно должны включаться обезболивающие и противовоспалительные препараты, к таким можно отнести препараты капрофен, кетопрофен, мелоксикам.

Обсудите со своим доктором о включении в схему лечения одного из этих препаратов, так как применение Кот Эрвин не обладает выраженным терапевтическим эффектом в данной ситуации.

Что касается Вашего кота, то здесь все гораздо сложнее.

Скорее всего, имеет место провокация цистита у кота на фоне второго больного животного, у которого проявляется своя болезнь.

В такой ситуации стоит рассмотреть такую причину недуга у Ваших животных как стресс. Проявление воспаления у кошки спровоцировало стресс и цистит у кота.

Установленный факт, что эмоции и провокация к стресс состоянию " заразны".

Будьте бдительны с котом. Так как острый цистит у котов может осложняться острой задержкой мочи, что требует безотлагательной катетеризации мочевого пузыря. Смена корма могла спровоцировать стресс, а стресс привел к развитию цистита.

[Olchonok 0]

Добрый день. Кот, 6 лет, кастрирован в возрасте 9 месяцев. Два месяца назад начал метить, шторы, одежда, просто лужицы на полу и сам же это всё старательно закапывает. Знаком с улицей (пол года жили в частном доме с постоянным доступом на улицу, последний год в квартире), улицу запомнил, просится туда, в доме бывают другие коты на передержке (к ним относится дружелюбно). Не уверена, что он просто метит свою территорию...

[НЮША 6 0]

ДОБРОГО ДНЯ. МОЖЕТ ПОДСКАЖИТЕ ГДЕ МОЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ КАМНИ ИЗ МОЧЕВОГО НА СОСТАВ и делают ли у Вас в клинике литотрипсию? Спасибо.

[Ломоносов П. Л. 0]

ДОБРОГО ДНЯ. МОЖЕТ ПОДСКАЖИТЕ ГДЕ МОЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ КАМНИ ИЗ МОЧЕВОГО НА СОСТАВ и делают ли у Вас в клинике литотрипсию? Спасибо.

Литотрипсию мы не проводим.

Если Вы живете в Республике Беларусь, то мочевые конкременты можно исследовать в частном порядке в медицинской лаборатории ЦНИЛ БЕЛМАПО http://belmapo.by/nil.html , если же в другой местности, то необходимо искать лаборатории с таким же профилем.

Добрый день. Кот, 6 лет, кастрирован в возрасте 9 месяцев. Два месяца назад начал метить, шторы, одежда, просто лужицы на полу и сам же это всё старательно закапывает. Знаком с улицей (пол года жили в частном доме с постоянным доступом на улицу, последний год в квартире), улицу запомнил, просится туда, в доме бывают другие коты на передержке (к ним относится дружелюбно). Не уверена, что он просто метит свою территорию...

Необходимо обследовать животное на предмет воспаления в органах мочевой системы. Если все хорошо,то рассматривать психологическую причину описываемой Вами проблемы.

[НЮША 6 0]

Можно ли к Вам записаться на прием на пн 14.03 на утро с анализами и т д, есть фото всех анализов, но не могу загрузить все на сайт (ограничены мгб) кошке 6 лет мкб [

Кошка Нюша лет 6-и .Анализ на бакпосев тоже сдавали 22.02 по результатам чисто, после антибиотиков . Лечение проводим с 02.02.16. делали еще 2 узи везде говорят что камни размером 0,2*0,3 в большом количестве, подвижны. Много мелких. В туалет ходит часто, моча с кровью, в почках камней не обнаружено.Но камни выходят по 3-4 шт, как на фото. Ранее питалась - говяжьи почки сыром виде 2 раза в день + корм китикет+вискас . Помогите пожалуйста.

[Ломоносов П. Л. 0]

В понедельник по графику у меня будет выходной и , к сожалению, я осмотреть Вашу кошку не смогу. Вы можете подъехать с кошкой в любой другой день, и мы обсудим варианты помощи Вашему животному.

[Natalia_Bukonkina 0]

Здравствуйте Павел Леонидович!

Была у Вас на консультации 07/03 по поводу назначенного лечения в клинике на Скрипникова,39 и результатов анализов кошки Чары, которая 04/03 перенесла операцию на левом глазу, по удалению Корнеального секвестра и язвы роговицы (оперировал врач Воробьев).

До операции лечение: с 25/02 по 04/03(до операции)

правый глаз: Тауфон по 1капле 2 раза в день, левый глаз: Левомицетин гл. капли по 1капле 4 раза в день 7 дней, Корнерегель 5 раз в день, Видисик 3 раза в день.

После операции ей было назначено лечение: Гентамицин гл. капли по 1капле 4 раза в день 1 неделя, Ципровет гл. капли по 1капле 4 раза в день еще 1 неделя, Натрия хлорид 0,9% в/в 1 раз в день, Гордокс 100000 ед в/в по 0,5 мл 1 р/д, Дексаметазон в/м 0,3 мл 1 р/д, Фуросемид 5% в/в по 3 ие 1 р/д, Катозал подкож. по 1 мл 1 р/д, Кобактан в/м 0,2 мл 1 р/д, Байтрил 5% в/м 0,2 мл 1 р/д, Хофитол ¼ таб 2 р/д

Капли глазные капаем. Уже начали капать Ципровет. По сроку должны капать до 18/03.

Натрия хлорид капать закончили 8/03 (5 раз), Гордокс закончили колоть в/в 9/03 (5 раз), Кобактан и Байтрил закончили колоть 7/03 (всего каждый укол по 5 раз вышло), Катозал закончили колоть 10/03 (5 раз), Дексаметазон, Фуросемид, Хофитол - НЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИ.

Сегодня 12/03 сдали анализы крови.

По результатам анализов видно, что Креатинин и Мочевина увеличились. (прикрепляю предпоследние от 5/03 и последние анализы от 12/03)

Все это время кошка чувствовала себя хорошо, особенно после отмены лекарств. Бегала, прыгала, играла. Кушала прекрасно с аппетитом. В туалет по малому ходит стабильно 3-5 раз. Не мало и не много. У кошки сейчас течка в самом разгаре (день 4-5).

Кормим: Оршанка только со сливочным маслом Говядина, Говядина с овощами и т.п. 3-4 раза в день по 30-50 грамм, + раз-два в неделю ошпаренное мясо курицы около 20г на 1 прием, раз в неделю около 15 грамм вареной без костей рыбы минтай, травка в свободном доступе, питьевая вода.

Павел Леонидович, подскажите, что нам дальше делать? Не хочется с зашитым глазиком кошечку катать по улице, боюсь застудить ее.

Стоит ли сейчас начинать какое-либо лечение по почкам и печени?

Влияет ли течка на данные анализов?

Если не трудно, подскажите, вредно ли для здоровья кошки растительное масло в составе оршанского детского питания? (как то задумались об этом вопросе, где то вычитала, что растительное масло кошкам нельзя, а в детском питании в некоторых видах в составе имеется растительное масло).

Приехать ли к Вам на прием раньше 18/03, так как 18/03 ей швы снимать нужно и получить новые назначения по дальнейшему восстановлению глаза?