УРОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ. Вопросы урологу (коты)

[Marsik15112012 0]

1 час назад, Marsik15112012 сказал:

Павел Леонидович, посмотрите пожалуйста анализы!

Спасибо огромное!

Павел Леонидович, сегодня сдали снова Б/х крови и мочу. Вот Результаты. О чем говорит такое резкое снижение креатинина и мочевины, из за отказа от еды? Он за неделю похудел на 300 граммов. Я ему стараюсь дать все равно чуть еды со вчерашнего дня отвариваю рис мешаю с тунцом и кукурузозой. Он по горсточке ест. Посмотрите пожалуйста!

[Ломоносов П. Л. 0]

Это не нормально низкие показатели.  Такого снижения быть не должно.  Лучше переделать повторно анализы.

Не исключена аппаратная ошибка. Отказ от еды к такому  снижению  показателей крови не приводит.

 

[Lesia202 0]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кот 2 года, креатинин 190. Мочевина в норме. В анализе мочи белок 1г/л. Состояние кота прекрасное. Каких либо изменений нет. По заключению УЗИ - нефрит.  Делали УЗИ сердца - ГКМП. Назначили зоокард. Сколько его принимать, учитывая изменения в почках? Как часто необходимо контролировать анализы мочи, крови? И чем кормить? Пока кушаем проплан ренал. 

862089216.pdf

[Глитко Н.М. 0]

В 04.12.2019 в 5:19 PM, Lesia202 сказал:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кот 2 года, креатинин 190. Мочевина в норме. В анализе мочи белок 1г/л. Состояние кота прекрасное. Каких либо изменений нет. По заключению УЗИ - нефрит.  Делали УЗИ сердца - ГКМП. Назначили зоокард. Сколько его принимать, учитывая изменения в почках? Как часто необходимо контролировать анализы мочи, крови? И чем кормить? Пока кушаем проплан ренал. 

862089216.pdf

Доброго времени суток. Как правило если назначаются сердечные препараты , то  на постоянной основе, отменять или менять назначения может только кардиолог учитывая общее состояние питомца. Если состояние стабильное , ничего в поведении не меняется в худшую сторону, рекомендуется контролировать показатели крови и мочи уже через 1 месяц с момента назначенной терапии. В дальнейшем в зависимости от анализов и общего состояния может быть корректировка , как терапии так и кратность сдачи анализов. Пока можно оставаться на вашем корме - проплан ренал.

[Marsik15112012 0]

В 03.12.2019 в 12:11 AM, Ломоносов П. Л. сказал:

Это не нормально низкие показатели.  Такого снижения быть не должно.  Лучше переделать повторно анализы.

Не исключена аппаратная ошибка. Отказ от еды к такому  снижению  показателей крови не приводит.

 

Павел Леонидович, добрый день! Пересдали кровь Марсику. Посмотри пожалуйста, что по Вашему мнению с котом? 

Спасибо!

[Marsik15112012 0]

В 25.12.2019 в 1:32 PM, Marsik15112012 сказал:

Павел Леонидович, добрый день! Пересдали кровь Марсику. Посмотри пожалуйста, что по Вашему мнению с котом? 

Спасибо!

 

 

 

Павел Леонидович, также сдали общий анализ мочи. Цвет желтый, прозрачная, Ph 6, удельный вес 1018. Все остальные показатели в том числе белок в моче не обнаружен.Отношение белка к креатинину лаборант сказал не потребовалось исследовать. Посмотрите пожалуйста, правильная ли тактика лечения? Что по Вашему мнению с Марсиком? 

[Ломоносов П. Л. 0]

В 25.12.2019 в 12:32 PM, Marsik15112012 сказал:

Павел Леонидович, добрый день! Пересдали кровь Марсику. Посмотри пожалуйста, что по Вашему мнению с котом? 

Спасибо!

В биохимии крови выражен рост  креатинина, что указывает на не справляющиеся почки.

По общему белку и альбумину можно подозревать обезвоживание.

Корректировать это необходимо внутривенным введением растворов. На фоне введения растворов  начнут снижаться эритроциты. Это закономерно. Главное не допустить тяжелой анемии. Как Вам и указали необходим анализ мочи для оценки степени воспаления. Есть воспаление или нет. 

 

[Nastya Baranovskaya 0]

В 26.11.2019 в 4:13 PM, massanya сказал:

Спасибо за ответ!
I/D мы ели с июня примерно - был кал с кровью на роял канине. Поменяли на хиллс - стало все хорошо. Сейчас я медленно стала подмешивать k/d -опять кровь появилась(

Пить стал больше наверно месяца полтора как, я особо не обращала внимания, только сейчас знаю что это может быть симптомом ХПН
Попробую мочу собрать, спасибо! 

Здравствуйте, Наталья Михайловна! Мы у вас были на приеме с котом. Пересдали сегодня анализ

пропили месяц урсосан и ели хиллс к/д

 Анализы не сказать чтобы сильно улучшились. 

Показатель - было - стало

Общий белок - 70 - 66 

Альбумины - 29,4 - 30

АСТ - 27,2 - 24,5

АЛТ - 50,6 - 48,1

Щелочная фосфатаза - 36 - 27

Холестерин - 7,52 - 7,29

Глюкоза - 6,28  - 6,44

Амилаза - 1148 - 1084

Билирубин общий - 1,6 - 2 

Гаммаглутамилтрансфераза - 2 - 1

Креатинин - 146 - 153

Мочевина - 9,1 - 7,6

Фосфор - 1,82 - 1,24

Кальций - 2,27 - 2,22

Железо - 20,6 - 18

Калий - 4,72 - 3,97

Натрий - 142,2 - 151,2

Хлориды - 108,1 - 126,8

 

Что нам дальше есть-пить?

[Глитко Н.М. 0]

В 23.01.2020 в 3:48 PM, Nastya Baranovskaya сказал:

Здравствуйте, Наталья Михайловна! Мы у вас были на приеме с котом. Пересдали сегодня анализ

пропили месяц урсосан и ели хиллс к/д

 Анализы не сказать чтобы сильно улучшились. 

Показатель - было - стало

Общий белок - 70 - 66 

Альбумины - 29,4 - 30

АСТ - 27,2 - 24,5

АЛТ - 50,6 - 48,1

Щелочная фосфатаза - 36 - 27

Холестерин - 7,52 - 7,29

Глюкоза - 6,28  - 6,44

Амилаза - 1148 - 1084

Билирубин общий - 1,6 - 2 

Гаммаглутамилтрансфераза - 2 - 1

Креатинин - 146 - 153

Мочевина - 9,1 - 7,6

Фосфор - 1,82 - 1,24

Кальций - 2,27 - 2,22

Железо - 20,6 - 18

Калий - 4,72 - 3,97

Натрий - 142,2 - 151,2

Хлориды - 108,1 - 126,8

 

Что нам дальше есть-пить?

Добрый день , основной вопрос был подозрение на ХПН (хроническая почечная недостаточность). Такой диагноз нет оснований ставить.  По данным анализам ухудшений нет , резких перепадов в цифрах тоже нет ... Если питомец чувствует себя хорошо, стул без крови , активный... Есть рекомендации проконтролировать анализ крови через полгода ... 

[Marsik15112012 0]

Добрый день, Павел Леонидович! В течении двух месяцев сдаём анализы, они без особых изменений. Креатин и мочевина не падают. Кушаем сейчас диету NF, пропили Ренал адвансед. Поведение кота нормальное, игривый! Еду простит, водичку пьёт. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Каких приём  лекарств по Вашему мнению необходимо обсудить с лечащим врачом?

Спасибо Вам большое, ждём ответа!

[Ломоносов П. Л. 0]

Извините за задержку с ответом. К сожалению анализы не хорошие.

 Не знаю всей истории Вашей болезни. В биохимии крови высокий общий белок и альбумин на верхней границе.  Наиболее вероятно есть состояние обезвоживания.

 В общем анализе снижены лейкоциты и показатели эритроцитов на нижней границе. При устранении обезвоживания есть вероятность развития  анемии.

Если предположить, что есть обезвоживание, то можно увидеть плохую концентрационную функцию почки. Низкий удельный вес мочи. При введении растворов мочи будет больше, но функционально почку это не улучшит.  Если есть в анамнезе история бесконтрольного выгула и/или  контакта с бездомными и бродячими кошками и котами, то необходимы анализы на  вирусный лейкоз и иммунодефицит. Для планируемого лечению по стоит измерять артериальное давление. Я возможно рассмотрел  бы прием препаратов для купирования обезвоживания и приема препаратов группы БРА( телмисартан). В случае наличия повышенного давления рассмотреть прием блокаторов кальциевых каналов. В частности  амлодипина.

Все индивидуально и все через контроль креатинина крови, артериального давления и степени обезвоживания.

 

[shunya-sl 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович! 
Моему котику 9 месяцев, шотландский вислоухий. 
Ест корм Acana Grasslands, воду пьет активно
Перед кастрацией решили проверить состояние его здоровья. Сделали УЗИ ОБП и сдали анализ мочи, записаны еще на УЗИ сердца и анализ крови
По УЗИ все хорошо, кроме гиперэхогенный контур вокруг мозгового слоя, предварительно сказали нефропатия
Результаты анализа мочи прикрепляю

в связи с этим у меня вопросы
1. Это действительно проблемы с почками? и если да, то насколько серьезные? 
2. что означает этот гиперэхогенный контур? врач сказала, что такое бывает и у здоровых котов
3. может такой анализ мочи быть от того что данный корм для организма тяжеловат?

Заранее большое спасибо, за уделенное внимание!
4442 Славникова оам.pdf

[Swetik 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович! 

Помогите, пожалуйста, с диагнозом.  Летом прошлого года у кота был установлен предварительный диагноз уроцистит/МКБ, ели два месяца лечебный корм уринари. 
      Далее сдали анализы - они были в норме, перешли на повседневный корм. 
     Спустя месяц сделали скрининг, т.к. хотели кастрировать. УЗИ почек патологий не выявило, анализ мочи показал небольшое количество трипельфосфатов и умеренное количество оксалатов, рН 6, белок 2, плотность 1.075. Биохимический анализ крови показал: Креатинин - 161.5, мочевина - 9,44, фосфор - 1.79. 
     Едим месяц корм ренал. Анализ мочи показывает большое количество струвитов, конгломераты. рН 7, плотность 1.037, белок - 0.55, креатинин - 29570, белок/креатинин - 0,16. Анализ крови: креатинин - 188.8, мочевина - 7.62. Повторное УЗИ изменений почек не показывает, определяется песок в мочевом пузыре.
     Снова едим месяц уринари. Анализ мочи кристаллов не выявляет, рН 5, белок - 0.53, плотность - 1.039, креатинин - 44400, белок/креатинин - 0.11. Анализ крови: креатинин - 176.1, мочевина - 7.56.
     Далее принимаем месяц Ипакитине, един повседневный корм и консервы, допаиваем водой, т.к. кот очень мало пьет. В течении этого месяца несколько дней полностью отказывался от еды, затем его стало сильно рвать клубками шерсти (раньше никогда не рвало), рвало несколько дней, стали давать мальтпасту - приступы рвоты прекратились, аппетит улучшился. Сдали анализы. Анализ мочи: кристаллы не обнаружены, рН 7.5, плотность 1.017, белок - 0.19, креатинин - 10870, белок/креатинин 0.15. Анализ крови: креатинин - 175.1, мочевина- 10.94, фосфор - 2.13. 
     Врач диагноз не ставит, обеспокоен по поводу почечных показателей, в растерянности (т.к. на Ипакитине и ренал-уринари-кормах показатели не меняются), советует проконсультироваться с другими врачами. Коту 1 год и 3 месяца, прямоухий шотландец, не кастрирован (врач пока не разрешает), активный, аппетит хороший, стул каждый день. Помогите, пожалуйста.

[Ломоносов П. Л. 0]

В 01.02.2020 в 5:03 PM, shunya-sl сказал:

Здравствуйте, Павел Леонидович! 
Моему котику 9 месяцев, шотландский вислоухий. 
Ест корм Acana Grasslands, воду пьет активно
Перед кастрацией решили проверить состояние его здоровья. Сделали УЗИ ОБП и сдали анализ мочи, записаны еще на УЗИ сердца и анализ крови
По УЗИ все хорошо, кроме гиперэхогенный контур вокруг мозгового слоя, предварительно сказали нефропатия
Результаты анализа мочи прикрепляю

в связи с этим у меня вопросы
1. Это действительно проблемы с почками? и если да, то насколько серьезные? 
2. что означает этот гиперэхогенный контур? врач сказала, что такое бывает и у здоровых котов
3. может такой анализ мочи быть от того что данный корм для организма тяжеловат?

Заранее большое спасибо, за уделенное внимание!
4442 Славникова оам.pdf

Извините за задержку с ответом. На основании анализа мочи  обнаружено большое количество белка с моче,  много бактерий.

Такой анализ мочи, может свидетельствовать о проблемах с почками. Лучше анализ  мочи пересдать в ближайшее время.  Для исключения случайностей в анализах и ошибок лучше пересдать мочу несколько раз  с интервалом 7-8 дней и  далее делать выводы. По узи почки могут так выглядеть, но ведущим является анализ мочи и анализ крови в динамике.

 

[shunya-sl 0]

В 27.02.2020 в 11:33 PM, Ломоносов П. Л. сказал:

Извините за задержку с ответом. На основании анализа мочи  обнаружено большое количество белка с моче,  много бактерий.

Такой анализ мочи, может свидетельствовать о проблемах с почками. Лучше анализ  мочи пересдать в ближайшее время.  Для исключения случайностей в анализах и ошибок лучше пересдать мочу несколько раз  с интервалом 7-8 дней и  далее делать выводы. По узи почки могут так выглядеть, но ведущим является анализ мочи и анализ крови в динамике.

 

Спасибо большое за то что ответили! 
У нас сейчас такая ситуация
Кот стал иногда странно ходить по маленьким делам (раньше он ходил утром и вечером) А сейчас может сходить утром совсем чуть чуть (но не каплю), потом минут через 10-30 еще раз сходить и уже вполне большой порцией, такое бывает и вечером, и это бывает не каждый день
После того как вам сюда написали мы сдали еще общий и биохимический анализ крови (прикрепляю)
из-за бактерий нам прописали попить синулокс и после пересдать анализ мочи (так же прикрепляю)
после синулокса бактерии пропали, но белок вырос еще больше 1,78 г/л
Нам прописали пить курс "Семинтра" на месяц и в середине лечения еще раз пересдать анализ
Мы пересдали белок вырос еще 1,94 г/л (прилагаю результаты) и плюс появились соли трипельфосфаты ++
Сказали, что это начало мочекаменной болезни
Назначили допить курс "Семинтра" и плюс препарат Уро-Урси 14 дней и после Цистон на месяц и корм сменить на лечебный
8 марта пойдем еще раз на узи ОБП и кровь пересдадим
Подскажите, что по анализам можете предположить вы? Почки или все таки мочекаменная?
Заранее огромное спасибо!
 

ОАК_03_02_2020.pdf

БАК общ_03_02_2020.pdf

оам_после синулокса_ 13_02_2020.pdf

оам_в середине Семинтры_02_03_2020.pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

В 02.03.2020 в 9:40 PM, shunya-sl сказал:

Спасибо большое за то что ответили! 
У нас сейчас такая ситуация
Кот стал иногда странно ходить по маленьким делам (раньше он ходил утром и вечером) А сейчас может сходить утром совсем чуть чуть (но не каплю), потом минут через 10-30 еще раз сходить и уже вполне большой порцией, такое бывает и вечером, и это бывает не каждый день
ОАК_03_02_2020.pdf

БАК общ_03_02_2020.pdf

оам_после синулокса_ 13_02_2020.pdf

оам_в середине Семинтры_02_03_2020.pdf

В моче выражено пост белка, что указывает на почечное присхождение  нарушения в мочевой системе.

Для коррекции протеинурии рекомендуется перевод на почечные диеты. Вы этого не указали, но предполагаю что Вам это назначили.

 Есть один недостаток в этом. Диеты  способствуют сохранности почечной функции при длительном применении, а так же  способствуют защелачиванию мочи. Ph более 7.  Если все так , то  появление струвитов очевидно.  

На мой взгляд рано говорить  о мочекаменной болезни, а вот о  возникновении предрасполагающих факторов говорить стоит.

Убрать струвиты в моче первично можно коррекцией рациона (перевод на другие почечные диеты) 

[ValeriaP 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович.

Помогите, пожалуйста, понять, что мы сделали неправильно.

Трёхлетнего котика лечили, но он умер, а был весёлый и шустрый.

Однажды не смог пописять (ему было около 2.5 лет), повезли в ветклинику. Там ему поставили катетер (кололи ксилу, а выводили не знаю чем, лекарство вводили ректально). Отошёл, вроде наладилось. Врач говорил, что мочекаменная. Ел корм Royal Canin Urinary и пил Котэрвин. Но через три месяца опять всё повторилось. 27 марта опять катетер (перед этим не писял около суток), но через сутки уже не отошёл от процедуры, был почти лежачим, не ел. Опять к врачу на следующий день – опять катетер. И на третий день не ест, не пьет, врач говорит не страшно.  Уже третий день подряд поставили катетер, но уже с лидокаином. И катетер оставили, чтобы выбегала моча. Но кот так выл и плакал, что больше суток не выдержали и вытащили катетер (и кричать он перестал) и повезли еле живого Манюню к другому врачу (31 марта). В общем он 5 суток вообще ничего не ел, и врач говорил «не страшно», мы ему говорили, что он вообще не кушает ничего.

 Там ему ввели кордиамин по 0.4 мл подкожно (каждые 4 часа), дексаметазон по 0.3 мл 2 раза в день, но-шпу 0,3 мл 2-3 раза в день в/м. Отпаивать сказали отваром трав ромашки и рисовым по 1 мл в течении дня с интервалом 2-2.5 часа. Температура тела 33.3 – согревать грелкой. Диагноз МКБ и подозрение на ОПН. Ещё вколола ему дуфалайт, кантарен и травматин.

На следующий день 1.04 температура 32.5 – повторили кордиамин, травматин и дуфалайт и ректально вазелиновое масло. А также трисоль в/в; гепацеф, дексалгин и кантарен и сделали анализ крови (анализ в фото). Также давали слабый раствор травы пол-палы.

2.04 – трисоль, гепацеф, дексалгин, кантеарен.

3.04 – трисоль, гепацеф, дексалгин, кантарен, анфлурон.

4.04 трисоль, гепацеф, кантарен, анфлурон, этамзилат.

5.04 анальгин и димедрол (температура 40.7), гепацеф, кантарен, анфлурон

6.04 гепацеф, анфлурон, кантарен

7.04 трисоль, гепацеф, этамзилат, анфлурон, дексалгин

8.04 дексалгин, дексаметазон, катазал, кантарен

9.04 в/м дротаверин 0.5, аскорбиновая кислота 0,5, тиотриазолин 0,5, в холку дуфалайт 20.0, дексаметазон 0.5, катозал 2.0 (дома – по 0.5 но-шпы, дексаметазон и тиортиазолин).

10.04 в/м дротаверин 0.5, аскорбиновая кислота 0,7, тиотриазолин 0,5. В холке Катазал 2.0, дексаметазон 0,5, глюкоза 5 процентов 20.0, дуфалайт 20.0, NaCL – 20.0

В этот день около 14 часов дня, вскоре после последних уколов, умер.

 

Забирала последние анализы на следующий день, когда котика уже не стало.

За время болезни  временами было недержание мочи, блуждающие подергивания по всему телу после первого катетера, рвота только один раз, он плямкал всё время (говорили, что так котик показывает, что его тошнит), два дня усиленно пил воду и часто ходил в туалет. 2-3 апреля ему стало резко лучше и он стал похож на себя, начал кушать, потом опять стало хуже.

Почти всю болезнь была низкая температура кроме одного раза.

За два дня до смерти в районе низа живота и вверху ног внутри появились обширные кровоподтёки (где-то с ладошку ).

Две недели возили, кололи, мучили его и не спасли.

Пожалуйста, могли бы Вы посмотреть анализы,  мы хотели бы знать, что было сделано не так, чтобы такое не повторилось с другими котиками.

[Vilhelm777 0]

Здравствуйте,  у меня вопрос. у кота уроцистит, завтра заканчивается срок уколов, кот до сих пор не размочился. Утром массировал ему мочевой, моча с трудом но пошла, мочевой уменьшился в двое. Просто перестала течь, сегодня струйка была в отличии от позавчерашней ровная без ощущения того что в уретре что-то мешает. Цвет сперва тёмно жёлтый, потом стала светлеть. ярко выраженного запаха аммиака не было.

Я почему так описываю, я сам инвалид колясочник с НФТО, и мне эти проблемы с цветом и запахом знакомы 21 год.

Так вот, можно ли папаверин колоть так же 2 раза в день дальше? Нужно ли покупать Синулокс в таблетках, как в назначении? Не хочу я ставить коту Цистому или катетер, просто знаю их последствия, Хватит в доме одного инвалида. 

Есть ли какой то способ коту самому начать писать, я так понимаю дисфункции сфинктера мочевого нет, кот держит в себе мочу, не приседает с мизерными результатами как это было до начала лечения. Или это последствие самого лечения? Аппетит у кота нормализовался, воду пьёт, а вот с мочевыделением беда, вчера он может и мочился немного, но у меня два кота и  ночью кто из них в лоток ходил просто не знаю. На скринах 2 анализа, так как первый раз не долечили явно.

[Ломоносов П. Л. 0]

В  анализах мочи есть выраженные признаки воспаления. Анализы мочи с интервалом в 4 месяца практически одинаковые. Думаю, что папаверина в такой ситуации будет недостаточно.

 Все  же стоит найти возможность  показать Вашего питомца в клинику для оценки состояния мочевого пузыря и  коррекции лечения в дальнейшем.

[Nastya Baranovskaya 0]

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы и узи. Повышены амилаза и холестерин, и креатине высокий. Изначально боялась что хпн- стал больше пить. Может подскажете что с ним? По узи нефропатия, что с этим делать?

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени.

На основании  анализов крови есть повышение уровня холестерина. та к же есть рост незначительный креатинина. 

Показатели крови  указывают, что необходимо дополнительно обследовать  вашего питомца.

Высокий холестерин может быть   результатом не подходящего рациона, а так же  результатом  скрытого течения нарушений со  стороны.

 Желательно дополнительно проводить анализ мочи  для исключения скрытого  течения  болезни.

 К   сожалению, узи брюшной полости и анализ крови не дают достаточной информации  о функции почек.

 

[Nastya Baranovskaya 0]

В 21.03.2021 в 11:11 AM, Ломоносов П. Л. сказал:

Доброго времени.

На основании  анализов крови есть повышение уровня холестерина. та к же есть рост незначительный креатинина. 

Показатели крови  указывают, что необходимо дополнительно обследовать  вашего питомца.

Высокий холестерин может быть   результатом не подходящего рациона, а так же  результатом  скрытого течения нарушений со  стороны.

 Желательно дополнительно проводить анализ мочи  для исключения скрытого  течения  болезни.

 К   сожалению, узи брюшной полости и анализ крови не дают достаточной информации  о функции почек.

 

Спасибо за ответ!
Сдали вот мочу

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени .

В  анализах мочи есть  незначительное повышение уровня белка.  идеальный варинант это когда уровень белка не превышает 0,3 г/л. В Вашей ситуации уровень белка составляет 0,62 г/л. В  остальном, признаков воспаления  нет. 

В  таких случаях необходимо контролировать состояние  уровня белка.  В  случае, если белок будет сохраняться на таком уровне  и в последующих анализах мочи  назанчать пробное лечение .

 Желательно сделать 2 анализа мочи с интервалом 2-3 недели и далее по результатам 3х анализов мочи делать выводы.

На сегодняшний день нет поводов для опасения.

Но с  учетом  скрытого течения и хронизации  почечных процессов  нашим пациентам мы настоятельно рекомендуем  периодические обследования, что бы вовремя выявить нарушения и своевременно начать поддерживающе  лечение.

 

[Sofya 0]

Добрый день, я дилетант и, к сожалению, не могу найти ответ по своей ситуации на форуме.

Кот, 5-6 лет, кастрирован примерно в 1 год (взят из приюта). В выходные заметила частое вылизывание промежности, но в туалет ходил достаточно. Вода всегда в доступе. 13 числа заметила, что не может сходить в туалет, тужится, а результат - лужица диаметром 5 см. Обратились в клинику, провели узи (Орган:МВС, Описание:Почки - 3.8/3.7, Эхогенность обычная, КМд сохранена, Кровоток в норме, МП - наполнен, Стенки не утолщены до 1.1-1.2мм, Осадок плотный в умеренном количестве, также отмечается заполнение части уретры осадком свыраженной акустической тенью, Заключение:МКБ). Сдали анализ мочи (Цвет:желтая, Прозрачность:прозрачная, Удельный вес:1042, Кислотность (pH):Нейтральная, Значение pH:7, Белок г\л:0,135, Сахар:Отрицательно, Ацетон:Отрицательно, Лейкоциты в поле зрения:1-4 в п/з х40, Эритроциты в поле зрения:8-12 в п/з х40, Эпителий плоский в поле зрения:плоский 1-2 в п/з х40, переходный 8-12 в п/з х40, Бактерии кокковой формы:единично). И биохимию крови по двум показателям: Мочевина показатель - 8,10ммоль/л норма - 4,80 - 11,60 итог - норма, Креатинин показатель - 113,00ммоль/л норма - 60,00 - 150,00 итог - норма.  Врач рекомендовал катетеризацию либо уретропластику. Решили сделать катетеризацию. Кроме того, назначили:                                                                                                                               - Онсиор 5 мг по 1 тб внутрь утром 1 раз в день за полчаса до приёма пищи с 15.04.2021 по 19.04.2021 включительно, далее по состоянию
- Габапентин 300 мг по 1/8 капсуле (1 капсулу развести на 4 мл питьевой воды в шприце на 5 мл и выпаивать внутрь по 0,5 мл в виде суспензии, перед дачей препарата хорошо потрясти шприц, срок хранения разведённого препарата составляет до 7 дней, хранить в дверце холодильника) внутрь 2 раза в день вместе с едой с 15.04.2021 по 24.04.2021 включительно                                                                                                                                                                                                                                                                                                - Теразозин (Сетегис, Корнам, медицинский препарат) 2 мг по 1/8 таблетке внутрь два раза в день, пока часто мочиться, может применяться длительно.

В 2-3 года назад была похожая ситуация, не мог сходить, проводили катетеризацию, все успешно. В этот раз ходит пока также мало.

При первичном осмотре: 

Предварительный диагноз: Урологический синдром кошек
Дифференциальный диагноз: Идиопатический цистит. Уретрит. Мочекаменная болезнь. Инфекция мочевыделительной системы. Образование мочевого пузыря/уретры.

На момент приема 14.04 отмечается мочеиспускание малыми порциями, мочевой пузырь умеренно наполнен, полностью мочевой пузырь опорожнить не может. По рузельтату УЗИ в отмечается заполнение части уретры осадком свыраженной акустической тенью.
В связи с сохранением признаков частичной обструкции уретры принято решение о проведении катетеризации уретры 

Также сделали БАК посев мочи, результат будет только 21-22.04.

Верный ли диагноз, тот ли подбор медикаментов, требуется ли какая-то диета? Действительно ли уретропластика так необходима?

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени суток.

На основании обследования есть признаки частичной обструкции уретры.

 Катетеризация и уретропластика( уретростомия)  решает проблему  узости мочевых путей по разному.

Катетеризация это временная мера в надежде, что консервативное  лечение  поможет и Вы сможете справиться с кристаллами и, вероятно, конкрементами в в мочевой системе.

Уретропластика(уретростомия), это радикальная операция .

Мы прибегаем к уретростомии в случае не эффективности консервативного лечения. Катетеризация является частью консервативного лечения в сочетании с препаратами и диетическими кормами.

В вашем случае назначенная терапия позволяет снять боль и спазм уретры, что дать питомцу легче переносить болезнь.

В  наших клиниках, с такими случаями  мы дополнительно работаем над устранение кристаллообразования путем назначения специальных урологических диет Hills s/d,Royal Canin Urinary S/O LP 34 Feline . Так как даже если и будет проведена уретропластика  это не исключает раздражения  уретры от кристаллов\конкрементов и возникновения осложнений на фоне  вторичного разлизывания области промежности( стомы).