ОНКОЛОГИЯ. Вопросы онкологу. (коты)

[Исаченко С.М. 0]

При удовлетворительном состоянии преднизолон можно отменить.

[nata23101990 0]

Сергей Михайлович, здравствуйте! Вы, наверное, про нас забыли. Мы завтра уезжаем, так что хотелось бы услышать ваши рекомендации.

[Исаченко С.М. 0]

При оценке в динамике с предыдущим анализом крови получается такая картинка:

1. Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов стал в пределах нормы. Был показатель 24, стал 12. Уровень тромбоцитов уменьшился, но пока еще не в пределах нормы. В итоге: по общему анализу крови положительная динамика.

2. Биохимический анализ крови. Незначительное напряжение со стороны печени и почек. Но ничего критичного нет.

Для регуляции организма оставляем пока Лиарсин и Кантарен. Этого достаточно будет для поддержания системы организма.

[nata23101990 0]

Спасибо за ответ!

[AnnyZag 0]

Сергей Михайлович, можно ли ставить квамател и контрикал с Рингер-Локка?

Коту плохо со вчерашнего вечера, диарея и рвота, десны белые, сегодня не ел. Хочу поддержать организм, утром давала смекту и колола Рингер, вечером хочу попросить капельницу не с физраствором, а с Рингером. И катозал не 1, а 2 мл.

Огромная просьба - дать ответ до 19.20.

Спасибо.

P.S. Кот Мартин, лимфома брыжеечных лимфоузлов, химиотерапия 28.06.14.

[Исаченко С.М. 0]

Можно. Плюс подключить нужно антибактериальный препарат. Из антибактериальной терапии -байтрил 5% внутримышечно из расчета 1 мл на 10 кг массы 1 раз в день.

Завтра перед капельницей нужно сделать общий анализ крови.

[AnnyZag 0]

Спасибо большое за ответ.

Мы к Вам записались на 3.07, на биохимию (посмотреть ситуацию по почкам) на 02.07.14. Тогда, если удастся записаться, сделаем завтра и биохимию - не рано? Не хотелось бы кота 2 раза колоть.

[Исаченко С.М. 0]

Если состояние ухудшилось, то биохимия будет только в помощь для оценки состояния дренажных систем организма.

[nata23101990 0]

Здравствуйте! Вот уже 3 день как состояние Фанты ухудшилось. Рвоты и поноса нет, но у нее полнейшая апатия: целые сутки спит, ничего не хочет есть (вливаем ей куриный бульон), в туалет за 2 дня сходила 1 раз. Думала, что это все последствия химиотерапии, поэтому только сегодня догадалась измерить температуру - 41. Как ей можно сейчас помочь? Проблема, что мы сейчас не в Минске и сегодня приехать не сможем. Очень надеюсь на оперативный ответ, потому что Фанта тает на глазах! Спасибо.

[Исаченко С.М. 0]

Не исключен факт, что и на фоне химиотерапии как реакция рассасывания новообразования и увеличения токсинов в крови(в организме).

Заочно в данной ситуации помощь невозможна. Необходим -анализ крови(для оценки работы основных систем организма, оценки степени реактивности организма), вливание инфузии раствора натрия хлорида 0,9% внутривенно, применение противовоспалительной терапии.

Возможен ли прием очный у ветеринарного врача?

[nata23101990 0]

Мы смогли бы подъехать к вам в клинику завтра-послезавтра. Сейчас вкололи флексопрофен, воду пьет сама. Здесь смогли бы к доктору подъехать, но анализы не делают.

[Исаченко С.М. 0]

Нужен натрий хлорид 0,9% по 50 мл 2 раза в день подкожно. Флексопрофен примените. Вечером по температуре отпишитесь, пожалуйста.

[nata23101990 0]

На данный момент после флексопрофена температура снизилась до 38,5. Вечером тоже напишу. Записались на завтра к доктору Ульдановой на 17.30, так как у вас уже все расписано.

[nata23101990 0]

Температура держится в пределах нормы. Сегодня поехали днем на дачу и там Фанта съела много разной травы после чего ее вытошнило, но после этого она впервые за эти три дня самостоятельно поела и умылась. Сейчас лежит расслабленная и урчит, видно, что ее самочувствие гораздо улучшилось.

[Исаченко С.М. 0]

Лучше приезжайте. Нам нужно объективно ориентироваться в ситуации.

[nata23101990 0]

Спасибо за ответ! Мы в любом случае приедем - у Фанты утром опять температура поднялась!

[nata23101990 0]

Здравствуйте! Решила отписаться о состоянии Фанты. Купили все лекарства, делаем уколы и капельницы, но пока улучшений нет. Кошка очень апатичная, один раз в день может попить воды и/или съесть максимум одну столовую ложку детского питания. Мочеиспускание 2-3 раза в день. Вес и температура за 3 дня:

11.07 - 3,20 кг, t. утром 42

12.07 - 3,02 кг, t. днем 39,3

13.07 - 2,97, t. днем 40.

15.07 подъехать в клинику на капельницу не сможем. К вам записаны на прием 17.07. Имеет ли смысл записаться к вам на прием раньше, а именно 16.07? Если нет, то записываться ли на на капельницу 16? И какая продолжительность курса гептрала?

[Исаченко С.М. 0]

Татьяна Викторовна, при температуре выше 41 необходимо дополнить терапию флексопрофеном по 0,3 мл 1 раз в день внутримышечно.

На клинике дозу натрия хлорида нужно увеличить до 50 мл+реамберин 30 мл.

Дома натрий хлорид необходимо вводить по 60 мл.

Приезжайте лучше 16.07 на прием.

15.07 вводите натрий хлорид подкожно до 3 раз в день по 60 мл.

Гептрал вводим, пока кошечка не начнет активно принимать корм.

Температуру и вес ежедневно, пожалуйста, фиксируйте.

О состоянии завтра отпишитесь, пожалуйста.

[nata23101990 0]

Состояние Фанты сегодня не изменилось. Впервые во время капельницы вырвало белой пеной (капали реамберин, гептрал еще не вводили). Вес - 2,98 кг, t - 40,8, по приезду домой снизилась до 40,3. Воду пила сама, но за день ничего не съела. Видно, что ее подташнивает (часто сглатывает и облизывается). Записались к вам на 16.07.

[Исаченко С.М. 0]

При возникновении рвоты необходим метоклопрамид. По 0,3 мл 2 раза в день внутримышечно. Препарат медицинский. Завтра замените введение преднизолона на флексопрофен.

[nata23101990 0]

Рвота больше не повторялась, необходимо ли все равно колоть метоклопрамид?

[Исаченко С.М. 0]

По состоянию. Это симптоматического действия препарат в данной ситуации.

[nata23101990 0]

Здравствуйте! Состояние Фанты за последние дни:

16.07 - 2,9 кг, t 39,7. Вечером был значительный сдвиг в лучшую сторону: общее состояние улучшилось, появился интерес к окружающему, впервые за более чем неделю попросила есть.

17.07 - 2,9 кг, t 40,5. Состояние ухудшилось. Поела только в обед, спустя некоторое время после введения кобактана и флексопрофена. Воду пила несколько раз.

18.07 - 2, 96, t 40,3. Фанта опять апатичная, воду пьет, но ничего не хочет есть. И дыхание у нее не плавное, а резкое, прерывистое.

Будут ли какие-нибудь изменения в схеме лечения?

19.07 - 2,90 кг, t 40,0. Аппетита нет, воду пьет. Дыхание резкое.

[nata23101990 0]

Сегодня поехали из-за одышки в клинику. Температура 36,6. Сделали снимок - отек легких. Доктор Погорелова Т.Е. назначила фуросемид по 0,2 мл 1 р/д, лактулозу 2 мл 2 р/д и преднизолон вместо флексопрофена. Завтра поедем на контроль к доктору Акинтьеву.

[Исаченко С.М. 0]

То, что Вы описываете, очень плохо. Развилась сердечна недостаточность. Диурез после фуросемида был? Что сейчас с кошечкой?