ОНКОЛОГИЯ. Вопросы онкологу. (коты)

[Исаченко С.М. 0]

Сергей Михайлович, добрый вечер. Это Юркевич О.В., кошка Соня.

Получила результаты анализов. Лейкоциты немного повышены - 26,9.

Корректировать ничего не будем (полиоксидоний, преднизолон, капельница во вторник)?

________.xls

Нет. Может быть, пересмотрим терапию после курса химиотерапии.

[Софийская Т.В. 0]

Рентген был сделан недавно, и был повторный все областно так же, вчера у нас была операция, и когда в наркозе открыли пасть то не одной опухали нет. десна зубы все целое, но заживо гниет щека слизистая ткань, прочистили все прижгли после чистки пропали пару шишек с наружней стороны, сказала что некроз, возможно когда либо из за накала, естественно пункцию взять невозможно там нечего брать.. в одном месте прогнило вплоть до кожи. немного стянули шовчиком где это было возможно. а антибиотики гентамицин для того как нам сказали чтоб все на одном месте были, после наркоза еще в чумном состоянии кошечка у нас накинулась на еду села 2 банки детского питания и при этом выпила 100 мл молока, за нас взялась 1 врач. в свет лечебницах только хуже сделали и говорят небывалые болезни, исходя из всего что мы видим это не рак. так как все остальное целое. как только теперь остановить некроз этот это же заживо гнить я представляю как это больно, мы очень переживаем по этому поводу, единственное нам сказали если сейчас продолжится с наружи вскрывать ставить ( не помню как называется) и обрабатывать.

Здравствуйте! Очень интересно увидеть поле щеки после операции. Ну не смогли пункцию взять, а удаленную ткань почему не послали на исследование (гистология, бакпосев???) Странно, что предполагают просто некроз локально у домашней кошки без выгула .... Для такого состояния должно быть объяснение, по крайней мере какое-то абсцедирование на фоне травматизации щеки инородным телом, нарушение иннервации и кровеносной трофики.......очень хотелось бы быть в курсе Ваших новостей. Для профилактики анаэробной микрофлоры, гангрены и т.д. есть смыл ввести метронидазол в/в или в/м, +антигипоксанты или антиагреганты. Здоровья Вам и Вашей любимице!

[AnnyZag 0]

Сергей Михайлович, добрый вечер! Получила анализы ребенка недавно. Общий хороший, лейкоциты поднялись, в норме, СОЭ в норме.

По биохимии креатинин упал!!! С 267 до 107.

Несколько выросла амилаза, с 1461 до 1604 и общий белок с 69 до 78.

Прокапались 10 дней (с вечера 26.01), 2 раза в день по 100 мл НатрийХлор. Мартыше продолжаю давать урсосан, популюс композитум (и эхиноцею с убихиноном, конечно)

Нужно ли нам менять лечение? Убирать урсосан, что-то добавлять?

И, если можно спросить? Как подействовал физраствор в нашем случае? Очистка организма?

Спасибо!

[Исаченко С.М. 0]

Предлагаю оставить только гомеопатические препараты. Урсосан и Натрий хлор убираем.

Физиологический раствор очистил организм от токсинов и в результате разгрузилась функция почек.

[Сушкова Виктория 0]

Добрый день!

17 января в ДВ на Скрипникова хирургом Ботвинко сделана операция по удалению опухоли (кошка Камилла, владелец Сушкова В.А.) . Пациентка чувствует себя замечательно.

Пришли рез-ты гистологического исследования, хотелось бы получить комментарии онкологов и рекомендации по профилактике или необходимому лечению, есть ли в нем необходимость.

Объект исследования: Опухоль

Описание (локализация, размер):

в области второго пакета молочной железы слева, размером с лесной орех

Общие клин. данные (давность роста, поражения лимфоузлов и др.):

регионарные лимфоузлы не увеличены, давность роса неизвестна

Морфологическое заключение:

Макро: опухоль с прилежащей кожей d 1.7 cv

Микро: протокавая аденокарцинома, G1

Примечание:

________2_.xls

[Исаченко С.М. 0]

Опухоль злокачественная. Для снижения риска метастазирования возможно проведение химиотерапии. Для оценки необходимости в проведении химиотерапии нужен осмотр+проведение повторно исследований для оценки ситуации в постоперационный период. Для оценки степени злокачественности процесса не лишним будет проведение АТА теста.

[Сушкова Виктория 0]

Опухоль злокачественная. Для снижения риска метастазирования возможно проведение химиотерапии. Для оценки необходимости в проведении химиотерапии нужен осмотр+проведение повторно исследований для оценки ситуации в постоперационный период. Для оценки степени злокачественности процесса не лишним будет проведение АТА теста.

Cпасибо за ответ. Будем записываться на прием.

[ksenia_23 0]

Здравствуйте. Кошка 16 лет. в 2007 году была припухлость молочных желез диагноз доброкачественная опухоль и в качестве лечения были назначены уколы (2 препарата, названия не помню). после лечения все прошло. периодически когда играли ощупывала молочные железы все было нормально. правда с детства не любит чтоб прикасались к животу, поэтому не всегда получалось нормально прощупать. Вчера заметила достаточно большую кисту на 1 из сосков (1-1,5 см.), сегодня были на приеме - сделали прокол и выдавили жидкость. назначен курс антибиотиков на 5-7 дней амоксиклав 125/5 мг по 0,8 мг 2 раза в день. в течении сегодня-завтра если будет скапливаться жидкость сказали выдавливать и обрабатывать перекисью.

Врач предполагает, злокачественная опухоль и операцию не рекомендует. Сказала, что без операции еще года 2 проживет.

Кушает хорошо - влажный корм и обычную еду, с туалетом проблем нет, играется, правда последние время спит не много больше обычного.

можно ли ставить диагноз без анализов? Кошка не стерильна

[Софийская Т.В. 0]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, посылал ли врач содержимое кисты для цитологического исследования ??? Проводились ли другие обследования кошки ? На основании чего поставлен диагноз , только пальпации???

Прогноз по образованиям без проведения общего исследования организма давать затруднительно. По факту имеющейся кисты вероятно течение как доброкачественной кистозной мастопатии, так и начала злокачественного процесса. В целях получения полной и более достоверной информации следует проверить своего питомца . Для этого проводится исследование грудной клетки (рентген) и брюшной полости (УЗИ) для исключения метастазирования и выявления патологии со стороны гинекологии. Кроме того, обязательным являются исследования крови (общий и биохимический, ата-тест) .Также исследуется пунктат из кисты для выявления измененных клеток. По виду выявленной опухоли лучше подбирать препараты для химиотерапии. В случае благополучного результата - симптоматическая терапия.

[AnnyZag 0]

Сергей Михайлович, здравствуйте! Получила Мартышин анализ мочи, бактерии ++, но, как сказали в лаборатории, количество не критичное, возможно, из-за нестерильности сбора.

Надо ли детю добавлять что-то еще из лекарств? Или пока оставляем: убихинон 0,2мл 1р/48 часов, эхиноцею 0,1 мл 1р/24 часа, популюс 3 капли 2 раза в день, капельницу физраствор по 100 мл 2раза в день 10 дней?

P.S. (были у Вас 12.04.15, кот Мартин 13 лет, повышен креатинин)

И еще вопрос - можно ли эхиноцею и убихинон вводить в манжету капельницы, или будет потеря препарата?

Спасибо!

[Исаченко С.М. 0]

Лучше вводить отдельно.

[AnnyZag 0]

Сергей Михайлович, добрый вечер! Получила Мартышины БАК и ОАК от 23.04.15 (были у Вас 12.04.15, креатинин был 211, Вы советовали прокапать кота 10 дней по 100мл 2 раза в день физраствором, 21.04.15 закончили капать) ОАК стал хороший, лейкоциты в норме , а креатинин не снизился. Продолжать ли капать? Может, нужен УЗИ - посмотреть мочевой пузырь и почки?

сейчас колем кобактан (по анализу мочи), контрольный будем делать в субботу. Нужно ли сейчас что-то дополнительное? Нужно ли привезти кота на осмотр? Или будем корректировать лечение по результатам анализа?

Спасибо!

__________.xls

__________.xls

[AnnyZag 0]

__________.xlsxСергей Михайлович, сдали анализ мочи, есть результат. Бактерий меньше, но белок и креатинин поднялся. Нужны ли нам дополнительные обследования? Нужно ли капать физраствор? Кобактан колоть продолжаем, наверное?

Спасибо за ответ.

[Исаченко С.М. 0]

Антибиотик нужно продолжить. Но вместо кобактана предлагаю применять Байтрил 5% в.м. из расчета 1 мл на кг массы.

Препарат ветеринарный. Можно приобрести в аптеке Доктор Вет. Вам ближе будет на Подшипниковом проезде,9. Приобретайте на дней 14.

В клинике подойдите, пожалуйста, к старшему врачу на смене с просьбой выписать на препарат рецепт. Старших врачей я предупрежу.

Через 10 дней нужно будет повторить анализ мочи и анализ крови(биохимический). Инфузии натрий хлор 0,9% нужно будем продолжить.

[AnnyZag 0]

Сергей Михайлович, наверное 0,1 мл на 1 кг, т.е. на моего 6 килограммовую тушку 0,6 мл, как и кобактан?

Спасибо большое за ответ!

[Исаченко С.М. 0]

Да, спасибо, что поправили.

[Goldy_ 0]

Здравствуйте!

Пожалуйста, помогите советом. Ситуация следующая. Кошке 18 лет, около года назад обнаружили уплотнение на одной молочной желизе. Сначала шарик разбухал, потом куда-то исчез. Вскоре заметили, что этот шарик переместился под кожу. Был тогда размером с горошину. Сейчас на желизе начала нарастать новая шишка, еще больше прежней. Стала темно красного цвета, кошка ее лижет периодически, боимся что разлижет. Тот шарик, что ушел под кожу тоже увеличился в размере. Судя по всему рак молочной железы.

Ситуация осложняется тем, что кошка за 18 лет ни разу не выходила из дома, соответсвенно везти ее в клинику на обследование и анализы большой стресс для нее. Более того, с 8 месяцев назад у нее был инсульт, так что без везких причин подвергать стрессу ее нельзя.

Мы приглашали врачей для осмотра - они поставили диагноз рак молочной железы. Один предлагает операцию, но с рисками оправится после наркоза, другой настаивает не трогать.

Сегодня она разлизала ранку, пошла немного кровь. Надели на нее попону, чтобы не лизала дальше.

Вопрос в том- как лучше поступить в данной ситуации? Стоит ли делать операцию при условии риска наркоза и протекании процесса заживления ран? Какие могут быть исходы?

Кошка сама по себе активная, кушает, пьет и ходит в туалет регулярно. Более того, в своем возрасте умудряется устраивать забеги по квартире и гонять всех челов семьи.

[Исаченко С.М. 0]

Чтобы ответить на вопрос о необходимости оперативного вмешательства на данном этапе по удалению опухоли молочной железы, необходимо проведение диагностических исследований. А именно: рентген легких - для исключения метастазирования, ЭХО КГ - для оценки структурного и функционального состояния сердца, ЭКГ - для оценки сердечного ритма, УЗИ органов брюшной полости - для исключения метастазирования в органах брюшной полости(прежде всего, в печени), анализ крови(общий и биохимический) для оценки функционального состояния печени и почек, прежде всего, оценки степени реактивности организма на протекающий онкологический процесс.

При отсутствии противопоказаний по проведенным исследованиям кошке оперативное вмешательство показано.

Если же Вы не рассматриваете вопрос об операции, то помогать организму кошки можно, применяя препараты паллиативной терапии. В данной ситуации это могут быть, прежде всего, антибактериальные препараты и стероиды.

Вопрос о том, как лучше поступать, нужно решать в кругу семьи и очно с лечащим доктором после проведенных исследований.

[Валентина П 0]

Здравствуйте, очень нужна помощь! У кошки опухоль на груди, в ветеринарную клинику обращалась только за консультацией. Доверить операцию ветеринарным врачам нашего города не решилась, т.к. были печальные опыты обращения в обе (их всего 2) вет. клиники города.

Возраст кошки – 14,5 лет. Год назад у неё была ложная беременность. Взяли котёнка. Когда груди перестали быть набухшими, обнаружила на одной груди опухоль (в начале этого года). Она росла достаточно медленно, но летом стала расти очень активно и сейчас достигает в длину около 7 см. Кошка ест хуже, чем когда была здорова, но полностью от еды не отказывается. В туалет ходит как обычно и даже играет.

Очень пугает такой активный рост опухоли. Можно ли как-то замедлить этот процесс и какое лечение на данном этапе наиболее приемлемо?

Надеюсь, по фото что-то понятно.

[Софийская Т.В. 0]

Здравствуйте! Если данные узлы плотные , без видимого наличия жидкостного содержимого в полости очага, и у кошки нет температурной реакции на процесс, то можно говорить об образовании молочной железы. С учетом возраста и интенсивности роста процесс в активной фазе. Рана кожи свидетельствует о максимальном растяжении ткани и уже начале изъязвления. Прогноз ввиду онкостатуса плохой. Большинство таких образований злокачественные и имеют метастазирование в организме. Опухоли молочной железы либо подлежат хирургическому иссечению, либо химиотерапии. Для назначения корректной терапии необходимы дополнительные исследования (ан. крови - общий и биохимический, цитология ткани, исследование грудной клетки (рентген) и брюшной полости - УЗИ ). Пока в качестве первой помощи физиологические жидкости подкожно по 50 мл 2р/д и антибиотики для предотвращения инфицирования ран + наружно антисептические растворы ( хлоргексидин).

[Валентина П 0]

Спасибо за ответ. Сходила всё-таки в вет. клинику, назначили полиоксидоний. Никакие анализы сдать не предлагали. Кошка очень болезненно реагирует на этот препарат. Правильная ли дозировка 3 мг для довольно миниатюрной кошки? Её вес - 2,5 кг.

[Исаченко С.М. 0]

Есть расфасовка по 3 мг и 6 мг во флакончике. Что Вы имеете ввиду?

Лучше все недопонимания решать с лечащим врачом.

Ведь Вы описываете свое восприятие ситуации, но нам неизвестно восприятие лечащего врача, что он говорил, что рекомендовал. А от этого одностороннее отображение ситуации скорее может получиться некорректным, чем правильным.

[Fani 0]

Добрый вечер. Извините, что достаю вас.В июне приютила кошку с сильным гнойным маститом.Огромные гнойные раны на трех молочных железах, остальные раздуты. За месяц вылечились, пузик стал зарастать шерстью.

Вет порекомендовал дать укол от хотелок, чтобы посмотреть на её реакцию, ну и мол если был гормональный сбой, это поможет нормализовать его. Сделала 7 июля, через неделю сисечки немного опухли, но через 5 дней пришли в норму. всё нормализовалось.

Но 3 августа нащупала у неё по всему пузу небольшие ( с горошину) опухольки, через три дня некоторые из них стали крупнее. свозила к доктору, прописал "Фитоэлита. Метастоп", сказал должно пройти. Вот уже неделю пьем таблетки, а улучшений нет- теперь опухоли стали ещё крупнее( одна под левой передней лапкой с вишню, рядом с горошек,, три немного ниже с грецкий орех, только приплюснутый, ещё ниже две с вишню и семь с горошинки. Есть еще по пузу совсем мелкие. Что это может быть, что лучше всего сделать? Буду очень благодарна любому совету. Может мы просто ещё мало таблеток пропили?

[Исаченко С.М. 0]

Для лечения новообразований молочной железы мы не применяем Метастоп. При диффузном поражении новообразовании молочных желез показана химиотерапия.

Что же происходит в Вашем случае заочно и не оценить.

[Fani 0]

Для лечения новообразований молочной железы мы не применяем Метастоп. При диффузном поражении новообразовании молочных желез показана химиотерапия.

Что же происходит в Вашем случаи заочно и не оценить.

Спасибо за ответ. Волонтеры "Эгиды" предлагают помощь в обследовании кошки у вас в клинике по какому-то талону, (т.к. в нашем маленьком городке методы обследования только осязательно-визуальные, т.е пощупать-посмотреть).

Какие исследования могут понадобиться и сколько это будет приблизительно стоить.