УРОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ. Вопросы урологу (собаки)

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени суток. На основании предоставленных анализов есть повышение уровня креатинина,  что указывает на состояние  хронической болезни почек. 

На такой стадии хронической болезни почек  состояние животного должно быть удовлетворительным  и описываемых Вами симптомов быть не должно.

 Вашего питомца необходимо дополнительно обследовать на предмет исключения  нарушений со стороны желудочно кишечного тракта.

Канефрон и роватинекс относятся к препаратам которые можно применять для  лечения мочекаменной болезни.  Само наличие конкрементов в органах мочевой системе не означает, что  нужно, что то с этим делать на сегодняшний день.

 Необходимо определиться с тем, что являются ли конкременты причиной описываемых симптомов. Камни могут вызывать почечную  колику,  воспаление в почечной лоханке( пиелонефрит). Почечная колика определяется по результатам клинического осмотра  и характерной периодичностью приступов боли( абдоминальная боль). Наличие пиелонефрита будет указывать воспаление  мочевой системе. которое будет отображено  в  анализе мочи. УЗИ органов брюшной полости так же является актуальным, так как оно может показать изменение почки в течении короткого периода времени и показать  наличие воспаления вокруг тканей  почки , так и развитие воспаления в самой почке( угроза развития абсцесса почки).   

 

[irinatihonovna 0]

Большое спасибо за ответ! УЗИ мы делали 2 раза с интервалом месяц." По УЗИ и по симптоматической картине есть хронический гастродуоденит" (из заключения врача-гастроэнтеролога). Назначен синулокс, смазмалгон/баралгин, альмагель. Курс пропили. По-прежнему до сих пор большая проблема с кормлением. Ест очень мало. Иногда по 2 дня - ничего. Сдали мочу -во вложении. Боли в животе иногда бывают, но не регулярно и,  судя по всему, не сильные, просто в животе бурчит. Пьет много, иногда после этого через некоторое время может вырвать водой. Может быть нам надо через капельницу ее "подкормить"? На днях сделаем биохимию. Есть перестала после антибиотиков. Может быть ей пробиотики подавать. Посоветуйте пожалуйста какие.  

Общий анализ мочи (Диагностическое исследование 000028035 от 07.02.2021 7 31 45).pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени суток.  На основании анализов мочи признаков воспаления нет.

При проведении анализов крови в биохимии крови дополнительно необходимо исследовать  уровень калия и натрия. Так же желательно измерить уровень базального кортизола в крови.

Из пробиотиков можно рекомендовать ФОРТИФЛОРА (PRO PLAN Fortiflora) пробиотик для собак по 1/2 содержимого  пакетика 2 раза в день в течении 4-5 дней. 

[Дим 0]

Вопрос по лечению МКБ и цистита

Кобель, не кастр., 10 год идет, вес 52 кг. Началось затруднения мочеиспускания (тонкая струйка переходящая в капель, частые позывы по чуть-чуть, темная моча). Стали гулять три раза вместо двух, пошли к ветеринару: 

осмотр предстательной железы; – доктор ничего не выявил

УЗИ мочевого пузыря – наполнен не растянут.

Назначил лечение: – Амоксиклав с гаулиновой кислотой 500 мг 2 раза в день , 7-10 дней; 

Папаверин 1.5 мл 2 раза в день, 5 дней;  Противовоспалительное (Найс) 1 раз в день, 5 дней; 

Корнам 2мг на ночь 1 таб., 7-10 дней. 

Через неделю контрольный УЗИ и прием. За неделю кобель незначительно стал лучше писать, моча посветлела. Через неделю УЗИ мочевого пузыря другой врач обнаружила взвесь , мочевой пузырь так же наполнен круглый.

Назначение: – анализ мочи; – продолжение Амоксиклав;  корнам 2 мг по 2 таб 2 раза в день, неделю-две. 

На следующей день пришел результат анализа: прикрепил фото. Посмотрев анализ, врач сказала сделать ЦИСТОЦЕНТЕЗ мочи на бак посев. Подозревает, что там какие-то крутые бактерии, которых не берет Амоксиклав. Я прочитал в интернете, что нельзя принимать антибиотики неделю две перед этой процедурой, сказал об этом врачу, она сказала – точно я забыла, хорошо, что вы внимательны. Сказала, что надо отменить антибиотики, давать по 2 таблетки корнам 2 мг 3 раза в день и через 5 дней сделать ЦИСТОЦЕНТЕЗ на бак посев результат, которого будет готов через 2 недели. Собственно, вопрос в адекватности всего, и нормально, что собака теперь будет еще почти три недели мучатся в ожидании результата?

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени суток.

Выскажу свое мнение. В  первую очередь необходимо определиться с локализацией процесса. Есть ли у животного цистит или нечто иное или имеет место сочетанная проблема.

Необходимо всегда оценивать первичный акт диуреза. Имеется ввиду это как ведет себя собака   сразу при выходе на улицу и какой акт диуреза при первом поднятии ноги и при первой " Капле мочи" . Если все проблемы с самого начала, то это уретра, простата это все что за мочевым пузырем. Если все начинается после первичного нормального, обильного отхождения мочи, то это уже мочевой, простата. 

Метки, которые оставляет собаки на каждом кусте и  столбе мы рассматриваем. Нас волнует, что происходит в начале диуреза  при выходе из дома. 

В  двух случаях, на приеме у врача, Вы диагностируете наполненный мочевой пузырь.

Если говорить о цистите,  то это состояние,  когда  идет острое воспаление в  стенках мочевого пузыря. На фоне воспаления мочевой пузырь всегда в состоянии раздражения и он маленький и всегда опорожнен. Диурез всегда учащен и малыми порциями .

Таким образом мы получаем малого наполнения мочевой пузырь( пустой), диурез по каплям и частый диурез.

Когда же мы имеем  наполненный мочевой пузырь, учащенный диурез и диурез по каплям, то помимо инфекции мочевого пузыря, нам необходимо  исключать наличие конкрементов( камней), препятствий( новообразования, сужение),   на участке после мочевого пузыря. Это участок простатической и  части уретры полового члена.

Резюмируя вышесказанное, посев это хорошо, но дополнительно необходимо проведение обзорного рентгена  и узи области уретры полового члена.

Если ваше животное не отягощено ранее перенесенными длительными курсами различных антибактериальных препаратов, то  проблем с устойчивостью к антибиотикам быть не должно.

 

[Дим 0]

Добрый день, спасибо большое за столь развернутый ответ

Когда выходим из дома он сразу встает и долго мочиться тонкой струей в конце процесса у него как будто что расслаблялся и струя на миг становится хорошая и всё он идет дальше немного капает моча , буквально через 10-20 метров он снова встает долго мочить также . Так он может делать 10 раз минут за 15 прогулки с каждым разом процесс укорачивается по времени.

Антибиотики некогда не давали, до этого вообще не от чего не лечили.

Что скажете по анализу мочи и обнаруженных там струвитов?

[Ломоносов П. Л. 0]

Анализ мочи показывает наличие воспаления. Кристаллы  являются результатом воспаления.

 Я  рекомендовал бы все же обследовать уретру на предмет конкрементов.

[Дим 0]

Хорошо , спасибо большое

Сегодня идём на ЦИСТОЦЕНТЕЗ, я сказал врачу про Уретру, говорит что на УЗИ все покажет во время процедуры.

[Ломоносов П. Л. 0]

Для обследования уретры рекомендовано минимум 3 метода исследования. Мануальное обследование во время клинического осмотра, ультразвуковое обследование, рентген исследование( с контрастированием и без).

 

 

[Ольга Олешкевич 0]

Добрый день, у родителей йорк, живут в частном доме, питомец привык постоянно находится на улице, когда только вздумается. Метит все дома, испорчена мебель, стены, двери и пр. Можно ли как-то отучить собаку если ему уже 6 лет,  может ли решить вопрос кастрация, или это уже характер собаки и несвоевременная дрессировка сделали свое дело? 
Большое спасибо за ответ.

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени суток. Описываемая Вами проблема является поведенческой. Такая форма поведения кобеля  обусловлена половыми признаками и влиянием тестостерона. Отучить собаку от такого поведения невозможно. Если пытаться отучить, то это будет со стороны владельца выражаться в виде насилия над животным. У кобеля, это все связано с  половыми инстинктами и собака не понимает, за что его наказывают вед он поступает по "зову природы". 

Кастрация кобеля решает поведенческие проблемы обусловленные  тестостероном.  

[Ольга Олешкевич 0]

14 часов назад, Ломоносов П. Л. сказал:

Доброго времени суток. Описываемая Вами проблема является поведенческой. Такая форма поведения кобеля  обусловлена половыми признаками и влиянием тестостерона. Отучить собаку от такого поведения невозможно. Если пытаться отучить, то это будет со стороны владельца выражаться в виде насилия над животным. У кобеля, это все связано с  половыми инстинктами и собака не понимает, за что его наказывают вед он поступает по "зову природы". 

Кастрация кобеля решает поведенческие проблемы обусловленные  тестостероном.  

Благодарю за ответ, верно ли я понимаю, что вы рекомендуете кастрацию, она может решить данную проблему? 

 

14 часов назад, Ломоносов П. Л. сказал:

Доброго времени суток. Описываемая Вами проблема является поведенческой. Такая форма поведения кобеля  обусловлена половыми признаками и влиянием тестостерона. Отучить собаку от такого поведения невозможно. Если пытаться отучить, то это будет со стороны владельца выражаться в виде насилия над животным. У кобеля, это все связано с  половыми инстинктами и собака не понимает, за что его наказывают вед он поступает по "зову природы". 

Кастрация кобеля решает поведенческие проблемы обусловленные  тестостероном.  

И не поздно ли в таком возрасте кастрировать собаку, на сколько это может на нем отразиться? уточнила у родителей точный возраст - ему 7,5 лет.

[Ломоносов П. Л. 0]

Кастрацию делать не поздно.

Для кастрации кобеля  существуют основные две группы показаний. 

1.  Не достаточная  "Социализация" кобеля  при  нарушении которой, происходит  нарушение поведения кобеля обусловленное половыми гормонами.

2.  Ветеринарные   показания. Патологии обнаруженные в ходе обследования ( заболевания семенников, предстательной железы) которые  являются основанием для кастрации.

После кастрации выделяют 2  возможных осложнения .

Набор массы тела ( тестостерон влияет на активность животного и  метаболизм жиров в организме).

Минимальная вероятность  недержания мочи. У кобелей это крайне редко.

[Stasya_22 0]

Добрый день, Павел Леонидович!

Кобель, 7 лет (не кастрирован), вес 34 кг. Обнаружили камни в мочевом пузыре при рентген. обследовании суставов. Сделали УЗИ, ничего не выявили. На повторном рентгене брюшной полости подтвердилось наличие камней. Рентген и анализ мочи и результата УЗИ прилагаю.

Можно ли в нашем случае пробовать консервативное лечение? Будет ли эффект? Собака чувствует себя нормально. Правда при длительных прогулках более часа, долго стоит и мочится, мне кажется уже покапельно.

Предыстория: прошлой зимой была кровь в моче, по результатам анализа мочи и УЗИ ставили цистит. Пропивали Энроксил дважды, даже сдавали мочу на бак посев, ничего не выявилось. Симптомы ушли. Но вернулись снова этой зимой. Диагноз поставили тот же, только к Энроксилу добавили ещё Канефрон Н.

Буду очень благодарна за ваш ответ!

ОАМ кобель.pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго времени суток. На основании рентгена можно подозревать наличие конкрементов в уретре. 

Если камни в уретре сохраняются,  то это хирургический пациент. Можно пытаться завести обратно камни в мочевой пузырь, но, как правило они опять уходят в уретру полового члена. Порой просто не хватает времени для  попытки  растворения камней. В случае попытки  растворения камней у  есть   сложность с  подобром  препаратов, так как мы не знаем тип камнеобразования . Поэтому для такой категории пациентов предпочтительно хирургически удаление камней, определение типа камнеобразования,  создание диетического  или лекарственного  противостояния образованию камней в послеоперационном периоде.

[Marisabel 0]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие есть перспективы с такими анализами, возможно ли лечение? Предыдущие (20.08.22) показатели мочевины 17.7, креатинин -191. Есть ли шанс на спасение и облегчение состояния собаки. 

[Анастасия Малевич 0]

Здравствуйте.

Однозначно ответить нельзя, тк кроме биохимии крови нужен расширенный анализ мочи, общий анализ крови + электролиты, УЗИ брюшной полости, измерение артериального давления и, самое главное - осмотр пациента и полный анамнез.

Нужно понимать, чем спровоцировано обострение хронической болезни почек. Развивается ли на ее фоне анемия и т.д. Поэтому точного ответа сейчас, к сожалению, дать невозможно.