безудержная рвота у кошки и ее последствия

[ирина федорович 0]

Добрый день. 31 декабря нвчаль рвота, тошнило раз 20-25 за день, после обеда поехали на Минина, сказали уколоть глюкозу и но-шпу, УЗИ и и лаборатория не работали, 1 января рвало опять. 2-го января вырвало 3 раза, поехали на УЗИ и сдали кровь. Результаты УЗИ - печень до 36,5мм, подвижна, край закруглен, капсула гиперэхогенна до 1,3мм непрерывна, паренхима крупнозернистой эхоструктуры, почки до 30,3-21,2мм корковый слой до 3,5мм значительно повышенной эхогенности, перистальтика в кишечнике ослаблена. Кровь - (привожу данные только по отклонениям от нормы) лейкоциты - 6,2, альбумины - 38 г/л, АСТ - 151,4 Е/л, АЛТ - 292,7 Е/л, амилаза - 2133 е/л, креатинин - 291 мкмоль/л, мочевина - 15 моль/л, креатиниказа - 315 Е/л, ЛДГ - 508 Е/л. Назначили 5 капельниц - р-р натрия хлогида 80мл, контрикал - 2500ед, Na гидрокабонат - 2мл, эссенциале - 2 мл, р-р глюкозы - 50мл, фуросемид - 0,5мл. Рвоты нет, но и улучшений особых пока не видим, откапались 2 раза. Кошка очень угнетенная прячется от нас, забиваетсяв самые темные углы, отказывается от пищи и воды, очень осунулась и исхудала, пассивная. Вопрос - правильно ли назначено лечение, продолжать ли его илил менять!? Что с кошкой, потому как диагноза нет. А может мы её "укатали" за эти дни? Что с нашей любимицей помогите очень переживаем! зараннее благодарны и с нетерпением ожидаем ответа!

[ирина федорович 0]

Сегодня утром опять рвота. Так как коша ничего не ест и не пьет попытались дать чуть-чуть воды 5 мл из шприца, через 5 минут все вышло обратно. Доктор, поимогите пожалуйсто, что с ней происходит, мы уже в отчаинье, хватать и тащить ее опять в клинику!? и так ее "завозили" уже с 31 декабря каждый день!

[Ломоносов П. Л. 0]

На основании УЗИ можно говорить о состоянии хронического гепатита и состоянии нефропатии( гломерулонефрит)
На основании анализов крови отмечается повышение печеночных ферментов( состояние гепатита), и повышение показателей характеризующих функцию почек( состояние почечной недостаточности).
Посоветуйтесь с докторами о дабавлении к схеме лечения гептрал 150-200 мг. 2-3 раза в день , цианокобаламин 200-250 мкг.1 раз в день.
При необходимости проводить внутривенные введения 2 раза в день.
Не отчаивайтесь, Ваша проблема не проста, но вполне решаема.

[ирина федорович 0]

На основании УЗИ можно говорить о состоянии хронического гепатита и состоянии нефропатии( гломерулонефрит)
На основании анализов крови отмечается повышение печеночных ферментов( состояние гепатита), и повышение показателей характеризующих функцию почек( состояние почечной недостаточности).
Посоветуйтесь с докторами о дабавлении к схеме лечения гептрал 150-200 мг. 2-3 раза в день , цианокобаламин 200-250 мкг.1 раз в день.
При необходимости проводить внутривенные введения 2 раза в день.
Не отчаивайтесь, Ваша проблема не проста, но вполне решаема.

спасибо за ваш ответ! в Минске гептрал будет не раньше января, нашли последние 5 ампул в Марьиной горке, сегодня постараемся прокапать его и завтра. Сегодня съезжу к нашему ветврачу покажу ваши рекомендации! спасибо!

[ирина федорович 0]

Добрый вечер, после назанченных капельниц (р-р натрия хлорид 80мл, глюклза 50мл, контарен 2500ед, кокарбоксилаза 1 мл, фуросемид 0,5мл, с 4 капельницы нашли гептрал 1.5мл) перездали кровь, получили следующий результат (указываю опять же отклонение от нормы):

АСТ - 96 Е\л, в предыдущем ананлизе до капельниц был 151,4

АЛТ - 115 Е\л, раньше 292,7

амилаза - 1622 Е\л, раньше 2133

гаммаглутамилтрансфераза - 8Е\л, раньше 7

креатинин - 291 мкмоль\л, раньше тоже 291

мочевина - 10,4 моль\л, раньше 15

креатиниказа - 163 Е\л, раньше 315

лактатдегидрогеназа - 48 Е0л, раньше 508




Моча -удельный вес 1015 реакция 6,5, белок - 0,16г\л, уробилиноген +, лейкоциты 0-1, эритроциты 2-3, кристалы струвита - 0-1, бактерии ++

Как Вы прокомментируете анализы, это ХПН? Что нам делать теперь с этим "приговором", какие наши дальнейшие действия? Закончим колоть оставшийся и купленный с большим трудом в Марьиной горке гептрал, а что же дальше?! Голова уже от всего кругом, почитав информацию на формух и интернете началась паника, что все безполезно! Ко всему прочему добавилась еще одна проблема - КОШКА АБСОЛЮТНО ОТКАЗЫВАЕТСЯ ЕСТЬ ЧТО-ЛИБО!!! крайне истощена, торчат косточки, легка как пушинка, угнетена, сердце кровью обливается и просто уже в тупике, хочется помочь нокак!?

Очень ожидаю Ваш ответ, зараннее благодарю

[ирина федорович 0]

Показала вчера анализы врачу из вашей клиники, назначил нам еще не неделю р-р Рингера подкожно по 80мл, кабактан 0,5 мл п\к, фуросемид 0,5 п\к, и оставшийся гептрал 2,5 п\к, потом здаем кровь.

Попытались насильно через шприц дать бульен, кошу сразу вырвало этим бульеном и повидимому желчью. то делать с кошкой, как ее кормить, дело в том что она крайне истощена, сама ничего не ест, нюхает но не ест, если кормим насильно (хотябы бульен) тут же рвота, надо ли давать какие-либо противорвотные и кормить? существуют-ли препараты которые стимулируют апетит и давать-ли их? и чем кормить кошку с ХПН?

Очень ждем ваш ответ, хочется спасти и максимально продлить жизнь нашей коше

[Ломоносов П. Л. 0]

На фоне проводимого лечения печеночные показатели улучшились, но если говорить о сбое в работе только печени и почек, то животному должно стать легче и должен появится аппетит. Те показатели, характеризующие функцию почек, не говорят о ее состоянии на сегодняшний день и не являются жизненно опасными.
Вы оговариваете, что кошка истощена, но истощение не обусловлено почками. Возможно причина в другом.
Кормите ее насильно и продолжайте лечение.
Какие исследования Вы проводили кроме биохимии крови?

[Панкрат 0]

Сожрала ваша кошка что-то вот и рвет ( например елочный дождик ) . Кто нить исключил вероятность непроходимости , или как всегда почки - печень ?

[ирина федорович 0]

На фоне проводимого лечения печеночные показатели улучшились, но если говорить о сбое в работе только печени и почек, то животному должно стать легче и должен появится аппетит. Те показатели, характеризующие функцию почек, не говорят о ее состоянии на сегодняшний день и не являются жизненно опасными.
Вы оговариваете, что кошка истощена, но истощение не обусловлено почками. Возможно причина в другом.
Кормите ее насильно и продолжайте лечение.
Какие исследования Вы проводили кроме биохимии крови?

Спвасибо за отклик. Делали УЗИ. Результаты УЗИ - печень до 36,5мм, подвижна, край закруглен, капсула гиперэхогенна до 1,3мм непрерывна, паренхима крупнозернистой эхоструктуры, почки до 30,3-21,2мм корковый слой до 3,5мм значительно повышенной эхогенности, перистальтика в кишечнике ослаблена. Продолжаем еще неделю подкожно р-р рингера , В12, в/м- фуросемид-0,5, папаверин 0,5, дексаметазон 0,3, и почему-то антибиотик кабоктан 0,5.
какие наши действия после этого курса? Как поддерживать жизнь животного? Я так понимаю что величина креатинина (291,2) это степень поражения почки? Что необходимо делать чтоб продлить жизнь коши?

[Ломоносов П. Л. 0]

Продолжайте лечение.
Как самочувствие животнго на сегодняшний день?.
Показатель креатинина говорит о нарушении функции почек, но это стадия азотемии, которая клинически не должна проявляется ни коим образом, либо мы имеем искажение результатов за счет истощения животного., но при ХПН худеют животные, как одно из клинических проявлений, в стадии уремии( террминальная стадия ХПН) и показатели креатинина и мочевины должны быть гораздо завышены.
Причина Вашей патологии может быть другая...

[ирина федорович 0]

Продолжайте лечение.
Как самочувствие животнго на сегодняшний день?.
Показатель креатинина говорит о нарушении функции почек, но это стадия азотемии, которая клинически не должна проявляется ни коим образом, либо мы имеем искажение результатов за счет истощения животного., но при ХПН худеют животные, как одно из клинических проявлений, в стадии уремии( террминальная стадия ХПН) и показатели креатинина и мочевины должны быть гораздо завышены.
Причина Вашей патологии может быть другая...

Т.е. у нас не ХПН! голова уже кругом! А какой же тогда диагноз и от чего мы лечимся!? Доктор так какой у нас диагноз - ведь это самое главное!!!!!
У кошки рвоты нет, кололи папаверин по 0,5мл, и дексаметазон по 0,3мл, есть Рена Роялканиновский. расстраивает то что стул у нас жидкий, а кошка совсем "опустилась" раньше такая чистоплотная была, а сейчас себя после туалета совсем не вылизывает, а т.к. длинношерстная то приходится подмывать!
Прочитала на форумах одну вещ - если кошка сама мочится то фуросемид ненужен, это так?

Продолжайте лечение.
Как самочувствие животнго на сегодняшний день?.
Показатель креатинина говорит о нарушении функции почек, но это стадия азотемии, которая клинически не должна проявляется ни коим образом, либо мы имеем искажение результатов за счет истощения животного., но при ХПН худеют животные, как одно из клинических проявлений, в стадии уремии( террминальная стадия ХПН) и показатели креатинина и мочевины должны быть гораздо завышены.
Причина Вашей патологии может быть другая...

Как вы относитесь к препарату Кетостерол для лечения ХПН, и подойдет ли он в нашем случае (если у нас ХПН все таки, т.к. нам диагноз не озвучили, хотя сделали и УЗИ и кровь мы сдавали на биохимию дважды!!!)?
Спасибо!

[Панкрат 0]

Уже не хпн , круг сужается .

[ирина федорович 0]

Т.е. у нас не ХПН! голова уже кругом! А какой же тогда диагноз и от чего мы лечимся!? Доктор так какой у нас диагноз - ведь это самое главное!!!!!
У кошки рвоты нет, кололи папаверин по 0,5мл, и дексаметазон по 0,3мл, есть Рена Роялканиновский. расстраивает то что стул у нас жидкий, а кошка совсем "опустилась" раньше такая чистоплотная была, а сейчас себя после туалета совсем не вылизывает, а т.к. длинношерстная то приходится подмывать!
Прочитала на форумах одну вещ - если кошка сама мочится то фуросемид ненужен, это так?




Как вы относитесь к препарату Кетостерол для лечения ХПН, и подойдет ли он в нашем случае (если у нас ХПН все таки, т.к. нам диагноз не озвучили, хотя сделали и УЗИ и кровь мы сдавали на биохимию дважды!!!)?
Спасибо!

Помониторила интернет, есть мнение что фуросемид больше вредит чем приносит пользы, т.к. это дополнительная нагрузка на почки, целесобразно применять при клинической стадии ХПН леспинефрил и энтеросгель, в качестве сорбента. Очень интересно ваше мнение!

[ирина федорович 0]

Добрый вечер, ко всему прочему добавилась новая напасть, теперь у нас еще и понос в катастрофических размерах! Колим по назначению врача р-р рингера 80 мл за 2 раза, дксаметазон 0,2мл, папаверин 0,5 мл, В12 - 0,25, фуросемид. Ест ренал рояловский. Чтож опять с нами такое!?

И еще раз хочу спросить, о какой стадии свидетельствует мочевина-10,4 (норма-4-8), креатинин - 291 (норма 35-230), АСТ - 96 (норма 9,2-39,5), АЛТ - 115 (норма - 8,3-52,5)амилаза - 1622 (371-1192)креатиниказа - 163 (норма - 17-150), лактатдегидрогеназа - 48 (при норме - 55-164), присутствие белка в анализе мочи-0,16г/л, удельный вес 1015, есть кристалы струвита - 0-1, уробилиноген +.

Я сомневаюсь в назанченном лечении!? Помогите разобраться, хочется знать диагноз и как нам дальше ее лечить (поддерживать), мечимся ищем способ помочь, но до конца незнаем даже что с нами происходит!

[Ломоносов П. Л. 0]

Отмените фуросемид.

[ирина федорович 0]

Отмените фуросемид.

Спасибо за ответ! Но я еще раз хочу у вас уточнить, у нас ХПН? Если ХПН, это ПОСТОЯННОЕ применение медпрепаратов или курсами, какие это медпрепараты? Какой диеты придерживаться, только на лечебных кормах с исключением натуральной пищи полностью?!

[Ломоносов П. Л. 0]

Для Вас главное успокоится.
Кетостерил хороший препарат при длительном примении, но всему свое место.
В Вашей ситуации он ни к чему.
Необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности дексаметазона, увеличивать объем вводимых растворов или уходить на внутривенные введения. Антибиотик в обязательном порядке.
Думаю говориь о почечной недостаточности пока преждевременно.
Как обстоят дела с рвотой? Если ее нет, то можно рекомендовать смекту.
Не думайте о ХПН. Решайте проблемы которые возникают на сегодняшний день.

[ирина федорович 0]

Для Вас главное успокоится.
Кетостерил хороший препарат при длительном примении, но всему свое место.
В Вашей ситуации он ни к чему.
Необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности дексаметазона, увеличивать объем вводимых растворов или уходить на внутривенные введения. Антибиотик в обязательном порядке.
Думаю говориь о почечной недостаточности пока преждевременно.
Как обстоят дела с рвотой? Если ее нет, то можно рекомендовать смекту.
Не думайте о ХПН. Решайте проблемы которые возникают на сегодняшний день.

Ой как Вы оперативно ответили!
рвоты уже нет, ест со зверским апетитом, ренал рояловский, но и поносит, очень поносит! Купила энтеросгель и пробиотик (детский,для младенцев) может есть смысл дать ей!? дексаметазон кололи 3 дня по 0,3мл,потом будем 2 дня по 0,2мл и последний пятый день будет по 0,1мл, кабоктан завтра даем последний раз, сколько дней продолжать подкожные инъекции р-ром Рингера?
Скажите пожалуйсто, а можно записаться к Вам на прием, со всеми нашеми анализами, недавними и старыми, и поговорить более обстоятельно?
P.S. Очень радостно, что Вы "откликаетесь"!

[Ломоносов П. Л. 0]

Отменяйте дексаметазон. С таким курсом кортикостероидов "эффекта отмены" не будет, а в продолжение лечения гормонами нет надобности.
Антибиотики и растворы необходимо вводить до полного восстановления фекалий.

[ирина федорович 0]

Отменяйте дексаметазон. С таким курсом кортикостероидов "эффекта отмены" не будет, а в продолжение лечения гормонами нет надобности.
Антибиотики и растворы необходимо вводить до полного восстановления фекалий.

После отмены фуросемида стала мочиться 1 раз в день, диарея продолжаеися. Может ли диарея сокращать количество мочеиспусканий, кошка воду пьет, продолжаем подкожные инъекции р-ром Рингера, ест, апетит хороший, кормим сухим реналом

[Ломоносов П. Л. 0]

Мочеиспускание может уменьшаться на фоне диареи.
Стоит выдержаить животное 12-24 часа на голодной диете, сменить сухой корм на хилс и/д или роал канин гастроинтестинал, сохранять растворы подкожно. Тема смены антибиотика актуальна.
Необходимо решать проблему кишечника и печени.

[ирина федорович 0]

Мочеиспускание может уменьшаться на фоне диареи.
Стоит выдержаить животное 12-24 часа на голодной диете, сменить сухой корм на хилс и/д или роал канин гастроинтестинал, сохранять растворы подкожно. Тема смены антибиотика актуальна.
Необходимо решать проблему кишечника и печени.

Я теперь вообще ничего не понимаю, а какой же диагноз, от чего мы лечимся 2 недели, нам врачи твердили что это ХПН, проблема с почками (т.к. повышены креатинин-мочевина), а теперь?! Какой диагноз!? Пожалуйсто.... Я до сих пор не получила ответ

[Ломоносов П. Л. 0]

При поступлении пациента доктор руководствуется, для постановки диагноза, сбором анамнеза, клинической картиной развивающегося заболевания, обследованием животного.
Получая результаты анализов обследования доктор соотносит результаты с состоянием животного на момент обследования.
По вашему состоянию первична проблема в печени которую Вы и решали проводя все манипуляции. Возможно то повышение креатинина кратковременное и связано с общим состоянием, а возможно это длится долгое время и не является первичным процессом.
Вы зацепились за диагноз ХПН, которого возможно и нет, поэтому и не можете успокоится.
На сегодня имеет место энтерит, который может протекать на фоне гепатита или может быть спровоцирован перееданием животного или проводимым лечением.

[ирина федорович 0]

При поступлении пациента доктор руководствуется, для постановки диагноза, сбором анамнеза, клинической картиной развивающегося заболевания, обследованием животного.
Получая результаты анализов обследования доктор соотносит результаты с состоянием животного на момент обследования.
По вашему состоянию первична проблема в печени которую Вы и решали проводя все манипуляции. Возможно то повышение креатинина кратковременное и связано с общим состоянием, а возможно это длится долгое время и не является первичным процессом.
Вы зацепились за диагноз ХПН, которого возможно и нет, поэтому и не можете успокоится.
На сегодня имеет место энтерит, который может протекать на фоне гепатита или может быть спровоцирован перееданием животного или проводимым лечением.

Будем ее наблюдать, и регулярно сдавать кровь и мочу на анализ, будем смотреть что с нами будет дальше. Благодарим за консультации и помощь!

[Ломоносов П. Л. 0]

Успехов и скорейшего выздоровления.