Проктит

[germiona 0]

Доктор здравствуйте, моей собаке 9 лет (НО кобель), пережили заворот желудка, думали на этом наши кошмары закончатся, но к сожалению.. В декабре 2008 года заметили, что собака начала лизать задний проход, начали появляться небольшие трещинки на самом анусе, ставили свечи, без результатов. В итоге обратились в проктологический цент, осмотрев животное нам была назначена операцию по удалению 1 анальной железы, якобы там нашли нехорошие уплотнения. Операция прошла как будто бы успешно. Но! Хирург не зашил то место где вырезал якобы железу, сказал, что шить нельзя, оставил кровавую дырку и назначил антибиотики, промывания и свечи. Весь пост операционный курс выполнили, прокололи все назначения, промывания продолжаем.

Улучшений нет! Разрез немного кровит, заживление происходит очень медленно, прошло уже 3 месяца практически ничего не изменилось, как мне кажется даже ухудшилось. Из самого ануса вытекает слизь практически постоянно, собака очень мучается когда приходиться ходить по большому, придерживает из-за этого ему еще больнее. Стали появляться новые трещины на анусе, тоже кровят.

P/S

Делали цитологию подозревали онкологию, но нашли только воспалительный процесс. Еще раз прокололи Цефазолин 15 дней+ свечи проктогливенол+мазь ультра прокт+ селкосерил по 2 мл через день в/м

 

Консультировались уже у 2 врачей из разных клиник диагноза как такого нет, якобы пожилая собака и сфинктер потерял пластичность из-за этого слизь подтекает и разъедат кожу сфинктера.

 

Вообщем ВЫ моя последняя надежда, мы очень устали, больше всего устал пес, от каждодневных промываний и т.д

ПОМОГИТЕ!

[дяденька Фрунзик 0]

Ждем докторов!

[zmeyka 0]

Что за люди!!!!

Зачем форум создавали...хоть бы советывали...собаки же страдают, а вам всеравно....

Я далеко не доктор и не могу ничего вам посоветывать....но от всего сердца желаю Вам и Вашей собачке здоровья и силы все это преодалеть...поправляйтесь...

[дяденька Фрунзик 0]

Встану на защиту докторов, так как сам медицинский врач.

Может мы судить ветеринарного брата слишком строго. Нам людям помощь по интернету ни кто не предлагает. Я говорю о реальной помощи.

[Исаченко С.М. 0]

Если можно выложите фото раневой поверхности.

 

Какай лабораторный контроль осуществляли параллельно с проводимой терапией. Хотелось бы посмотреть пока анализ крови.

На данном этапе , что Вы применяете? Из вашего сообщения можно понять, что Вы закончили применять всю терапию.

[germiona 0]

Значит по поводу анализов крови, естественно сдавали клинику и б/х, все было в норме. Иначе операции бы не было.

Врач прокомментировал их, сказал всё в норме для вашего возраста. Анализы на руки не выдали.

После операции сдавать не имеет смысла, т.к уже другой доктор сказал, что после приёма антибиотиков должно пройти минимум 2 недели иначе картина может смазаться.

 

Терапию все которую назначали мы выполнили аж 2 раза, все проводилось под наблюдением, врача.Но к сожалению совсем нет улучшений. После приема антибиотиков начала давать "бифидум бактерин" и начала колоть Траумель С. Уколои уже 1 р. по 2 мл п/к.

Назначения: Цефазолин , мазь селкосерил, в дальнейшем заменили на проктоседил, проктогливнол+свечи проктогливенол, ультра прокт. Свечи на выбор назначали пожизненно.

На данный момент антибиотики убрали, остались промывания (хлоргексидин+мазь и свечи) Трихопол по 1 т. 2 р в день.

 

Вот пока вроде и все.

 

P.S

Заранее, благодарю за ответ.

[Исаченко С.М. 0]

Я имел исследование крови на фоне проводимой терапии. Антибиотики и результаты анализа здесь не причем. Мы же сейчас не говорим о бактериологическом исследовании.

Курса на терапию если патологический процесс не прошел нет. Это включает применение антибактериальных препаратов.

А врач исключает развития новообразования?

Траумеель можно по 1,0 мл. 1-2 раза в день + Лиарсин по 1,0 мл. 2 раза в день. Для наружной обрабоки можно хлоргексидин + линимент Вишневского.

Пока есть гной(признак воспаления) (по фото просматривается) солкосерил не нужен.

[germiona 0]

Прилагаю цитологическое исследование, возможно это что то прояснит

[Людчик Наташа 0]

Опухолевых клеток не обнаружено-это радует. Я считаю,что рану нужно сушить,а Вы ее все время увлажняете,мази наложено,как масла на булку! Я бы применила прижигание "ваготилом",Ультрофиолет,"зоодэнас"-токи и ранозаживляющую мазь серии "фитоэлита". Мазь накладывается тонким слоем,она должна впитываться,лишнее снимается салфеткой. Прижигание-2раза в недалю. Ультрофиалет-5-10мин. 10сеансов. И еще один момент-шерсть вокруг раны остричь!!!

[germiona 0]

Это анальный канал, там очень нежная слизистая, прижигать нельзя. На эту тему мы уже консультировались.

 

 

P.S

Хотелось бы услышать мнение доктора Исаченко С.М. А в особенности что вы думаете о спрее Aluspray (Алюспрей) если вы конечно сталкивались с таким препаратом.

[Исаченко С.М. 0]

Спрей хороший, но думаю не в этом случаи.

[germiona 0]

Выписка:

Пациент: СОБАКА Деррик 9

 

История болезни: 07-002-3921

 

Дата записи: 24.03.2009

 

 

История заболевания

 

Деррик - 9-летний некастрированный кобель немецкой овчарки, представленный в клинику "Белый Клык" для оценки поражений на коже, возникших несколько месяцев назад. Появились поражения около анальных отверстий. Было проведено удаление одного из паранальных синусов, но улучшения не наступило. Сильная болезненность.;

 

 

 

Результаты осмотра кожи:

 

Хвост: рана и свищи вокруг анального отверстия;

 

 

 

Предварительный диагноз:

 

перианальные свищи немецких овчарок

 

perianal fistula german shepherd;

 

 

 

НАЗНАЧЕНИЯ:

Пожалуйста, не отменяйте самостоятельно никакие назначения. Если у Вас нет возможности прийти на повторный осмотр в рекомендованное время, позвоните нам, и мы решим как поступить с назначениями.

1. - мазь - наносить на поражения 1 раз в день, далее по необходимости.

 

 

 

2. Можно попробовать приглушить процесс, применяя содержимое капсул Циклоспорина (медицинский препарат) местно на поражения 1 раз в день.

 

План дальнейшей диагностики и лечения

Лечение, к сожалению, бывает иногда недостаточно эффективным. Лучшее действие по исследованиям на настоящее время оказывает такролимус или пимекролимус. В России возможно применить мазь Элидел, которая имеет данное вещество в составе.

 

 

 

 

 

 

 

P.S

 

Анализ крови брать не стали, врач сказала, что его необходимо будет сдать через 2 недели.

 

В запарке так и не спросила почему именно через 2 недели. Так что с анализами я вас подвела(

[Исаченко С.М. 0]

А что все таки Вы применяете для лечения процесса на сегодняшний день?

[germiona 0]

Вот, только что намазала мазью Элидел, которую нам прописали, врач сказала, что улучшения должны наступить на 10 день лечения. Второй препарат очень дорогой и в наших ближайших аптеках его нет, завтра поеду в центральную аптеку.

 

До этого применяли мазь Вишневского и свечи проктогливенол. Улучшений не было к сожалению.

Лиарсин и траумель продолжаю колоть 1р в день по 1 мл.

[Исаченко С.М. 0]

Через 10 дней сообщите о результатах.

Добавьте в схему Acidum nitricum 30.

[germiona 0]

Доктор, добрый вечер!

Перейду сразу к делу, 24.03 начали лечение мазью "Элидел". После первого применения из свищей с левой стороны, где нет хирургического разреза, начала немного сочиться кровь, я тут же позвонила в клинику для консультации по этому вопросу, дерматолог сказала, что кровь не как не связана с применением мази и 25.03 я нанесла мазь снова, после чего у нас открылось обширное кровотечение, из свищей, было 4 небольших дырочки, на данный момент они слились в одну единую трещину.Мазь я отменила. Кровь осанавливали в течении 3 дней капролиновой кислотой, экстренно выезжали в клинику, терапевт осмотрел открывшиеся свищи, сказал глубина около 05.см, хотели ушить кровоточащие сосуды, но так их и не нашел. В итоге с гематологической губкой уехали домой.

Назначали: Феррум Лек по 30 мл+В12 по 2 мл.п/к 1 р. в день, мазь Банеоцин.

 

На данный момент кровь немного сочиться, но уже не сильно ттт.

Самый главный вопрос который меня очень беспокоит это назначение препарата Циклоспорин, его назначали нам местно 50мг 1 капсулу размешать в мази Банеоцин и наносить местно на пораженные участки.

Если честно то я боюсь, понимаю конечно, что надо лечить, но боюсь не справиться с кровотечением. Задавала этот вопрос лечащему врачу, на что она сказала если вдруг такое случиться, то необходимо прижигать все сосуды под анестезией. Я просто в растерянности...... Во первых процедура эта не дешевая около 10 т.р+ непонятно,как собака перенесет наркоз, последний раз 2 суток отходит 4 раза его откапывала, во общем даже и не знаю что и делать.

Во общем вопрос такой, применяли ли вы когда нибудь препарат Циклоспорин, если да то каков был результат и стоит ли мне так боятся?

 

P.S

Анализы крови прилагаю.

[Исаченко С.М. 0]

На данном этапе мы не работаем с данным препаратом в силу невозможности своевременного контроля за возможными побочными эффектами.

[germiona 0]

Добрый день, сегодня использовала препарат, кровотечения пока нет, посмотрим что будет дальше.