Перейти к содержанию

У кота гематурия долгое время, прошу помощи

Рекомендуемые сообщения

Добрый день.

Кот, метис. Предположительно около 6 лет. Подобрали с улицы, когда ему было около года
Стерилизован
Кормили: perfect fit сухой для стерилизованных, баночные/жидкие корма - разные, варенная курица.
Периодически давали комплексные витамины (раз в год, курсом)
Дополнительные заболевания: хронический стоматит/воспаление десен, иногда с гноем. Обрабатывали cliny, марганцовкой до улучшения состояния.Планировали удалить зубы. 

Но сейчас не об этом..

Ситуация следующая
В конце февраля заметили, что у кота кровь в моче (цвет мясных помоев). Периодически часто бегал, и везде оставлял красные капли в течение часа, потом приступы проходили.
Остальное в норме -активный, аппетит есть.
Заподозрили цистит, стали давать синулокс в течение недели, ситуация не улучшилась.
Обратились к ветеринару (1) он назначил ципролет, давали в течение недели- улучшений нет. 
12/03 сдали мочу, так как заподозрили мочекаменную. 
13/03 - по результатам сказали, МКБ нет. Вкололи противовоспалительное. 
Заподозрили идиопатический цистит. Поменяли корм на hills urinary stress (сухой), сказали давать много воды, избегать стресса и тд - и смотреть на результат. 
Изменений не было -кровь в моче
19/03 - врач уколол дексаметазон и назначили противовоспалительные в течение 5 дней. дозировку нигде не записала,поэтому не указываю. Результатов нет - кровь в моче
26/03 - сделали первый общий анализ крови и биохимию (прилагаю). 
+ ПЦР на иммунодефицит (FIV) - отрицательный
+ ПЦР на вирусную лейкемию (FeLV) - отрицательный
Сделали узи - мочевой в принципе в норме, не понравились почки.
Порекомендовали сделать УЗИ (многих органов) в другой клинике (2). Мы записались на 02/04 (очень большая очередь на запись)
Назначили цефалексин. Параллельно мы стали давать канефрон (пол-таблетки 2 раза в день).
02/04 - сделали узи брюшной полости и почек (прилагаю), ЭХОКГ (абсолютная норма - поэтому не приложила)
Узи делала глав-врач (2), сказала, что прям сильно серьезного ничего нет, что могло дать кровавую мочу. возможен полипоидный цистит (под вопросом, потому что на момент мочевой был практически пустой, котик сходил по дороге в ветклинику), либо же идиопатический цистит (тоже под вопросом).
+ хронический нефрит/хпн. Сразу предупредила - что она узист, лучше консультироваться с терапевтом. Порекомендовала убрать антибиотик и сделать бак посев через время (неделя-две).
Проконсультировавшись с ветеринаром (1), убрали антибиотик, оставили канефрон и добавили цистофан.
Все это время, цвет мочи мясных помоев оставался (+/- светлее/темнее). Приступы частых позывов - раз в три дня в течение часа. Канефрон вроде как помогал.
07/04 - после канефрона был очередной приступ позывов. Я заметила сгустки в моче (похожие на кусочки мяса). Решили обратиться в другую клинику.
08/04 - клиника (3). Сдали биохимию крови, оак, оам, б/к в моче (прилагаю). Отдельные показатели улучшились/стали хуже.
Сделали Узи - признаки нефроза с тенденцией к нефросклероза. Мочевой в норме (хорошо был наполнен). Бак посев сказали не делать, так как проблемы именно с почками, и мы давали не те антибиотики.
Назначили капельницы и уколы ежедневные 2 раза в день. Убрали канефрон и цистофан
09/04 (вечер,сразу после результатов)
-октреотид (укол) 10 м/кг 
-меропенем (укол)-0,2 м/кг 
-гемобаланс (укол)
-NaCL + транексам 30 
-стерофундин - 10 ml -1 час
-мильгамма (укол) 
10/04
повторное ОАМ + б/к в моче утром - приложила, улучшения есть + моча была светлее
-октреотид (укол) 10 м/кг (вечером)
-меропенем (укол)-0,2 м/кг (утром и вечером)
-NaCL + транексам 30 (утром и вечером)
-стерофундин - 10 ml -1 час (утром)
-реамберин 20 ml /час - (вечером)
11/04
-октреотид (укол) 10 м/кг (вечером) 
-меропенем (укол)-0,2 м/кг (утром и вечером)
-гемобаланс (укол) (вечером)
-NaCL + транексам 30 (утром и вечером)
-мильгамма (укол)  (вечером)
Вечером после капельницы у кота стали опять частые позывы (и видимо бегал ночью, так как везде были капли), продолжались долго.
12/04
-NaCL + транексам 30 (утром)
-меропенем (укол)
После прихода домой - опять частые позывы. Моча более красная, появилось больше сгустков и слизи. Видно,что после капельниц коту хуже.

Не знаем, что уже делать... Диагнозов было много, лечения в начале практически не было, сейчас вроде лечение и сдвиг в лучшую сторону, но потом стало еще хуже. На вечернюю капельницу не смогли поехать. 
Позвонили врачу (3),порекомендовала дексаметазон и этамзилат. Вернулись к тому, с чего начинали. 
Переживаю сильно, так как результатов нет. Сделали много ошибок изначально. Под сомнением транексам (он вроде как нежелателен при почках).
Что делать - везти в другую клинику (4)? или лечение верное (но почему хуже стало)?
Котик сам ест, пьет, ходит, не плачет/кричит. Не худеет (вес 3,4 - не меняется). Но видно, что он уже очень устал от этих клиник.
Очень надеюсь,что шансы на улучшения/выздоровление есть, но нужен правильный подход. Как его найти?

ОАК 27.03.2022.jpg

Биохимия крови 27.03.2022.jpg

Биохимия крови 08.04.jpg

ОАК 08.04.2022.jpg

Б-К в моче 08.04.2022.jpg

ОАМ 08.04.2022.jpg

Б-К в моче 10.04.2022.jpg

ОАМ 10.04.2022.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Доброго времени дня. По описанию , с учетом частого поза к диурезу можно говорить о раздражении мочевого пузыря.

В анализах  мочи  очень много белка. Касаемо антибактериального лечения, то  в анализах мочи нет признаков бактериального воспаления. 

Такое количество белка в моче  с большой долей вероятности указывает на гломерулярный (почечный процесс).  Кортикостероиды(дексаметазон) могут быть полезны в этой ситуации. Эффект на фоне первичного  применения стероидов  достигается в течении  нескольких дней. Если  снижения протеинурии нет, то  необходимо рассмотреть другие варианты   лечения протеинурии.  

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×