Двусторонняя выраженная нерфомегалия, признаки двустороннего острого нефрита, острого цистита, МКБ

[Katrinni 0]

Добрый день! Прошу совета у  ветеринарных врачей присутствующих на форуме. Кот, 3 года, 4800 гр., не кастрат.

11.11.2020 заболел кот ( мочился по чуть чуть, с кровью и вылизывался постоянно), у него определили диагноз МКБ. Состояние было стабильное кушал, пил, играл, температура в порядке. Лечение назначенное вет.врачём помогло, это Синулокс, Катозал, Этамзилат, Но-шпа, Корм уринари, Котэрвин.

После этого давали котэрвин каждые 3-4 месяца и ел только РК уринари.

Однако, в этом году 7.09.2021 случился рецидив. Прописали всё тоже самое, но это уже не помогало: кровь в моче так и оставалась, кот часто ходил в туалет, состояние стабильное, кушает, пьет, играет, температура в порядке.

Сделали Анализ мочи, а также сделали УЗИ ( во вложении).

 

Поставили диагноз: двусторонняя выраженная нерфомегалия, признаки двустороннего острого нефрита, острого цистита, МКБ.

Прописали след.лечение:

Цефтриаксон 1гр+4мл новокаина - 0.5 мл в/м  2 раза в день 10 дней.

Транексам 1,2 мл в/в 2раза в день 5 дней.

Котэрвин 2,5 мл 2 раза в день 14 дней.

Преднизолон 0.3 в/м 1раз в день 3 дня.

Актовегин 0.5 мл в/м 1раз в день 7дней.

Теразозин 0.25мг перорально 2 раза в день 10-14 дней.

Гемобаланс 0.3мл в/м 1 раз в 2 дня 5 инъекций.

Телмисартан 1/2 таб. + 5мл воды 1мл перорально 1 раз в день 30 дней. 

Флорти флора по 1/2 пакетика 10 дней.

Диета Ренал. 

Транексам прокололи, кровь перестала течь, но после того как прокололи Цефтриаксон 10 дней ( а это спустя 5 дней после Транексама), через 1-2 дня кровь вновь появилась.

Когда кололи Цефтриаксон, кот очень обильно мочился, только1 раз утром и 1 раз вечером (без крови), а вот через полтора суток после того как прокололи, обнаружили кровь в моче и мочеиспускание стало в небольших количествах в несколько заходов за раз в лоток. Сейчас из перечисленного осталось только проколоть гемобаланс, пропить Телмисартан и теразозин. Подскажите стоит ли продолжить колоть Цефтриаксон до 14 дней и актовегин до 10 дней или это бесполезно?

 Бак посев мочи сделать затруднительно.

И каковы шансы на выздоровление (поднятие тонуса), коту ведь всего 3 года и половых актов не было.

Заранее благодарю за ответ.

 

[Ломоносов П. Л. 0]

Доброго дня.  на мой взгляд необходимо разделить состояние Вашего питомца на 2 состояния. 

1. Состояние острого уроцистита .

2. Состояние нефромегалии. 

Состояние острого  уроцистита сопровождается симптомами частого диуреза. Вы это и описываете. 

На мой взгляд посев  мочи не требуется исходя з результатов анализа мочи. 

Необходим анализ мочи в спокойном состоянии , когда  питомец без всех препаратов.

В анализе мочи крови( эритроцитов) нет при микроскопии осадка. Необходима серия анализов мочи  с обязательным  исследованием осадка мочи  и сопоставления симптомов  с результатам анализов.

По нефромегалии все немного сложнее в диагностике и лечении.

 Первично необходим анализ мочи .

[Katrinni 0]

Добрый день! Сделали повторно анализ мочи и УЗИ после лечения через 3 недели (на момент, когда никаких лекарств уже не давали/не ставили, только диета на уринари). Ниже представлены результаты, делали в один и тот же день.

Нам сообщили, что на узи осадка не обнаружено и цистита тоже. Однако увеличены немного почки (м/б из за природных данных, с рождения). Однако в анализе мочи осадки все же есть, но меньше.

Смущает в анализе мочи строка "аморфные фосфаты+" хотя ранее не отмечались.

Есть еще анализы которые, делали сразу же после всех уколов, которые были описаны в 1 сообщении, но еще продолжали давать термисартан. Почки тут не проверяли. Результаты до тех, что отображены выше:

Сейчас кот в хорошем состоянии, т.е. кровь прекратилась, ходит в туалет вечером и утром обильно. В общем, не жалуется. 
Ему прописали только диету уринари, пожизненно. Можно ли этот корм коту есть постоянно? Так как мнение врачей данной поликлиники разнятся, одни рекомендуют есть его постоянно, другие наоборот (в нашем случае).

 

[Ломоносов П. Л. 0]

На мой взгляд лучше сохранить выбранный режим диетического  кормления не менее месяца с последующим контролем анализа мочи и узи брюшной полости .

По показаниям  уролгическую диету можно есть на протяжении очень длительного периода времени.