Вопрос к Ломоносову П.Л.

[VolSmi 0]

Добрый день, Павел Леонидович!  

Были у Вас на приёме 22.12.2017 с Молли (номер карточки 000082087 ).  Нам был рекомендован анализ на бак-посев мочи для корректировки лечения. Результаты во вложении.

SMYRNOV_ARTEM_ANATOLEVYCH.pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

Спасибо за анализ.

 На основании анализа мочи  видно, что  имеет место разнообразная микрофлора( бактерии), которая  и является причиной недуга у Вашего животного.

 Опасение вызывает то, что хорошо выражена антибактериальная резистентность бактерий.

 Мы назначали  животному эмпирически  амоксициллин с клавулановой кислотой, и, как показывает анализ, есть резистентность. Флесмоклав можно отменить ввиду его неэффективности, к сожалению.

На сегодняшний день на основании посева мочи более правильным было бы назначение препарата  цефоперазона    http://tabletka.by/result2.php?rs=1&lstr=14223&regcsv=-23

Препарат вводится внутримышечно, 2 раза в день. Препарат в аптеках по рецепту.

Сложность еще  заключается в том, что  высеян энтерококк, который имеет природную устойчивость к цефалоспоринам, и на него мы повлиять пока не сможем.

 

[VolSmi 0]

Добрый день! На 7-й день приема цефоперазона сдали анализ мочи. Результат во вложении. 

Анализ мочи расширенный № 000274625.pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

Думаю, стоит продолжать прием цефоперазона до  20 дней.

[VolSmi 0]

Добрый день, Павел Леонидович!

На 19-й день (из назначенных 20) приема цефоперазона сдали анализ мочи. Результат во вложении. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия!

Анализ мочи расширенный № 000276312.pdf

[VolSmi 0]

Добрый день, Павел Леонидович!

Вчера сдавали расширенный анализ мочи. Посмотрите, пожалуйста, результат!

[Ломоносов П. Л. 0]

Анализ мочи показывает, что есть признаки воспаления и  наличие бактерий.

 По всей видимости, антибактериальная терапия должного эффекта не дала.

 Мы обсудили проведение УЗИ области мочевого пузыря( брюшной полости) для исключения конкрементов( камней)  в полости мочевого пузыря.

Вчера  мы обсуждали вариант применения левофлоксацина. Данный антибиотик актуален, но по нему есть целый ряд ограничений.

Если нет резкого ухудшения в состоянии, то давайте, пожалуйста, дождемся результатов УЗИ.

 

[VolSmi 0]

Добрый день, Павел Леонидович!

Сегодня прошли УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, результат!

[VolSmi 0]

Добрый день, Павел Леонидович!

В субботу прошли УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, результат!

[Ломоносов П. Л. 0]

Прошу прощения за поздний ответ.

 На основании УЗ исследования  есть признаки мелких конкрементов в мочевом пузыре. Скажите, пожалуйста, как  самочувствие  Вашей собаки?

 

[VolSmi 0]

Собака активная, кушает хорошо. Крови в моче в последние дни не замечено. В туалет ходим 2 раза в день, дома луж нет.

[Ломоносов П. Л. 0]

Если не сложно, то давайте пока  наблюдать за состоянием животного.

 

В качестве рациона желательно применять  роял канин уринарий для собак,  Hill's Prescription Diet Canine с/d,  Purina UR Urinary Canine.

 

[VolSmi 0]

Хорошо. Мы с сентября на Royal Canin Urinary s/o lp18. Спасибо большое!