Вопрос Ломоносову П.Л.

[Elena_Cool 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович!

Была у вас на приеме 16.11 с целью коррекции лечения собаки

К сожалению, назначенное вами лечение через неделю пришлось прервать.  Пес стал вялым, через некоторое время после приема ципрофлоксацина начинал постанывать. Создавалось впечатление, что его что-то беспокоит в области живота. Стул стал частым (до 4-5 раз за прогулку) и очень плохо сформированным. После отмены препарата все прошло. В итоге антибиотик  пропит в общей сложности 3 недели.

На сегодняшний день у песы самочувствие нормальное. Активен. Проблем с мочеиспусканием не наблюдается. Увеличился объем мочи (визуально).

Есть небольшая аллергия со стороны кожных покровов (покраснения), стала мокнуть складка над носом, появились незначительные слезные дорожки -  обрабатываю хлоргексидином, и периодически использую цамакс. 

Рацион - Уринари s/o. Также для суставов даю Хондартрон, в соответствии с весом.

 

Посмотрите, пожалуйста, результат контрольного анализа мочи. Как и договаривались, сдали через неделю, после окончания лечения антибиотиком. 

А также скоординируйте по дальнейшим действиям.

Спасибо!

02.12.xls

[Ломоносов П. Л. 0]

Здравствуйте  Елена Леонидовна!

К сожалению, переносимость антибактериальных препаратов у всех разная, и   некоторые животные во время антибактериального лечения чувствуют себя плохо.

Хорошо, что после отмены все пришло в норму, и собака чувствует себя хорошо.

 На основании анализов мочи признаков бактериального воспаления нет, уровень лейкоцитов минимален( в пределах допустимых норм).

Что беспокоит, так это наличие протеинурии( наличие повышенного количества белка в моче). Белок в моче в количествах, превышающих допустимые нормы, отмечается во многих порциях мочи. Такое состояние указывает на вялотекущий процесс в почках.

 На сегодня , после отмены антибактериальных препаратов , необходимо выдержать не менее 15-20 дней и затем пересдать мочу. Это позволит оценить количество белка в моче без влияния препаратов из вне. Также есть вероятность выявления повторной( не " убитой"  курсом антибиотиков) инфекции в мочевой системе.

[Elena_Cool 0]

1 час назад, Ломоносов П. Л. сказал:

Здравствуйте  Елена Леонидовна.

К сожалению, переносимость антибактериальных препаратов у всех разная, и   некоторые животные во время антибактериального лечения чувствуют себя плохо.

Хорошо, что после отмены все пришло в норму и собака чувствует себя хорошо.

 На основании анализов мочи признаков бактериального воспаления нет, уровень лейкоцитов минимален( в пределах допустимых норм).

Что беспокоит, так это наличие протеинурии( наличие повышенного количества белка в моче). Белок в моче, в количествах превышающих допустимые нормы отмечается во многих порциях мочи. Такое состояние указывает на вялотекущий процесс в почках.

 На сегодня , после отмены антибактериальных препаратов , необходимо выдержать не менее 15-20 дней и затем пересдать мочу. Это позволит оценить количество белка в моче без влияния препаратов из вне. Так же есть вероятность выявления повторной( не " убитой"  курсом антибиотиков) инфекции в мочевой системе.

Спасибо, Павел Леонидович, за оперативный ответ!

Хотела бы еще уточнить. У нас еще было запланировано контрольное УЗИ. Можно ли его сделать в конце декабря, как раз через 15-20 дней? Или для определения динамики  это еще рано? Предыдущее узи, на котором в почках были обнаружены камешки, от 04.11

[Ломоносов П. Л. 0]

Да, конечно, можно сделать УЗИ в конце декабря  или в начале января 2018г.  Если в январе ,то желательно до 8-9 числа.

[Elena_Cool 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович!

Посмотрите, пожалуйста, результаты контрольного анализа и, если можно, сориентируйте меня по дальнейшим действиям.

На сегодняшний день питание, как и договаривались, прежнее - Уринари s/o. Общее состояние в худшую сторону не изменилось (если только по шерсти).  

Анализ.pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

На основании анализов мочи: признаков воспаления нет.

 Желательно продолжить диету, провести УЗ исследование органов брюшной полости и, если конкрементов нет, перевести на  Hill's(Хилс) PD Canine С/D.

 К  сожалению, отсутствие кристаллов в моче не исключает наличие камней в полости органов мочевой системы.

 

[Elena_Cool 0]

17 часов назад, Ломоносов П. Л. сказал:

На основании анализов мочи: признаков воспаления нет.

 Желательно продолжить диету, провести УЗ исследование органов брюшной полости и, если конкрементов нет, перевести на  Hill's(Хилс) PD Canine С/D.

 К  сожалению, отсутствие кристаллов в моче не исключает наличие камней в полости органов мочевой системы.

 

Спасибо за ответ!

Павел Леонидович, как еще долго оставаться на Уринари s/o и  когда лучше провести УЗИ исследование?

На сегодняшний день длительность диеты уже составила 12 недель (максимально рекомендуемый производителем срок), последнее УЗИ было проведено в конце декабря.

Возможен ли в дальнейшем переход на другой рацион в рамках роял канин?

Дело в том, что с Хиллс у нас "сложные отношения" (с линейкой гипоаллергенных кормов-точно), но если вы не видите другой альтернативы, будем пробовать.

[Ломоносов П. Л. 0]

Коррекцию рациона  необходимо сочетать с УЗИ брюшной полости и анализом мочи.

Если есть показания для той или иной диеты , то корм применяется  до разрешения проблемы. Если проблема пожизненная, то и  диета применяется пожизненно. Реакция организма  на корм оценивается на основании обследования. 

[Elena_Cool 0]

Павел Леонидович! Сегодня были у вас с белым бульдогом, возникло  несколько вопросов:

1. Вы назначили ципрофлоксацин и омез. Купила ципринол. В инструкции написано, что при совместном приеме с омепразолом "может увеличиться вероятность побочных эффектов" .

-К нашему случаю это не применимо? -Давать омез нужно,как в инструкции написано, за 30 мин. до еды? -Ципринол одновременно с рикарфой можно давать? 

2. Нужно ли перейти на диету, к примеру на уринари s/o? Сейчас он на обычном сухом корме. 

3. Можно ли добавить к лечению гомеопатию (к примеру, кантарен) или здоровые почки? 

Спасибо. 

[Ломоносов П. Л. 0]

Побочных эффектов от сочетанного приема  омепразола  не наблюдается.

Пока достаточно остаться  на прежнем рационе.

С гомеопатическими препаратами я повременил бы.