вопрос Ломоносову П.В.

[nadzeya 0]

Добрый день, прошу вашего совета:кобель колли Тим 8 лет, делали операцию по уретростомии и кастрации 29.03, швы сняли 30.04, после чего сделали анализ мочи (во вложении).ph был=5 На данный момент никаких жалоб нет. У вас на приеме были 04.05 в чт -был рекомендован роял канин уринари на 2 недели +сделать повторный анализ. Подскажите пожалуйста, насколько я поняла уринари s/o еще сильнее подкисляет мочу, поэтому необходим u/c? по городу нигде не можем найти данный корм, везде только s/o. Возможно ли чем-то заменить?подойдет ли например роял канин ренал RF16 или хилс diet canine u/d?может еще что-то? ___________.xls

[Ломоносов П. Л. 0]

Луше пока оставить на уринарий S/O.

На основании анализов мочи реакция мочи кислая. Применяемый уринарий S/O не только закисляет мочу. Данная диета пытается создать баланс в мочевой системе, при которой снижаются риски образования как струвитов , так и оксалатов.

При переходе только на защелачивающие диеты существует риск пропустить развитие струвитов.

Возможно, закисляющий эффект у Вашей собаки работает больше. Как альтернативу можно попробовать диету hills c/d.

[nadzeya 0]

Спасибо большое

[nadzeya 0]

Добрый день, давали уринарий s/o 1,5 недели, вчера повторили анализ мочи (увеличился белок). Из стомы выделений больше не вижу, аппетит тоже хороший, температура в сб вечером была 38.5. Подскажите, анализ в норме?продолжить диету?

_____21_05.xls

[Ломоносов П. Л. 0]

Рост белка минимален и может быть связан с ростом концентрации мочи.

Диету пока продолжать еще 2-3 недели.

[nadzeya 0]

Добрый день, вчера (11.06) сделали новый анализ мочи (диета была 2,5 недели). Стало хуже? ________.xls

________.xls

[Ломоносов П. Л. 0]

Извините за поздний ответ.

На основании анализов мочи с белком все хорошо, но вот появилась кровь. Не разлизывает ли Тим стому и нет ли там визуально примеси крови в области стомы?

[nadzeya 0]

Добрый день, 4 октября были у вас на приеме -кобель колли Тим 8.5 лет -камни в почках и в мочевом, уретростомия сделана в марте.(анализ мочи на 30.09 во вложении). Был прописан амоксиклав 10-14 дней и полный переход на уринарий. На сегодняшний день, после курса амоксиклава через сутки сделали новый анализ мочи (на 20.10). Планируем через 2 недели сделать снова узи и записаться к вам. Подскажите по новому анализу, есть ли улучшения?не нужен ли дополнительный прием каких-либо препаратов? (видимой крови при мочеиспускании нет, стому не разлизывает, писает хорошо, уринарий хоть и неохотно но ест, в остальном ведет себя как обычно)

___30_09.xls

___20_10.xls

[Ломоносов П. Л. 0]

В анализах мочи есть признаки улучшения. Меньше стал уровень белка мочи, но все же сохранена кровь в моче.

На сегодняшний день сложно точно локализовать кровь в моче.

Наиболее вероятной причиной могут быть почки. 26.10 буду на работе, пересмотрю историю болезни и проведенные исследования, созвонюсь с Вами и далее обсудим варианты лечения.

[nadzeya 0]

Запишемся к вам в районе 13-17 ноября и сделаем заранее узи и анализ мочи.нужен ли анализ крови?(общий или биохимия)

И еще один вопрос не совсем по теме-может вы поможете:появился насморк с желтыми выделениями.засыхает корками, ночью тяжело дышит-практически храпит-никогда до этого такого не было.я стараюсь протирать и постоянно убирать но легче ему не становится. Может сможете что-нибудь порекомендовать до вашего приема?

[Ломоносов П. Л. 0]

До приема у врача можно рассмотреть прием назального спрея Фраминазин( Изофра) по 4-5 капель в оба носовых хода 3 раза в день 6-7 дней.

[nadzeya 0]

Добрый вечер, были у вас на приеме-был рекомендован бак-посев мочи.Результат в приложении. Как нам поступить дальше?

ОАК Шаройко Н.М..PDF

ОАК Шаройко Н.М. (1).PDF

[Ломоносов П. Л. 0]

Бактериологическое  исследование выявляет микрофлору, устойчивую к антибактериальным препаратам, что создает сложности в лечении.

Ципрофлоксацин, к сожалению, неэффективен. Его можно смело отменять.

В ближайшие 1-2 дня я Вам перезвоню по состоянию животного и дальнейшим действиям.

[nadzeya 0]

Спасибо,будем очень ждать

[nadzeya 0]

Здравствуйте, в сб были у вас на промывании мочевого пузыря. По приезду домой он был очень вялым (хотя до приема был абсолютно нормальным, активным, кушал нормально и писал), при прогулке перед заходом домой непроизвольно стал мочиться при попытке опорожниться. К вечеру были 2 большие лужи бурого цвета с резким запахом, ближе к ночи стало совсем плохо-скулил,появилась дрожь-писать по чуть чуть начал каждый час темно красной мочой (при этом на улице тужился но не смог ничего сделать).В вскр опять был вялым.в основном спал.поел чуть чуть только вечером и немного ожил. весь день луж не было-под вечер опять пару раз описался небольшими лужами-моча стала желто-красной.ночью спал-только утром опять описался--лужи довольно большие-моча стала буро-желтой с красными разводами и возможно мне показалось но были совсем маленькие камушки пару штук как при промытии мочевого. На сегодняшний день ведет себя намного активнее-но продолжает писаться раз в пару часов и не хочет есть-пьет много воды в один присест.для облегчения даем но-шпу. Моча все еще буро желтая с кровяными разводами. Что можно еще сделать?могло ли промывание  спровоцировать выход камней?нужна ли срочная помощь?

[Ломоносов П. Л. 0]

Вы описываете воспаление в мочевом пузыре. Но-шпу лучше продолжать по 40 мг 3-4 раза в день  3--4 дня. Если в течение дня улучшений не будет, то необходим осмотр в клинике. Промывание могло спровоцировать микротравмы в мочевом пузыре, что и запустило такую реакцию.

[nadzeya 0]

Спасибо-тогда понаблюдаем-если что постараемся завтра к вам. 

[Elena_Cool 0]

 

.

[nadzeya 0]

1 час назад, Elena_Cool сказал:

 

 

[nadzeya 0]

Павел Леонидович, подскажите, состояние стало чуть лучше по сравнению с выходными. Моча стала оранжевого цвета. Появился небольшой аппетит (но корм отказывается есть категорически-пришлось временно давать рисовую кашу на бульоне, т.к. не ел 3 дня). Но продолжает часто мочиться и видно когда сильно тужиться есть сильные болевые ощущения). Таблетки выплевывает и просто не дается. Можно ли ставить уколы?что еще можно попробовать. На прием раньше сб просто не можем физически попасть.

Записались к вам на 15.00 субботу

[Ломоносов П. Л. 0]

Можно рассмотреть введение препарата но-шпа в виде инъекций по 2 мл внутримышечно 3-4 раза в день 2-3 дня.

 Скажите, пожалуйста ,а температура не повышена у собаки?

[nadzeya 0]

37.8

Последние сутки моча была темно-желтой,сегодня вечером тоже,но буквально час назад опять сделал небольшую лужу -и моча оранжево-красная.аппетит опять ухудшился

Сегодня 08.12-за ночь ни разу ни описался-с утра 1 раз-и моча все еще оранжево-красная

[Ломоносов П. Л. 0]

Обязательно нужно осматривать в клинике и проводить обследование , так как  после процедуры промывания мочевого пузыря такого быть не должно.

 Возможно,  развилось обострение инфекции, что требует экстренного лечения.

[nadzeya 0]

Здравствуйте, после последнего приема у вас 13.12 (кобель колли Тим), пропили курс оспамокса 2 недели -сделали новый анализ-результаты прикрепляю. Есть ли улучшение?

По состоянию вроде все нормально, температура в спокойном состоянии 38.3, аппетит стал умеренным, пьет средне ( в основном после приема пищи), средне-активный, играет,бегает (но большую часть дня дремлет), на улице писает нормально (видимых болевых ощущений нет), дома перестал писать вообще.но:появились некоторые подозрения. 2-ой раз за неделю при подьеме домой по лестнице как будто отказывают задние лапы (буквально на 2-3 мин).после того как все таки встает -задние лапы немного подрагивают еще пару мин.  видно что идти ему тяжело. Но проходит 5 мин и все становится как обычно.может ли это быть следствием его болезни?

И еще вопрос: по моче изменился ph (стал 6.5 хотя раньше стабильно был 5.5), появились соли оксалата кальция. Связано ли это со сменой корма? Месяц назад перешли на хилс c/d. Может лучше вернуться на уринарий?

Анализ мочи расширенный № 000274312.pdf

[Ломоносов П. Л. 0]

Прошу прощения за поздний ответ.

Описываемые Вами проблемы конечностей не связаны с мочевой системы, так как первично имело бы место нарушение акта  мочеиспускания и затем конечности, а так как с диурезом все  клинически улучшилось, то это не связано с мочевой системой. 

Появление оскаслатов в моче может быть связано со сменой корма.  Думаю, что лучше опять вернуться на роял канин уринарий.

В моче есть признаки воспаления, но с учетом резистентной микрофлоры и  отсутствия выраженных симптомов нарушения диуреза делать пока ничего не надо.

На сегодняшний день рекомендована тактика наблюдения за состоянием животного, коррекция рациона. Контрольный анализ мочи через 3-4 недели.