SOS! Помогите с диагнозом

[Suntani 0]

Помогите, пожалуйста!!!
Кот приютский из Эгиды примерно 2 года, метис. Взяли в январе, болел, чихал, температурил (40). Были у вас в клинике у Марины Семеновой. Прописала Цефтриаксон по 0,2 гр в/м 1 р. в день 7 дней и Камедон в/м по 1мл 1р в день. У кота наступило улучшение, чувствовал себя хорошо некоторое время. Потом симптомы повторились примерно через месяц.
Были в другой клинике. Нам прописали также цефтриаксон, катозал, циклоферон+биофлор. И мы сдали анализы. Анализы показали сильный воспалительный процесс и неважные показатели печени. Коту давали еще гепатовет. Опять улучшения, симптомы болезни ушли.
10 мая все повторилось и усугубилось. Температура 40, отказ от еды, проблемы со стулом (не было). Были на приеме, сдали анализы, сделали узи. Результатов анализов у меня на руках нет, но врач сказала, что сильный воспалительный процесс. По внутренним органам отклонений нет, печень стала лучше. По узи подозрение на новообразование.
Узи:
наличие свободной жидкости не визуализируется
печень.
Размеры - не увеличена, границы не четкие, эхоструктура не однородная, эхогенность понижена, очаговые образования не пууализируются, сосудистый рисунок не выражен.
Желчный пузырь
Степень наполнения - наполненный, размеры 2,03х1,0 см, очаговые образования не определяются, точечные мелкодисперсные образования, стенка утолщена 0,15 см гиперэхогенная, доп. данные: желчные протоки расширены, стенки их гиперэхогенны
Селезенка
расположение не изменено, размеры не увеличена, эхогенность в норме
Почки
Правая: визуализация четкая, размеры 2,72х4,14 корк. сл. 0,63 см, контуры не ровные, эхогенность коркового слоя повышена, корково-мозговая дифф-ция четкая,, лоханка не расширена
Левая: четкая, размеры 297х3,64, корк. сл. 0,81 см, контуры не ровные, эхогенность коркового слоя повышена, корково-мозговая дифференциация четкая, лоханка не расширена.
Мочевой пузырь.
Степень наполнения слабо наполненный, содержание однородное, стенка не утолщена, наличие конкрементов не визуализируется.
Лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: эхогенность печени понижена, сосудистый рисунок не выражен. Стенка желчного утолщена, гиперэхогенна, желчные протоки расширены, стенки их гиперэхогенны.
В желчном мелкодисперсный осадок. Контур почек не ровный. Эхогенность коркового слоя обеих почек повышена, корковый утолщен.

Прописали:
Комбикел 0,4 по 1 р. в день, Камедон 0,8 мл 1 р. в день, Флексопрофен снимать температуру, если будет, Хелавит и Биофлор. Так же отправили на рентген. Результаты рентгена прикреплены

После изучения рентгена врач сказала, что похоже на новобразование в районе печени.
Пожалуйста, помогите. Может быть диагноз ошибочный?
Но лечение пока не помогает. Температура у кота не уходит и чувствует он себя плохо. От еды отказывается, иногда резко подергивает головой, постоянно лежит.

[Ломоносов П. Л. 0]

Исходя из описания УЗИ, стоит говорить о гепатите. Новообразования по УЗ-описанию нет. Говорить однозначно о новообразовании на основании рентгена сложно.
Стоит подумать о смене терапии.
Если несложно, то выложите результаты анализов крови.

[Suntani 0]

Спасибо огромное за отклик!

Если не сложно, то выложите результаты анализов крови.

К сожалению, анализов крови на руках у меня нет. Они в клинике. Но я постараюсь в ближайшее время их отснять. Сегодня сделали еще одно узи, результаты и назначения.
Узи от 22 мая 2013:

Узи:
наличие свободной жидкости не визуализируется
печень.
Размеры - не увеличена, границы не четкие, эхоструктура не однородная, эхогенность понижена, очаговые образования не визуализируются, сосудистый рисунок выражен, сосуды сильно расширены.
Желчный пузырь
Степень наполнения - наполненный, размеры 1,0х2,09 см, содердимое однородное, очаговые образования не определяются, стенка не утолщена, гиперэхогенная
Селезенка
расположение не изменено, размеры увеличена незначительно, эхогенность в норме
Почки
Правая: визуализация четкая, размеры 2,19х4,12 корк. сл. 0,41 см, контуры ровные, эхогенность коркового слоя в норме, корково-мозговая дифф-ция четкая, соотношение корк. и мозг. слоев: 1:1, лоханка не расширена
Левая: четкая, размеры 2,78х4,67, корк. сл. 1,7 см, контуры не ровные, эхогенность коркового слоя повышена, корково-мозговая дифференциация не четкая, соотношение корк. и мозг. слоев: 3:1 в пользу коркового, лоханка уплотнена.
Доп. данные: в корковом слое левой почки визуализируется единичное анэхогенное образование размером 0,58х0,66 см.
Мочевой пузырь.
Степень наполнения слабо наполненный, содержание однородное, стенка не утолщена, наличие конкрементов не визуализируется.
Лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение: Печень увеличена в размере, эхогенность ее понижена. Желчные протоки расширены. Стенки желчных протоков и желчного пузыря гиперэхогенные. Селезенка незначительно увеличена в размере.
Левая почка увеличена в размере, контуры ее не ровные, эхогенность коркового слоя повышена, он значительно утолщен. В корковом слое визуализируется анэхогенное образование.
Предположительный диагноз: холангиогепатит?, единичная киста левой почки?, нефросклероз?.

Назначение:

1) Милдронат по 1,5 мл п/к 2р. в день 5-7 дней,
2) Преднизалон по 0,2 мл в/м, 2 р в день - 5 дней
3) Р-р Глюкозы 5% по 40-60 мл п/к 1-2р в день 5-7 дней
4) Фитоэлита "Здоровые почки" по 1 таб. 2-3р. в день - 1 мес
5) Кетостерил по 1/4 таб, 2 р в день 5-7 дней
6) Байтрил по 0,8 мл в/м 1р. в день - 7 дней
7) Хофитол по 1/2 таб 1-2 р в день 3-4 мес
8) Ношпа 0,2 мл в/м 1 р. в день - 5-6 дн.

[Ломоносов П. Л. 0]

Лучше с анализами крови.
Препаратов много , но на острый процесс могут повлиять только 3, поэтому необходимы анализы крови.

[Suntani 0]

Анализы от 21.02.2013

Лейкоциты 26,3 10^9/L 6.0 - 11.0
Эритроциты 7,9 10^12/L 5.0 - 10.0
Гемоглобин 112 g/L 80.0 - 170.0
Гематокрит 36,2 % 29 - 47
Тромбоциты 146 10^9/L 180.0 - 430.0
Средн. объем
эритроцитов/MCV 46.0 fl 40.0 -55.0
Средн. содерж. гемоглобина
в эритроците/MCH 14,1 pg 13.0 - 17.0
Средн. концентр. гемоглобина
в эритроците/ MCHC 309.0 250-310

СОЭ по Вестергрену 99 mm/h
Щелочная фосфатаза/ALP 12 U/l <74
ACT/GOT 91 U/l <59
АЛТ/GPT 369 U/l <91
Билирубин общий/
Total bilirubin 5.03 umol/L <8.55
Альфа-амилаза/ a-Amylase 962 U/l 489-1809
Креатинан 153.80 umol/L 0-168
Мочевина 6.8 mmol/l 5.0 - 11.4
Глюкоза сыворотки венозной
крови 4.79 mmol/l 3.9 - 8.3
Общий белок 106.3 g/l 65-87

Анализы от 13.05.2013

Лейкоциты 15,6 10^9/L 6.0 - 11.0
Эритроциты 5,2 10^12/L 5.0 - 10.0
Гемоглобин 81 g/L 80.0 - 170.0
Гематокрит 24,2 % 29 - 47
Тромбоциты 67 10^9/L 180.0 - 430.0
Средн. объем
эритроцитов/MCV 46.0 fl 40.0 -55.0
Средн. содерж. гемоглобина
в эритроците/MCH 15,5 pg 13.0 - 17.0
Средн. концентр. гемоглобина
в эритроците/ MCHC 335,0 250-310

СОЭ по Вестергрену 160 mm/h
Щелочная фосфатаза/ALP 6 U/l <104
ACT/GOT 38 U/l <59
АЛТ/GPT 57 U/l <91
Билирубин общий/
Total bilirubin 7,08 umol/L <8.55
Альфа-амилаза/ a-Amylase 1168,77 U/l 489-1809
Креатинан 125,64 umol/L 0-168
Мочевина 5,97 mmol/l 5.0 - 11.4
Глюкоза сыворотки венозной
крови 4.65 mmol/l 3.9 - 8.3
Общий белок 132,73 g/l 65-87

К сожалению, некоторых букв не было в раскладке, поэтому заменила похожими.

[Suntani 0]

Здравствуйте, Павел Леонидович.
У котика начались проблемы. Где-то трое суток назад отказался от еды, т.е. аппетита нет даже после укола преднизолона, хотя раньше помогало. 2 дня, не смотря на то, что сам не ел (кормлю из шприца детским питанием) был активен, выходил встречать и на вид чувствовал себя хорошо. Начал очень много пить воды, ну, и соответственно, ходить в туалет. Нос холодый, но белый и сухой.Когда кормлю принудительно рвотных позывов нет, даже пытался поесть сам. Есть он хочет, бежит за мной на кухню, но когда понюхает или чуть-чуть съест сидит над тарелкой и отворачивается. Такое ощущение, что его подташнивает, когда чувствует запах еды.
Сегодня утром заметила, что один зрачок больше другого. Оба реагируют на свет, подвижны. Но левый сужается до минимума, а правый раза в 3 расширен при этом. Закапала офтальмосан.
Сегодня кот малоактивен, постоянно сидит, поджав лапы под себя, почти не ходит. Когда ходит, пошатывается.
Сегодня сделала анализы: биохимио, общий крови и мочи.
Результаты прикреплены+фото глаза (хотя там не очень видна разница).




стр 2

стр 3

P.s. Мы были у вас на приеме 29.05.2013

[Ломоносов П. Л. 0]

О возможных состояниях мы оговорили. Дополните рекомендованные препараты и покажите, пожалуйста, в понедельник.

[Suntani 0]

Спасибо большое, Павел Леонидович.
Назначенные вчера препараты купила и колем. Но сегодня у нас еще одна проблема добавилась:кот перестал мочиться, несмотря на то, что я ему даю большое количество жидкости. Последний раз он ходил в туалет вчера примерно в 16.00.
Что я ему могу дать сейчас, сегодня, чтобы поддержать его до завтрашнего приема. В понедельник утром мы приедем к вам в клинику.
У меня дома есть "Фитоэлита. здоровые почки", Хофитол, ромашка аптечная, мята перечная, чай для почек №17 Вита плант ( от Natural Produkt), гепатовет...
Сейчас мы делаем уколы : преднизолон, дибазол, трентал. Перед едой даю прелакс (лактулозу). Стула, кстати, тоже нет уже 3 дня.
Кормлю принудительно малыми дозами, но часто, вот такой массой: курица отварная, брокколи, морковь отварные, бульон, овсянка - все это в блендере взбиваю. Может не правильное питание? Чем его кормить?
Котеичу плохо, глаз без изменений.

Уколола Гамавит 2 мл п/к

[Mila T 0]

Посмотрите, пожалуйста, личные сообщения.