ОНКОЛОГИЯ. Вопросы онкологу (собаки)

[yuna 0]

В 19.03.2018 в 01:17, Исаченко С.М. сказал:

А что по описанию УЗИ селезенки?

Селезёнка - мелкозернистая, неоднородная, умеренно увеличена, на всей паренхиме визуализируются мелкие множественные гипоэхогенные участки.

Аппетит никак не восстанавливается. Вроде бы и хочет есть, а стоит над миской или еду раскладывает вокруг миски, кормлю натуралкой, сухой не ест. Даю мезим.

[Исаченко С.М. 0]

Если аппетит не восстанавливается, значит, о химиотерапии думать нельзя.

[Lii 0]

Здравствуйте! Лечим собаку в клинике ДокторВет (доктор Исаченко С.М.), онкология, молочная железа. Прошли 2 курса химиотерапии, перед тем, как делать третий, сдали анализ крови (20.04). Можно ли записываться на капельницу с такими анализами? Собака немецкая овчарка, 8,5 лет, Аська.

 

[Софийская Т.В. 0]

Если со стороны общего состояния нареканий нет, то можно записываться на курс химиотерапии согласно плана проведения. 

[Lii 0]

Спасибо!

[Tony 0]

Добрый день, были на приеме у хирурга с вопросом о том, что под кожей растёт шишечка. Хирург рекомендовал провести операцию. В текущем месяце предусмотрена плановая вакцинация ( собаке 1 год) . Вопрос: можно ли проводить вакцинацию и операцию (с наркозом) без временных промежутков? Или ж должна быть какая-то пауза между вакцинацией и операцией?

[Исаченко С.М. 0]

На Ваши вопросы может ответить объективно только врач осматривающий вашего питомца.

Можно ориентировать вас, если знать результаты цитологического исследования, если оно проводилась.

Но предварительно, лучше разнести и не проводить одновременно вакцинацию и операцию, тем более под общим наркозом, как я понял. 

 

[anashestova 0]

Здравствуйте!
Просьба помочь разобраться.

1. Собака, английский кокер-спаниель, девочка, 9 лет
2. Питание обычными продуктами для человека, в основном гречка и отварная курица
3. Вакцинация была проведена в прошлом году, обработка от клещей и блох спреем раз в два месяца, также ошейник от блох

4. До основного заболевания был хронический цистит, обостряющийся после течки.
Полгода назад на молочных железах стали появляться уплотнения размером с рисинку, далее они выросли размером (самая большая размером с грецкий орех). Уплотнения на обоих грядах молочных желез (3 на одной и 2 на другой).

5. Была проведена операция по удалению одной гряды молочных желез с наиболее большими уплотнениями, также была проведена стерилизация (в одну операцию).
Результат гистологии:

Микроскопическое     описание          

Новообразование  молочной железы. Опухоль образована тубулярными и железистыми структурами, состоящими из атипичных полиморфных клеток с признаками   эпителиальной дифференцировки.      Клетки кубической      и цилиндрической формы. Ядра клеток крупные, эксцентричные, овальные, содержат не равномерно  распределенный  глыбчатый  хроматин и 2-3 нуклеолы. Цитоплазма  клеток умеренная, светло-базофильная. Митозы встречаются  в количестве    3-5 в поле зрения при  х400.     Строма  опухоли умеренная, соединительнотканная.  Васкуляризация  не  выражена. Умеренно выражены признаки вторичного воспаления.

Заключение

Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы простого типа.

6. По результатам узи брюшной полости, рентгена легких метастазы не выявлены.

7. Операцию собака перенесла хорошо, в течение суток была восстановлена координация и аппетит, температуры не было. Сейчас с момента операции прошло две недели, швы сняли, собака чувствует себя хорошо, активная.

8. Далее врачи рекомендуют сделать курс химиотерапии и еще через две недели (месяц от операции) удалять вторую гряду молочных желез.

9. Вопросы:

9.1. Нужна ли в данном случае химиотерапия? Если да, стоит ли ее проводить до второй операции или уже после нее?

9.2. Если нужна химиотерапия, с учетом возраста животного какие существуют риски по внутренним органам и ухудшению качества жизни животного (сейчас она чувствует себя отлично)?

Заранее огромное спасибо за ответ.

[Марина Скоро 0]

Кобеля 10лет,опухоли лимфы под мордой и в паху,при этом собака в двое больше пьет и начали под птсывать,по выходу на улицу, выписывает все полностью,огромную лужу (ее в мае кастрировать по мед показаниям)лимфы опухоли две недели назад,приехали в клинику,сдали полную ибо химию и взяли гистологии из лимфы паха,по ибо все отлично,а по гистологии написали,реактивный лимфоидной гиперплазия, помогите его правильно расшифровать.

[Софийская Т.В. 0]

Что такое лимфоидная гиперплазия вам написали. Однако заключение не выявило клеток митоза, но в то же время описывает подозрение на лимфому. Для точной диагностики лучше взять гистоанализ, проводя противовоспалительную терапию. 

[Андрей1 0]

Здравствуйте. На верхнем веке выросла папиллома можно ли её удалить? Спасибо

[Софийская Т.В. 0]

Чаще да ,чем нет . Все зависит от размера, типа образования и риска распространения. Если цитологически действительно подтверждена папиллома, то несомненно можно удалить правильно, а не просто ее срезать. Часто выявляют аденомы мейбовых желез , которые могут внешне принимать за папилломы.  Реже другие виды онкопроцессов. Если предварительного исследования не проводили, то удалять стоит у опытного специалиста и после удаления ткань  направить на гистологическое исследование для постановки диагноза. 

[КатеринаВ 0]

Добрый день , буду очень признательна за рекомендацию. 
столкнулись с непростой ситуацией: кобель лабрадор, 9лет, не кастрирован и не вязан. На контрольном УЗИ врач обнаружил новообразования в увеличенной простате. Увеличение простаты (6см) диагностировали в 2018 году, динамики роста и изменений не было. По комментариям врача , есть метастазированные области. Из симптомов на настоящий момент -острый энтероколит ( по этому и обратились к врачу), небольшое подтекание мочи , есть 2 уплотнения около передней лапы и на рёбрах ( по одной стороне). Рекомендована кастрация, консультация кардиолога ( при осмотре замечено несколько замедленное сердцебиение ), онколога. Сейчас собака получает лечение - уколы тилозина 200.
Пожалуйста , посоветуйте, с каких исследований в данном случае необходимо начать ? Можно ли сдавать анализы на фоне приема антибиотика , не исказить ли это показатели ?
Фото узи и описание прилагаю

[Anfisa85 0]

Здравствуйте.  Очень хотелось бы узнать мнение. Собака, стафф, 12 лет и 7 месяцев, вес 27 кг. Диагноз прикрепляю. Опухоль большая, быстро выросла, буквально за 3е суток. Лечение тоже прикрепляю. Все дело в том что я не понимаю на сколько лечение будет эффективным, что я должна от него ожидать. Можно ли добавить глюкозу в капельницу, витамины , гамавит? Можно ли делать примочки опухоли, как убрать отек который недавно появился? После первого укола химии не очень состояние изменилось, но на 3й день она не стало скулить, боль прекратилась. Но отек не дает ей двигаться так как тяжелая она . Ест , но мало без особой охоты, пьет хорошо, в туалет ходит хорошо. Еще добавили габопептита.  Состояние стабильное, но не скулит и не болит не чего, чуть лучше стало ей  

Дайте  какой нибудь комментарий пожалуйста

[Исаченко С.М. 0]

Добрый день. В первично рекомендуемом  лечении противоречий очевидных нет. Но  при отсутствии эффекта на первичную терапию доктор, возможно, будет предлагать изменить схему.  В виду того, что опухоль имеет злокачественный характер, не всегда терапия оказывает желаемый  эффект. Но то, что собачка стала меньше беспокоится, это уже хорошо. Облегчать болевую реакцию можно и габагаммой. Что касается витаминов(гамавит и др.), вреда они не принесут, но и очевидного эффекта на них Вы не оцените.  А что в общем и биохимическом анализах крови? Если делали анализы? 

[Исаченко С.М. 0]

В 19.02.2020 в 7:08 PM, КатеринаВ сказал:

Добрый день , буду очень признательна за рекомендацию. 
столкнулись с непростой ситуацией: кобель лабрадор, 9лет, не кастрирован и не вязан. На контрольном УЗИ врач обнаружил новообразования в увеличенной простате. Увеличение простаты (6см) диагностировали в 2018 году, динамики роста и изменений не было. По комментариям врача , есть метастазированные области. Из симптомов на настоящий момент -острый энтероколит ( по этому и обратились к врачу), небольшое подтекание мочи , есть 2 уплотнения около передней лапы и на рёбрах ( по одной стороне). Рекомендована кастрация, консультация кардиолога ( при осмотре замечено несколько замедленное сердцебиение ), онколога. Сейчас собака получает лечение - уколы тилозина 200.
Пожалуйста , посоветуйте, с каких исследований в данном случае необходимо начать ? Можно ли сдавать анализы на фоне приема антибиотика , не исказить ли это показатели ?
Фото узи и описание прилагаю

Добрый день. При регистрации несколько клинических диагнозов в один промежуток времени необходимо обратить первично внимание на патологию которая максимально беспокоит организм. В описываемой ситуации это энтероколит. При стабилизации состояния можно подходить к вопросу о контроле за предстательной железой. Параллельно с антимикробной терапией проводить анализы крови можно. 

Если патология предстательной железы сопряжена с доброкачественным процессом, показание орхиэктомию(кастрацию) есть. Если патология имеет злокачественный характер, то для терапии облегчения применяются препараты группы НПВС. 

В любом случае, тактику помощи Вашего питомца нужно согласовывать с лечащим врачом. Он ближе всех и максимально объективно ориентируется в патологии собакчки.

[Anton Y 0]

Добрый день,

Подскажите пожалуйста как нам действовать дальше... Столкнулись с такой ситуацией.

Собакак кабель чихуа хуа, возраст семь лет.

Симптомы: кровь в моче в конце испускания. Несколько капель.

Узи покозало новообразование в мочевом пузыре.

Так же в анализе мочи есть клетки с признаками атипии.

Подскажите пожалуйста как нам действовать дальше. Хотим приехать к Вам на консультацию, но ехать не близко, поэтому может подскажите какие еще исследования до консультации с Вами можно сделать чтобы сразу взять их с собой.

Спасибо.

 

[Исаченко С.М. 0]

В 14.02.2021 в 4:58 PM, Anton Y сказал:

Добрый день,

Подскажите пожалуйста как нам действовать дальше... Столкнулись с такой ситуацией.

Собакак кабель чихуа хуа, возраст семь лет.

Симптомы: кровь в моче в конце испускания. Несколько капель.

Узи покозало новообразование в мочевом пузыре.

Так же в анализе мочи есть клетки с признаками атипии.

Подскажите пожалуйста как нам действовать дальше. Хотим приехать к Вам на консультацию, но ехать не близко, поэтому может подскажите какие еще исследования до консультации с Вами можно сделать чтобы сразу взять их с собой.

Спасибо.

 

Добрый день. Оговорили по телефону. Ждем результаты оперативного вмешательства.

[Anton Y 0]

В 2/24/2021 в 4:28 PM, Исаченко С.М. сказал:

Добрый день. Оговорили по телефону. Ждем результаты оперативного вмешательства.

Добрый день, заключение гистологии такое:

Макроскопическое исследование:    плотн частичн покрыт слиз фр тк 3,5*2,8*2,2см, на р-зе желто-сер неоднор тк  (иссл  7  кус)
Микроскопическое описание и заключение:     переходноклеточная карцинома слизистой мочевого пузыря G II с инвазией в край мышечного слоя, отдельными опухолевыми эмболами в сосудах.

Подскажите пожалуйста какая терапия назначается в таких случаях и что нам делать дальше ?

[Исаченко С.М. 0]

Добрый день.

Рассматривать можно при возможности хирургическое удаление новообразования с частью мочевого пузыря. При невозможности проводить хирургическое вмешательство можно рассматривать проведение пробной химиотерапии. Цель последней замедлить рост. При отсутствии эффекта можно остановится на применение паллиативной  терапии, направленной на снижении интенсивности воспаления в мочевой системе.

[Anton Y 0]

3 часа назад, Исаченко С.М. сказал:

Добрый день.

Рассматривать можно при возможности хирургическое удаление новообразования с частью мочевого пузыря. При невозможности проводить хирургическое вмешательство можно рассматривать проведение пробной химиотерапии. Цель последней замедлить рост. При отсутствии эффекта можно остановится на применение паллиативной  терапии, направленной на снижении интенсивности воспаления в мочевой системе.

Спасибо, новообразование удалили 2 недели назад, тогда и брали гистологию на анализ. Крови в моче больше нету... Вопрос по результатам этой гистологии... Нужно ли далее проводить химиотерапию или любое другое лечение чтобы  уменьшить риск рецидива и распространения метастазов?

[Исаченко С.М. 0]

Крови в моче нет визуально или по анализу мочи?

Можно проводить химиотерапию. Но оценить ее эффективность будет объективно сложно. 

[Anton Y 0]

13 минут назад, Исаченко С.М. сказал:

Крови в моче нет визуально или по анализу мочи?

Можно проводить химиотерапию. Но оценить ее эффективность будет объективно сложно. 

Крови нету визуально

[Исаченко С.М. 0]

Для объективной оценки нужен анализ мочи.

[petrovicc 0]

Хочу взять займ онлайн... Смысл такой: оформляешь заявку на сайте, они ее рассматривают, одобряют, потом присылают деньги на электронный кошелек. Ты им таким же образом возвращаешь, с процентами, разумеется..Только вот стоит ли? Боязно как-то...Какие могут быть подвохи, как думаете?