не пойми что у кота

[Грач 0]

2.5 года, парень, 4.2 кг.
Кастрирован.
Прививки делали один раз, примерно 2 года назад.
Глистогонка- конец октября, препарат Дронтал.
До болезни кормили дешевыми кормами и сырым мясом, сейчас кормим лечебными кормами и натуркой. Как заболел, по большому стал ходить меньше, по маленькому больше.
Температура понижена, 36.7
В конце октября, как мы тогда подумали, кот отравился, съел много СЫРОГО фарша ( да, кормили им всю жизнь ). Около трех дней он тошнил, поносил, мало ел. Потом все вроде бы стало нормально. Через какое-то время заметили, что у кота сильно вздулся живот, кот стал вялым, мало ходил в туалет. Начитались в интернете про всякие ФИПы, повезли его ( примерно 12 ноября ) в ветклинику, в Беланту. Там ему сделали УЗИ, подтвердили наличие у кота жидкости в брюхе, но ничего путного не посоветовали. Сказали: если инфекционный перитонит, то шансов нет, а если не он, то , мол , само все пройдет. Прописали обезболивающие препараты. Мы сдуру дали ему мочегонное, и буквально на следующий день живот стал нормальным. 15 числа повезли его в Белый Клык ( в Строгино ). Там взяли кровь, мочу, сделали УЗИ. Сказали, что жидкости почти нет, но не все в порядке с поджелудочной и почками. Поставили предварительный диагноз- панкреатит. В дифференциальных диагнозах указали нефропатия, токсполазмоз и FIP. Назначили Рингер под кожу ( 60 мл 2 раза в день в течении 2-3 дней ), Серению ( 0.4 мл 1 раз в день в течении 2-3 дней ), Баралгин ( 0.2 мл, 2 раза в день в течении 3 дней) Но-шпу ( 0.4 мл 2 раза в день 3 дня ) и Цефтриаксон ( 0,125г 7 дней ). Посоветовали хороший корм, и сказали приехать через 10 дней.
Перед тем как приехать опять, заметили, что живот опять увеличился.

На УЗИ увидели жидкость, взяли ее на анализ. Результат:
Цвет: бесцетный Прозрачность: мутная Плотность ( г/л ): 1,009
РН: 7,5 Характер жидкость.
Клиническое исследование
Эритроциты ( 10*12/л )- 0,01
Лейкоциты (10*9/л )- 4,3

Биохимический
Общий белок ( г/л )-1
Альбумин ( г/л )-0
Глюкоза ( ммоль/л )-49

Цитология
Эритроциты- единично
Макрофаги- единично
Лимфоциты- 12%
Эозинофилы- 5%
Сегментоядерные- 82%
Палочкоядерные- 1%


Еще взяли кровь на биохимию. Результат:

Общий белок ( г/л )- 43 Норма- 53-85
Альбумин ( г/л )- 14 Норма- 25-45
Креатинин ( мкмоль/л )- 235 Норма- 50-160
Мочевина ( ммоль/л )- 16, 1 Норма- 5,5-11
Глюкоза ( ммоль/л )- 5,7 Норма- 2,6-8,4
Альфа-амилаза ( Ед/л )- 1478 Норма- 531-1660

Потом через неделю позвонили и сказали, что исключили Вирусный иммунодефицит, ФИП и Вирусную лейкемию кошек. Сказали плохо, что очень низкий альбумин и высокий креатинин, прописали препарат альбумин внутривенно по 40 мл. в день, кололи 3 дня, потом еще 3 дня через, примерно, 4 дня, т. к альбумин у него не повысился ( брали опять анализ ).
Сказали надо сдать мочу на отношение микропротеина к креатинину. Возили мочу в лабораторию "Веттест"
Результат:

Микропротеин- 3.756
Креатинин- 11750
Отношение- 2.83 Норма- 0-1

Позвонили врачу, сказали что проблема в почках, надо ехать их основную клинику ( которая на Красной Пресне ). Ездили сегодня, без кота, просто посоветоваться. Вот что написали:
Ведущие сиптомы: в анамезе снижение аппетт, по узи выпот изменение в области поджелудочной железы, признаки нефропатии. Б/х азотемия, гипопротеинемия, гипоальбуминея, Выпт- трансудат. ОАМ выраженная проетинурия, соотношение белок/креатинин - 2.8
Предварительный диагноз: нефпропатия с потерей белка ( лимфома, гломерулонефрит, неоплазия почек ). - все это очень хреново, как мы поняли.
Дифференциальные диагнозы: пиелонефрит, токсоплазмз, FIP.

Назначенные препараты: Медрол 16 мг по 1 т в 1 день- строго после кормления- при появлении рвоты или поноса отмена.
фортэкор 5 мг по 1/8 т 1 раза в день- 3 дня
1/6 3 дня
1/4 постоянно.
Диеты для котят в виде паштетов, кусочки в желе.
Квамател 10 мг по 1/4 т 2 раза в день за 10-15 минут до кормления- 2 недели.
Через 2 недели контроль б/х крови а общий анализ мочи на соотношение белок/креатинин.

План обследования и лечения:
Для установки точного диагноза, прогноза и назначения лечения необходимо проводить биопсию почек, можно начать с цитологии под контролем УЗИ. Исследование будет информативно на 40-60 %, если лимфома или гистология ( лапароскопия ).
Если не проводить дальнейшую диагностику, то можно пробовать и терапию преднизолоном в иммуносупрессивной дозе.

Кот все это время ведет себя вяло, много спит, сидит в поджатой позе, ест мало, пьет много.
Такие дела.
Ребят, помогайте. Кто что думает ? Все так хреново? Нам сказали, можно попоить пока две недели таблетками, не потеряем ли мы время? Если делать, то цитологию или биопсию ?
Всем заранее спасибо за ответы.

[Ломоносов П. Л. 0]

Цель Вашего лечащего доктора это поставить диагноз для понимания происходящих процессов и скорейшего выздоровления.
Вы выложили анализы крови, это то, что выше нормы или то, что сделали.
Делали ли вы общий анализ мочи?
Если говорить о наличии нефротического синдрома, который может сопровождать гломерулонефрит, то назначенная терапия адекватна.
Думаю, что две недели большой интервал между контрольными анализами. Переговорите со своим лечащем врачом, возможно примется решение о более ранней сдаче анализов.
Не стоит сомневаться в Ваших докторах, они стараются помочь Вашему животному.
Растворы Вы не вводите?

[Грач 0]

Спасибо за ответ. Растворы не вводим. Сейчас даем только Фортэкор, Медро и Квамател.
Вот, выложил все прямые анализы.


Анализ крови клинический 16.11.12
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i616/1...75ff62.jpg.html

Анализ мочи общий 16.11.12
http://radikal.ru/F/s52.radikal.ru/i136/12...65bc25.jpg.html

Биохимический анализ крови 16.11.12
http://radikal.ru/F/s40.radikal.ru/i088/12...52a744.jpg.html

Биохимический анализ крови 25.11.12
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i622/1...6f5e69.jpg.html

Выпоты и синовия 25.11.12
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i444/1...45bd0f.jpg.html

Экспресс тест 02.12.12
http://radikal.ru/F/s56.radikal.ru/i153/12...31ab36.jpg.html

Исследование на инфекции методом
полимеразной цепной реакции 04.12.12
http://radikal.ru/F/s47.radikal.ru/i115/12...91653e.jpg.html

Что вы думаете? Насчет того, что написано Обнаружена Вирусная Лейкамия и Обнаружен Вирусный иммунодефицит, нам сказали, что выпотная жидкость часто показывает положительный диагноз, но он скорее всего не верен.

[Ломоносов П. Л. 0]

Не совсем корректно говорить о недостоверности исследования ПЦР, так как этот метод позволяет определить наличие вируса в организме и если он обнаружен, то как же можно сказать, что он не верный.
Сложность в том, что отмечается массивная протеинурия и снижение функции почек, что требует назначения стероидов, но наличие в организме вирусов может ухудшить исход терапии.
Возможно стоит рассмотреть вопрос о увеличение дозы метилпреднизолона.
Скажите пожалуйста, а что по результатам узи?

[Грач 0]

Насчет УЗИ: 15 числа написали: Диффузные изменения паренхимы почек. УЗ признаки панкреатита, отека области поджелудочной. Незначительное количество жидкости области селезенки и поджелудочной железы.
25 числа написали: Почки нормализовались, большое количество жидкости в брюшной полости.

[Ломоносов П. Л. 0]

При гипоальбуминемии, на фоне патологии почек, развиваются отеки тканей и редко развивается асцит, хотя возможно.
Необходимо поднимать уровень альбумина путем внутривенных введений и оговаривать о увеличении дозы метилпреднизолона.
Посоветуйтесь со своим доктором.