Вопрос к Исаченко С.М.

[Jane K 0]

Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Мы с кошкой Тессой у вас были 23 и 27 ноября. У кошки диабет и опухоль молочной железы.
Весим около 5 кг.

Делала уколы 1 раз в день по 4 единицы. Сахар падает только к 7 вечера гдето до 11-12. Иногда не падает совсем... но тут я грешу на то что к моему приходу с работы ее успевают покормить... а при более поздних измерениях действие инсулина заканчивается. Часов с 9 вечера сахар начинает подниматься.
В выходные меряли сахар каждые 3-4 часа. Сахар падал на 5-7 пунктов:
Вот что мы получили в субботу:
8 00 - укол, сахар 29,2
11 00 - сахар 24,0
14 00 - сахар 16,7
19 20 - сахар 12,6
21 05 - сахар 11,2
23 00 - сахар 18,0

В воскресенье утром показатель был 23,4, минимум 16,1 в 18 30. в 21 30 сахар стал понемногу подниматься - 16,7

Ну уверена за сколько времени до проверок кошка ела, поскольку сухой корм для диабетиков у нее стоит всегда.

Надо ли нам делать второй укол вечером? Если надо, через сколько времени и какую дозу? Или нам повысить утром дозу до 5?

И еще вопрос. Как долго колоть натрия хлорид? Пьем мы уже не так много и я боюсь что бы у кошки небыло других проблем из за того что долго колим натрия хлорид

Заранее спасибо.

[Исаченко С.М. 0]

Кратность применение лантуса: увеличьте до 2 раз в день. Доза пока 4 ИЕ. Интервал: через 12 часов.
Применение натрия хлорида: пока нужно применять.
Отпишитесь, пожалуйста, по изменениям уровня глюкозы через 3 дня.

[Jane K 0]

Здравствуйте, Сергей Михайлович.

В понедельник аппетит с утра был хороший. После альмагеля отказалась есть вообще(вечером в понедельник дала). Еле уговариваю с утра и вечером хотя бы по пару кусочков мяса сьесть. Желудок еще немного расстроен и болит, но рвоты с выходных больше небыло (может потому что есть очень маленькими порциями)
Чем можно альмагель заменить?

Вот показания сахара за последнее 3 дня

10 декабря
08 40 14.2 4 ЕД
20 10 23.4 4 ЕД
23 30 15.1

11 декабря
08 30 22.4 4 ЕД
20 00 7.7 4 ЕД

12 декабря
08 00 8.5 4 ЕД
14 00 5.8
18 00 6.1
20 00 6.4 4 ЕД - немного поели
23 00 2.6 - опять сходили поели и немного воды сладкой из шприца заставила выпить... Теперь караулю... через часик еще померяем....

А еще кошка в состоянии "скоро буду кота хотеть"... Она всегда в этом состоянии мало ест. Как быть с инсулином? я думаю надо снизить дозу пока есть нормально не станет?
Она и раньше(за период пока меряю сахар) бывало не ела весь день, но сахар не опускался так низко. Может это быть еще и из за катозала? и это хорошо, плохо, нормально?

[Исаченко С.М. 0]

Во время половой охоты уровень глюкозы, как правило, увеличивается. Поэтому дозу инсулина, возможно, нужно будет увеличить.
Если на альмагеле хуже состояние, тогда стоит его убрать из схемы терапии.
Что с глюкозой в крови?
Мы ждем стабилизации состояния. Далее будем решать вопрос по оперативному вмешательству.

[Jane K 0]

Сахар у нас был такой

13.12
08.00 6.7 2 ЕД
13.00 9.4
18.00 7.3
20.00 4.7 2 ЕД
02.00 12.5

14.12
08.00 21.5 3 ед
20.00 22.7 3 ед

15.12
8.00 14.7 3 ед
20.00 12.7 3 ед

16.12
08.00 8.8 3 ед
14.40 10.7
20.00 16.7 3 ед

17.12
8.00 23.0 3 ед - поела за 20 минут до проверки
20.00 3.7 3 ед

Рвоты больше не было, стул в норме.

[Исаченко С.М. 0]

Спасибо.
А как общее состояние у кошки?

[Jane K 0]

Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Состояние нормальное. С учетом того что она кота хочет
Ест 2 раза в день - утром и вечером, иногда ночью просит, часов в 12 или 1, если я еще не сплю. Ест на много меньше чем раньше. Не сколько положишь, а приблизительно одинаковую порцию утром и вечером. Без сухого корма есть не всегда хочет... Миску с сухим кормом(в миске может пол стакана корма) ест пару дней.
Пьет тоже только пару раз в день - так как было до проблем с жаждой.
Урчит когда животик глажу (правда сейчас мы ее стараемся вообще не трогать, особенно если она наконец то улеглась спать и не кричит)
На уколы сама по времени прибегает в ванную (укол там всегда делаем) или если позвать - бежит

Сахар сегодня был такой
8.00 16.7
20.00 18.9

Пока колю 3 единицы, жду когда перестанет хотеть и начнет есть как обычно

[Jane K 0]

Добрый вечер!

Сегодня сделали у вас операцию по удалению опухоли молочной железы.
В данный момент кошка постояно пытается кудато уползти и шипит на всех... В связи с этим есть вопрос, как ее успокоить. Это понадобится и для последующих процедур по обработке швов, перевязке попоны... уколов. Сейчас не возможно ни сделать привычный укол инсулина, ни кровь на анализ взять...

22.10 : Бегает по переноске по кругу...

Вы нам прописали флексопрофен, но его нет в ближайших аптеках. Если я его не найду, чем заменить можно?

[Исаченко С.М. 0]

То, что Вы описываете, естественное поведение выхода кошки из наркоза. Длиться такое состояние может до суток.
По флексопрофену уточню завтра.

[Jane K 0]

Доброе утро.

Вчера ночью все-таки померяла сахар и сделала укол инсулина - 1.5 единицы. Сахар был 16.2

Сегодня утром она сходила в свой лоток. Немного и кажется с удовольствием поела. Уколы пока не делали - не все удалось купить.

[Jane K 0]

Флексопрофен нашла и купила. Тоесть это нормально, что она до сих пор рычит и шипит?

Мы ее из переноски пока не выпускаем... забьется в угол, а там нет ковра и холодно будет... Капельницу пока не возможно поставить... в переноску руку засунешь и начинается рычание, шипение, беганье по кругу... Если не трогать засыпает. Пою из шприца. Поела

[Jane K 0]

Добрый вечер.

Новости у нас такие.
Выпустила кошку из переноски. Ходит еще очень с трудом - задние лапы слабые. Лежит на кровати обложеная подушками и спит. Рядом обязательно кто-нибудь сидит, что бы не решила сама спрыгивать с кровати. Но пока не делает попыток кудато срочно бежать, спит в основном.
Поела бульена и вареного мяса. Воду пить особо не хочет, а вот бульет выпила очень бойко.

[Исаченко С.М. 0]

Пока по Вашему описанию все идет хорошо. Уровень инсулина, скорее всего, надо увеличить, так как уровень глюкозы у кошки может быть повышенный из-за стресса.

[Jane K 0]

Добрый день!
Вернулись на нашу обычную дозу в 2.5. Сегодня сахар был 20.7
По поводу задних ног... возможно когда она перед операцией меня всю искусала вырвала себе коготь - нашла его в переноске. Скорей всего с задней лапы. Сегодня заметила еще что на одну из лап она ступает с трудом.
Ночью спала спокойно. Урчит иногда. Подставляет животик что бы погладила, но если даже просто руку приложить начинает рычать.

Замеров за последнии дни мало...но уже можно переходить на обычный режим. Дает себя погладить, сахар проверить, укол сделать в холку.
Но пока что не дает обработать шов. Шипит рычит и почти кусается...

27 января - операция
09.00 ... 9.0 ... 2.0
13.00 ... 2.2 - попила сладкой водой и чуть чуть меда...
14.00 ... 2.7
17.00 ... 3 - до операции
19.00 ... 8 - после операции
01.30 ... 16.2 ... 1.5

28 января
утром не далась ни сахар померять ни укол сделать
19.00 ... 17.3 ... 1.5
23.00 ... 12.2

29 января
12.00 ... 20.7 ... 2.5 немного проспали.. пока успокоила, пока сделали все дела(сходили в лоток, поели, разобрали барикаду подушек, которые ставила что бы ночью не попыталась спрыгнуть с кровати) - уже 12
19.30 ... 17.7
23.00 ... 20.3 ... 2.5 - постепенно возвращаемся в привычный график

30 января
10.00 ... 20.6 ... 2.5
17.00 ... 16.3
20.30 ... 19.9 ... 2.5

[Jane K 0]

Доброе утро!

Прислали нам результаты анализов. Прикладываю файлы.

Посмотрите пожалуйста и скажите как у нас дела и что еще надо колоть?

Сахар у нас такой
1 февраля
10.00 ... 24.1 ... 2.5
13.00 ... 24.9
17.00 ... 17.7
22.00 ... 17.1

2 февраля
10.00 ... 3.7 ... 2.5

[Исаченко С.М. 0]

Все хорошо. До снятия шва применять нужно только антибактериальный препарат.

[Jane K 0]

Спасибо за ответ.

А когда нам надо снимать швы?

[Исаченко С.М. 0]

На 10-14 дней с момента операции.

[Jane K 0]

Ясно, спасибо.
Мы к вам на субботу или воскресенье запишемся. Только придется придумывать как кошку будем успокавать что бы она дала их снять...

Сегодня обрабатывали шов, даже в домашних условиях все руки прокусаны... когда пытались одеть попону...

Фото шва в приложенном файле. Долго фотографировать она не дала... поэтому как получилось выкладываю...

[Исаченко С.М. 0]

Состояние швов хорошее. Признаков воспаления нет.
Снять швы в крайнем случаи придется под небольшой дозой препаратов общей анестезии.

[Jane K 0]

Ничего успокаивающего перед приемом давать не надо? Кот баюн или стоп стресс?

[Исаченко С.М. 0]

По темпераменту кошки упомянутые препараты, думаю, будут неэффективны.

[Jane K 0]

Добрый день!

Еще раз хотела сказать спасибо! И извиниться, что мы такие нервные...

Кошка успокоилась и перестала рычать как только мы вышли из клиники. И дома первым делом пошла кушать Бинты правда не дала снять, но за пару часов часть я уговорила ее снять(разрезали и крючком развязали), часть сама сняла.
Вчера перенервничала... что забыла про сахар расказать.

С сахаром у нас все нормально и снятие швов не привело к повышению. Вот показатели за последнии пару дней:
6 февраля
09.00 ... 3, 7 ... 2.75
19.30 ... 8, 0
21.00 ... --- ... 2, 75
01.00 ... 3, 1

7 февраля
09.00 ... 3, 8 ... 2.75
21.00 ... 6, 1 ... 2, 75

08 февраля
09.00 ... 4, 0 ... 2.75
21.00 ... 2.9 ... 2.5
01.00 ... 2.9

09 февраля
09.30 ... 10.9 ... 2.5
21.00 ... 6.5 ... 2.5
02.00 ... 6.0

10 февраля
09.30 ... 4.3 ... 2.5

[Jane K 0]

Здравствуйте.

Мы были у вас сегодня на приеме, осмотр под частичным наркозом проводили.
Хотела узнать - это нормально, что кошка дома в течении почти 2-х часов постоянно ползала кушать? Ела все подряд, знакомый сидел пил чай с тортом... она к куску торта ползла всеми силами...

[Jane K 0]

Здравствуйте Сергей Михайлович.

Я еще хотела уточнить по лекарству дроксорубицин. У них что то столько названий... Нам же надо не гидрохлорид?
"Доксорубицин пор лф д/и 10мг фл N1x1 Русан Фарма ИНД" Если написано так нам подходит?

И как лучше купить? Одним флаконом на 50мг или лучше сразу дозированое по 10 мг?
А еще... я нашла российское и нидерландское Какое лучше? http://www.e-lekar.ru/art/49595/