Катя К 0 Опубликовано 24 июля, 2012 Здравствуйте, Павел Леонидович!Это мы - черный метис лабрика почтенного 17-летнего возраста с камнями, почечной недостаточностью и отказом от еды уже вторую неделю. Сегодня, 23-го, были у Вас на капельнице, уточнила про все лекарства, а это, извините, забыла спросить: сегодня был 10-й укол Цианокобаламина (назначено 10). Продолжать ли курс лечения? На прием к Вам записаны на 25-е, а колоть ли завтра, 24-го? Извините, по незнанию волнуюсь - можно ли продолжать... и если да - страшен ли перерыв 1 день...Заранее спасибо за ответКатя и Блэк. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ломоносов П. Л. 0 Опубликовано 26 июля, 2012 Препараты лучше использовать в течение всего времени, как указано в рецепте, корректировать терапию будем на основании общего состояния во время приемов в клинике. Скажите пожалуйста Узи Вы еще не сделали? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 27 июля, 2012 Сегодня сделали УЗИ (27.07.2012):- диффузное повышение эхогенности паренхимы печени- холангит- почки около 60х40 мм, повышение эхогенности коркового слоя, утолщение до 15 мм, кортико-медуллярные границы дифференцируются удовлетворительно, повышение эхогенности лоханок, с участками, дающими умеренную акустическую тень- V мочевого пузыря около 35 мл, осадок-взвесь в полости, визуализируются конкременты до 5 мм- предстательная железа около 45 мм в диаметре, деформация контуров, смешанная эхогенность паренхимы, визуализируются анэхогенные включения различных размеров- видимых патологий со стороны остальных ОБП не выявленоПавел Леонидович, прокомментируйте (расшифруйте), пожалуйста, результаты УЗИ.Возможно, для сравнения понадобятся результаты прошлого УЗИ (22.05.2012):- повышение эхогенности паренхимы печени, дилятация сосудов до 10 мм- почки около 65х38 мм, кора около 9 мм гиперэхогенна, умеренная стойкая дилятация лоханок- снижение эхогенности паренхимы поджелудочной железы- скопление газов в полости кишечника- V мочевого пузыря около 70 мл, в полости осадок-взвесь, множественные мелкие гиперэхогенные включения, дающие акустическую тень- предстательная железа около 55 мм, паренхима гиперэхогенна, деформация контуров, визуализируются анэхогенные включения до 20 мм в диаметре- видимых патологий со стороны остальных ОБП не выявленоОбщее состояние:Сегодня первый день нас НЕ вырвало за день ни разу. Аппетита по-прежнему нет - вливаю воду и еду шприцем, понемногу увеличиваю объемы, добавляю каши. Саостоятельном съел только 50 г корма сразу после капельницы. Вечером после уговоров сам немного попил воды. Писает много, тонкой но непрерывной струей. По-большому ходит каждый день - стул в норме. Сегодня отказывался ходить по лестнице - думаю, от жары ему тяжело, ношу на руках. Ложится по-прежнему с трудностями - горбится и по-долгу не может найти, как согнуть задние лапки.Когда пытается жевать пищу сам - при накусе странно закатывает глаза. Может ему больно "наступать" на зубы? Осмотрела насколько могла еще раз зубы - сплошные камни, но шатающихся зубов больше не нашла. Не могу понять что же мешает ему жевать. Когда проявляет интерес к еде - зачастую, сразу выплевывает.Несмотря на все это - сегодня после капельницы дома вел себя довольно активно до самого вечераК Вам записались только на понедельник, 12:30. Если надо показаться ранее - сможем подъехать на выходных по живой очереди. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 28 июля, 2012 Павел Леонидович,Блэк стал часто писать, не терпит, описался ночью. Сегодня моча мутная беловатая. Что предпринять? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ломоносов П. Л. 0 Опубликовано 28 июля, 2012 На основании узи можно говорить о состоянии хронического гепатита, хронического воспаления желчевыводящих путей. Со стороны почек можно говорить о возможном состоянии хронического пиелонефрита с наличием камней в почечной лоханке. в мочевом пузыре наличие камней. предстательная железа - состояние хронического простатита с признаками железитсто-кистозной гиперплазии( кисты в предстательной железе). Назначте но-шпа 0,7мл. внутримышечно 3 раза в день., цефтриаксон из расчета 30 мг/ кг. массы тела. 2 раза в день, растворите в 1% ном лидокаине.Если будет возможность, то покажите его сегодня после 21,00 на Подшипниковом проезде или в Сухарево до 18,30. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 28 июля, 2012 СпасибоПодвезем сегодня на Подшипниковый Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 1 августа, 2012 Здравствуйте, Павел Леонидович.Сегодня уезжаю, Блэк остается с родителями. Состояние на данный момент без изменений: сохраняется рвота только по утрам, аппетита и жажды самостоятельно не проявляет (после насильных вливаний воды или еды может иногда попить или поесть сам). Стул в норме, каждый день, без видимой слизи или крови. Писает тонкой струей, моча уже прозрачная, частых позывов нет. Настроение колеблется - то совсем пластом лежит, а то проявляет интерес, радуется, ходит по квартире и пр. 30.07 сам попросил еды, немного поел ветчины (единственное, что захотел есть).2.08 в 17:30 мама привезет Блека на капельницу. По состоянию собаки на тот момент, скажите пожалуйста маме, продолжать ли следующие лекарства:Цианокобаламин - 2.08 будет 20-й уколЦефтриакосн - 2.08 будет 6-й уколАльмагель А, Мотилиум, Омепразол - 2.08 будет 17-й день приемаДексаметазон - продолжаем без изменений, 0,8 мл 1 раз в день?Заранее спасибо!Катя Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ломоносов П. Л. 0 Опубликовано 1 августа, 2012 Пока все необходимо продолжать, а завтра определимся с назначением. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 25 августа, 2012 Добрый день, Павел Леонидович. Вчера после отмены утром первый раз не уколола Дексаметазон. Повлияло ли это или совпало - вечером по приходу домой нашла Блека на полу в луже мочи. Судя по всему, упал, долго не мог встать, описался((( Совсем слабый и вялый. Испугалась, Дексаметазон все же уколола... Правильно ли сделала? Пробовать ли снова отменять? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ломоносов П. Л. 0 Опубликовано 25 августа, 2012 Все сделали правильно. продолжайте вводить. Подвезите пожалуйста, как будет у Вас получаться. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 26 августа, 2012 Со вчерашнего дня рвота участилась. 6-6 раз за день по 3-4 приступа. Во время приступов рвоты может обкакаться, стул нормальный. Рвет даже после воды. Сегодня уже не пытаюсь давать еду - после нее долгая рвота. Совсем слабый, не может сам встать.Можно ли еще чем-то ему помочь?...На прием постараюсь привезти на днях. Скажите пожалуйста - будете ли Вы работать в пнд. и вт. и где? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ломоносов П. Л. 0 Опубликовано 26 августа, 2012 Буду работать в сухарево.Если не сложно, то подъедьте вечером, на приеме все обсудим. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Катя К 0 Опубликовано 1 сентября, 2012 Павел Леонидович, спасибо за то, что были с нами эти тяжелые полтора месяца...Знаю, что последнее решение далось тяжело и Вам. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты