Вопрос к Ломоносову П.Л. У кота МКБ

[Котикова 0]

Уважаемый Павел Леонидович! Подскажите, что нужно предпринять в такой ситуации. Кот шотландской породы, возраст почти 2 года, не кастрирован. Ранее был поставлен диагноз МКБ и идиопатический цистит. Были дважды обострения. Сейчас снова заболел.

В анализе мочи от 21.03.17: прозрачность - мутная, реакция - 7,0, белок не обнаружен, сахар не обнаружен, лейкоциты: 4-6-8, эритроциты: 6-10 (неизмененные), эпителий единицы, соли оксалата кальция ++.

Креатинин крови 160.

Коту назначили лечение: по полтаблетки канефрона дважды в день, уколы но-шпы в/м дважды в день по 0,5 мл.

Коту стало хуже (прошла неделя), все время лежит.

Вчера в ветклинике делали в/в дезоинтоксикационную терапию + антибиотик цефтриаксон + подкожно папаверин. К вечеру кота вырвало (все что съел за день с самого утра).

На следующий день в ветклинике терапию повторили.

И Кота сегодня весь день рвет непереваренным кормом и желчью, желчью в большом количестве. Завтра поедем на УЗИ. Врач сказала: сегодня и завтра утром до УЗИ и капельниц кота не кормить.

Последний раз делали УЗИ в августе 2016: УЗИ признаки начального нефросклероза правой почки, расширение лоханки левой почки, МКБ, ДЖВП, холелитиаз (визуализируется гиперэхогенная взвесь в просвете ж/п в небольшом количестве, бех эхоакустической тени.

Я в августе задавала Вам вопрос, каким кормом кормить кота (тогда было обострение МКБ). Вы посоветовали Роял Канин ренал (ощелачивающий). Тогда в августе в анализе мочи также были соли оксалата кальция и реакция 5,0.

Павел Леонидович, что можно предпринять, чтобы спасти кота? Кот очень похудел (весит 3, 5 кг.), 2 дня не ест (рвота).

И еще вопрос по питанию: врач посоветовала корм Хиллс уринари антистресс с/d. А до этого кот полгода ел Хиллс k/d, в августе-сентябре ел Роял Канин Ренал (сухой).

Мне кажется, после смены корма стало хуже. Может быть, снова кормить Реналом, с учетом того, что в моче соли оксалатов кальция? Но смущает, что реакция мочи 7,0- куда еще дальше ощелачивать. Да и как его кормит, если его рвет(((.

Будем с ждать ответа, очень боюсь за кота, он не ест (вернее ест, но его рвет через 2 часа), теряет силы...

[Ломоносов П. Л. 0]

Растворы вводить необходимо.

Скажите, пожалуйста, как у него отходит моча и какова степень наполнения мочевого пузыря?

Необходимы анализы крови для оценки функции почек, так как есть вероятность развития почечной недостаточности.

[Котикова 0]

Растворы вводить необходимо.,

Скажите пожалуйста, как у него отходит моча и какова степень наполнения мочевого пузыря.

Необходимы анализы крови для оценки функции почек, так как есть вероятность развития почечной недостаточности.

Павел Леонидович, кот мочится один-два раза в сутки понемногу (сам не пьет, я ему выпаиваю воду около 40 мл. в день), вчера вечером моча была впервые розоватого цвета.

Сдавали анализ крови (биохимию). Врач сказала, что функция почек сохранена, креатинин 160, мочевина тоже в норме (цифру не сказали). На печеночные пробы кровь не брали, т.к. на момент взятия анализа рвоты еще не было. Вчера на осмотре врач сказала, что мочевой пузырь пустой, обструкции мочевых путей нет, почки не болезненны при пальпации.

Сейчас собираемся на УЗИ... кот просит есть, а нельзя.

Павел Леонидович, подскажите, пожалуйста, каким кормом мне его кормить? влажным? а сухим можно? можно ли сочетать в течение дня влажный и сухой корм?

Получили заключение УЗИ: уролитиаз, гидронефроз, хронический холецистит. В мочевом пузыре гиперэхогенная взвесь и мелкие конкременты. У желчного пузыря стенки утолщены, гиперэхогенные. Ж/п наполненный, размеры 1,57/2,3 мм, содержимое однородное. Почки размеры L 43,0 Х 23,4 мм, эхогенность гиперэхогенная, структура однородная, лоханка L 23,0 мм, R размеры 34,7 Х 20,1 мм, эхогенность гиперэхогенная, структура однородная, лоханка R 22,8 мм, доп. данные: капсула визуализируется, эхогенность коркового слоя. Мочевой пузырь - стенки не увеличены. Печень: размеры не увеличены, эхогенность гиперэхогенна, эхоструктура однородная, воротная вена просматривается.

Гидронефроз и холецистит. Можно ли справиться с таким состоянием?... И от чего возник холецистит? Содержимое ж/п сейчас однородное, вот на прошлом УЗИ от 11.08.2016 в ж/п была эхогенная взвесь. Застой желчи. Специально его не лечили. Непонятно, от чего возник гидронефроз - неужели мелкие конкременты блокируют частично мочевыводящие пути?

Страшно за кота. Сегодня лечащего врача не было, принимала другая врач, поэтому вопросы пока без ответа...

После того, как приехали с УЗИ, кот сходил с туалет, пописал, примерно полторы столовые ложки,моча немного бурая.

Были сегодня на капельницах, лечение скорректировали, убрали цефтриаксон и метрагил, добавили противорвотный препарат и сказали, что кота сутки не кормить. А он и так три дня до этого не ел - всё вылетало. Рекомендовали только поить примерно 80 мл. воды за день.

Павел Леонидович, есть ли надежда на спасение кота? Что бы вы посоветовали предпринять?

Каким КОРМОМ его кормить (когда он сможет есть) - наши вет.врачи не знают. От рекомендованного корма Хиллс c/d multicare КОТУ СТАЛО ХУЖЕ. Этот корм подкисляет мочу, а нужно ли это делать при оксалатах?

Может быть, Ренал? Хиллс s/d? Eucfnuba oxalate? Хиллс K/d кот ел в последние полгода и на фоне его приема все таки развилось обострение МКБ. В августе, когда было обострение, Ренал очень помог, прямо с первого дня. Может быть сейчас его попробовать? А можно ли его давать при холецистите? Но тогда в августе реакция мочи была 5,0, то есть кислая и Ренал как очщелачиващий корм был в точку, а сейчас реакция мочи 7,0, то есть щелочная, куда еще дальше ощелачивать...

[Котикова 0]

Павел Леонидович, здравствуйте! Состояние котика удалось стабилизировать.Проделали 7 капельниц. Назначено дома: эрмиталь 1/4 капсулы 2 раза в день 1 месяц и бифидум-бактерин 1/4 пакета 2 раза в день 1 месяц. Смущает, что по желчному пузырю никаких препаратов не назначили (хр. холицистит). Нужны ли? Тот же урсосан? или пока нельзя? И вопрос с кормом для нас актуальный - я на свой страх и риск стала давать корм, где мало белка и жира - Роял канин гастро интестинал модерато калори. Посоветуйте, пожалуйста.

[Ломоносов П. Л. 0]

Бурая моча говорит о наличии воспаления. Такую мочу необходимо исследовать. Если по корму, то рекомендовал бы хилс c/d/

На мой взгляд, необходимо расставить приоритеты в лечении. Есть явная проблема в мочевой системе, ею и заниматься, на желчный пока не обращать внимания.

Касаемо развития гидронефроза, то причин его возникновения несколько. Одной из причин может быть воспаление.

Если по результатам анализов в моче есть бактерии, то делать посев , выделять культуру микроорганизмов и назначать антибиотик. Если подтверждать наличие конкременов в уретре, на фоне которых развивается гидронефроз, то необходима урография.