мочекаменная болезнь

[White_lake 0]

Здравствуйте. 

Кошка 10 лет,перс, не стерилизована, кормами не кормим.

Диагноз мочекаменная болезнь.

Были на узи 30-го, сказали "4 камня больших в мочевом пузыре, почки хорошие."

сдали анализ

30,12,2010
Удельный вес-1,021
Реакция-6,5
Нитриты-отр.
Скрытая кровь-пол.++++
Белок-отр.
Сахар-отр.
Кетоновые тела-отр.
Билирубин-отр.
Уробилиноген-отр.
Микроскопия осадка:
эпитальные клетки: плоские 0-2, полиморфные-
лейкоциты -более50
эритроциты-более 100
клетки почечного эпителия-
билирубин-
крист.трипельфосфата-
крист щавелевокис.кальция-
бактерии- есть
Чем лечим: Уже месяц даем цистон(1/2 таблетки 2р. в день,уро-урси 1т 1р в день( уже 10 дней), фурагин(10 дней), кот эрвин(10 дней), в качестве кровоостанавливающего кололи викасол( но врач сказа, что может быль трамбоз, долго колоть нельзя,) теперь даем крапиву.Сказали лечить 10 дней , перерыв неделю и снова анализ. 


Сегодня забрала результаты анализа(повторного)

18,01,2011

Удельный вес-1,052
Реакция-6,5
Нитриты-отр.
Скрытая кровь-пол.++++
Белок-пол.+++
Сахар-отр.
Кетоновые тела-отр.
Билирубин-отр.
Уробилиноген-отр.
Микроскопия осадка:
эпитальные клетки: плоские 0-2, полиморфные-
лейкоциты -38-40
эритроциты-более 100
клетки почечного эпителия-
билирубин-
крист.трипельфосфата20-25
крист щавелевокис.кальция-
бактерии- есть

Выделила, то что изменилось.

Назначили анализ крови и цистон. Проблема в анализе крови, в прошлом году сдавали, она так покусала маму, что уже маме пришлось делать операцию, по восстановлению сухожилия, теперь боимся( нельзя ли без этого????),она становиться очень агрессивная, если чужие люди делают ей больно.

Думаем подъехать к вам в клинику в субботу, но если и у  вас назначат анализ крови есть ли смысл везти???? Пока лечимся на Гурского.

Уважаемые ветеринары, комментируйте, пожалуйста анализы, и метод лечения, что делать дальше? 

Заранее спасибо!

[Исаченко С.М. 0]

По заключению "Были на узи 30-го, сказали "4 камня больших в мочевом пузыре, почки хорошие."" первичная терапия заключается в оперативном вмешательстве по извлечению конкрементов. Без этого воспаление только будет наростать. Анализ мочи не решает на данном этапе ничего.

[White_lake 0]

По заключению "Были на узи 30-го, сказали "4 камня больших в мочевом пузыре, почки хорошие."" первичная терапия заключается в оперативном вмешательстве по извлечению конкрементов. Без этого воспаление только будет наростать. Анализ мочи не решает на данном этапе ничего.

но нам сказали, там же, что можно лечить, и они разрушаться? это не правда? камни примерно 4 мм( это эхо такое, врач сказал), я консультировалась с несколькими, там на месте, сказали,что можно попробовать обойтись без операции. Что вы об этом думаете? И что тогда насчет анализа крови? Ответьте пожалуйста!Спасибо!

Она подвижная, кушает хорошо, сейчас писает без крови!

[Исаченко С.М. 0]

Анализ крови может показать состояние функционального процесса в почках(наличие почечной недостаточности).
По терапии необходима операция по извлечению конкрементов. Далее лечение можно проводить медикаментозной терапией.
Переделайте анализ мочи, чтобы говорить о наличии воспаления в мочевой системе. Общее хорошее состояние и активный аппетит пока ничего не говорит.

[White_lake 0]

Анализ крови может показать состояние функционального процесса в почках(наличие почечной недостаточности).
По терапии необходима операция по извлечению конкрементов. Далее лечение можно проводить медикаментозной терапией.
Переделайте анализ мочи, чтобы говорить о наличии воспаления в мочевой системе. Общее хорошее состояние и активный аппетит пока ничего не говорит.

Затра будем у вас в клинике в 15-00 узи и прием, возможно там же и прооперируемся. Только не спосила к какому врачу попаду.Надеюсь, что к вам.

[White_lake 0]

Здравствуйте, Исаченко Сергей Михайлович!

Сегодня были в вашей клинике на узи, сказали , что камни до 6 мм, это операция, я правильно понимаю, и без вариантов( если, да, то оперироваться будем у вас в клинике)? Скажите насколько она сложная? Какого размера разрез, примерно? Как долго обычно после этого восстанавливается 10-ти летнее животное?
Сейчас снимаем воспалительный . Даю крапиву с сахаром( врачи сказали на гуского). Можно ли сахар? ( не спросила у вашего доктора?), колем раствор энрофлоксацина 5%,и кантарен в таблетках. Предварительно договорились об операции на пятницу. Сдали кровь, что бы проверить почки. В среду приеду за результатом.
Что Вы думаете о спец кормах типа хилс??? Я к ним отношусь с опаской. Кормим говядиной сырой и сметаной.
Прочитала в интернете, что у кошек сильно снижается температура после наркоза, купить грелку?
Что еще купить, что бы подготовиться к операции заранее?
Швы снимать нужно будет? На какой день? Можно ли использовать материал для шва, который не надо снимать( сам рассасывается, как людям)?????
Заранее спасибо за ответы.

[Исаченко С.М. 0]

Вопросов много...
Конечно же лучше обсуждать эти вопросы с лечащим доктором. Вам же придется с ним поддерживать более тесный контакт после оперативного вмешательства. Может так и договоримся? Если что то будет не понятно тогда буду что то Вам уточнять.
У какого доктора Вы будете наблюдаться, оперироваться?

[White_lake 0]

Вопросов много...
Конечно же лучше обсуждать эти вопросы с лечащим доктором. Вам же придется с ним поддерживать более тесный контакт после оперативного вмешательства. Может так и договоримся? Если что то будет не понятно тогда буду что то Вам уточнять.
У какого доктора Вы будете наблюдаться, оперироваться?

Извините, что так много вопросов.Просто, мы когда были, я так расстроилась, что будет операция, что почти ни чего не спросила, а потом приехав домой, вспомнила, что хотела спросить.Доктор Воронец.

[White_lake 0]

Помогите пожалуйста, кристаллы трипельфосфата, это струвиты или оксалаты?

[White_lake 0]

  вижу не  оксалаты, а ваш врач выписал мне корм для оксалатов, и противопоказания у него кошки со струвитами( hills xd) Боже дай мне силы! Звонила в ветеринарку, ругалась, опять меняю врача, сказали, да,это корм не подходит, колите антибиотики,давайте таблетки, камни выйдут сами,сказали морс варить клюквенный давать, завтра иду клюкву искать!  

Жду ваших комментариев как глав врача!

[Исаченко С.М. 0]

Сообщите Ваши ФИО, адрес проживания.


Действие корма направлено на в том числе на изменение рН мочи. Вы же делаете выводы только по однократному обнаружению кристаллов струвитов в моче при том, что рН слабокислый и подкислять мочу еще сильнее нет смысла.

Как я понимаю получилась ситуация недопонимания врач-клиент. Для конструктивного решения вопроса предлагаю подъехать в клинику во вторник и обсудить все нюансы возникшей якобы конфликтной ситуации.

[White_lake 0]

Сообщите Ваши ФИО, адрес проживания.


Действие корма направлено на в том числе на изменение рН мочи. Вы же делаете выводы только по однократному обнаружению кристаллов струвитов в моче при том, что рН слабокислый и подкислять мочу еще сильнее нет смысла.

Как я понимаю получилась ситуация недопонимания врач-клиент. Для конструктивного решения вопроса предлагаю подъехать в клинику во вторник и обсудить все нюансы возникшей якобы конфликтной ситуации.

Конфликта нет. 

Подъехать кошкой? К Вам на прием? Купила hills sd,  пока не давать? Что с морсом из клюквы( посоветовал Васильцов,по телефону, посмотрев историю) не давать?  Посмотрите нашу историю, пожалуйста, и скажите, что еще  можно  попытаться сделать что бы предотвратить операцию( рассматриваю любые варианты)( если ничего не поможет, то будем оперироваться)! Спасибо!

[Исаченко С.М. 0]

Лучше подъедте с кошкой. Назначеную терапию продолжайте. С клюквенным напитком повременните. В клинике буду со вторника следующей недели.

[White_lake 0]

Лучше подъедте с кошкой. Назначеную терапию продолжайте. С клюквенным напитком повременните. В клинике буду со вторника следующей недели.

Спасибо,записалась на субботу на 12.30.

Анализы взять, что бы сдать у вас?

Корм пока тоже не давать( корм хилс sd( для растворения стувитов) ?

[Исаченко С.М. 0]

Мочу на анализ сдайте до приема в течении недели. Кормление пока можно оставить, как прежде, без диет.

[White_lake 0]

Завтра будем у Вас, сегодня забрала результаты анализов.

Анализы
Удельный вес-1,047
Реакция-7,0
Нитриты-отр.
Скрытая кровь-пол.++++
Белок-пол.++++
Сахар-отр.
Кетоновые тела-отр.
Билирубин-отр.
Уробилиноген-отр.
Микроскопия осадка:
эпитальные клетки: плоские 0-2, полиморфные-
лейкоциты -8-10
эритроциты-более 50
клетки почечного эпителия-
билирубин-
крист.трипельфосфата-более 50
крист щавелевокис.кальция-
бактерии- есть

[White_lake 0]

Здравствуйте, у нас от ципрофлоксацина рвет, заметите нам пожалуйста на что-нибудь другое, если можно в таблетках,и еще вчера дали корм, она стала писать с кровью сегодня, крапиву давать в качестве кровоостан.?

[Исаченко С.М. 0]

Тогда только иньекционные формы. Ветеринарные препараты энрофлоксацин или кобактан, медицинский цефтриаксон. Напишите, что купитее я распишу, как применять. Для снятия воспаления и кровотечения можно дексаметазон и этамзилат(0,5 мл. 2 раза в день)

[White_lake 0]

 энрофлоксацин 5%, у нас еще остался с прошлого раза, как долго можно колоть? две недели не слишком? мы ей ни чего не посадим за это время? Энрофлоксацин, нам шел нормально, можно вместо этамзилата попробовать крапиву? Если не поможет куплю этамзилат. 

Описание действующего вещества (МНН):
Этамзилат

Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки [для детей], можно этамзилат  в таблетках? какая дозировка? как долго можно давать?

[Исаченко С.М. 0]

Антибиотиком ни чего не посадим. Можно энрофлоксацин продолжать.
Лучше этамзилат по 0,5 мл. внутримышечно 2 раза в день. Пока есть очевидная кровь.

[White_lake 0]

энрофлоксацин 5%, дозировку какую?

[Исаченко С.М. 0]

0,6 мл. внутримышечно.

[White_lake 0]

0,6 мл. внутримышечно.

Спасибо.А кантарен можно???????? Очень много уколов получается она нас порвет. 

Можно нам повторить предыдущее назначение Воронца кантарен и энрофлоксацин 5% и этамзилат?

[White_lake 0]

дексаметазон как долго?

[Исаченко С.М. 0]

Пока до вторника. Во вторник отпишитесь.