Перейти к содержанию

Инфекционный колит более 3-х месяцев. Как быть?

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте! меня зовут Бондаренко Анастасия Евгеньевна, проживаю в Минском районе. Совместно с ветеринаром лечим кошку (3,5 лет, стерилизована) от инфекционного колита (?) с переменным  успехом  :( более 3-х месяцев. Поскольку было предложено обдумать вариант эвтаназии, самостоятельно сдали анализ крови в ветеринарном центре «Доктор Вет». Кошка впечатление умирающего животного не создает, хотя состояние, естественно, не здоровое, является членом семьи, сами понимаете, такое предложение вызывает протест. Очень надеялись на выздоровление.

 

Может кто-нибудь из специалистов прокомментирует ситуацию (диагноз, лечение, его целесообразность), или хотя бы крайний анализ крови от 14.11.09. Буду очень по-человечески благодарна.

 

Жалобы:

 

рвота (5-7 раз в сутки, независимо от приема пищи, - химусом, пищей, съеденной несколько часов назад, слизью, иногда - с желчью; купируется 0,5 мл метоклопрамида в/м не  более чем на 3 часа), нарушение стула (около 15 раз в сутки - жидкий, зловонный, по каплям, - слизистый, окрашенная кровью, иногда - красно-коричневый), сильное похудание, животное вялое, аппетит снижен.

 

Анамнез заболевания, предшествующее лечение и его эффективность:

 

Начало заболевания постепенное, более полугода назад - с рвоты 1-2 р. в неделю, периодически - жидкого стула. После двукратной дегельминтизации с интервалом в 2 недели, выпаивания смекты - незначительное улучшение. В августе - Фоспрения в/м по 0,5 мл. 2 раза в сутки - 5 дней. В сентябре - прогрессирующее ухудшение состояния, рвота каждый день, жидкий зловонный стул, затем - стул только в виде слизи с кровью, иногда - ложные позывы. 12.09.09  в ветеринарном центре выполнено УЗИ ОБП, выявлены признаки кишечной непроходимости, проведена операция. Со слов оперировавшего ветеринарного врача - воспаленная стенка кишечника, значительная анемичность. Послеоперационный период без особенностей, цефазолин в/м по 0,1 г  2 р. сутки 7 дней, vit В12, метоклопрамид по требованию. В течение последующих двух месяцев - курс антибактериальной , противовирусной, симптоматической терапии (по 10-20 мл глюкозы 5% и NaCl п/к), диета (Royal Canin Intestinal в пресервах): амоксициллин + максидин + Лив52 +  гамавит + травматин + vit К, затем выполнено УЗИ ОБП, ОАК, БХ (см. ниже), затем - цефтриаксон + vit C,В6,В12 + травматин + гамавит + Лив52, на фоне схемы – постепенное увеличение температуры 39,4-39.9, ухудшение состояния; назначен дополнительно дексаметазон (8 инъекций, по схеме с постепенным снижением дозы) + сульфасалазин (1 месяц). Состояние улучшилось, стул нормализовался, аппетит улучшился, животное начало набирать вес. Через неделю  - явления ринита (затруднение носового дыхания, слезотечение, чихание), повышение температуры до 39,6, назначено: фоспренил + бициллин-3 + капли левоммицетина в глаза. Данные симптомы исчезли, постепенно возобновилась рвота, нарушение стула.

 

Объективно:

 

слизистые анемичны, не иктеричны. Пальпируются подчелюстные л/узлы (более выражены справа) - безболезненные при пальпации, мягкой консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Живот слегка вздут, флюктуации не выявляется, перистальтика усилена.

 

В связи с тем, что наш ветеринар предложил вариант эвтаназии, решили самостоятельно еще раз сдать анализ крови (14.11.09г).

 

 

 

Общий анализ крови от 13.10.09 (спустя месяц после диагностической лапаротомии по поводу частичной кишечной непроходимости)

 

Hb - 8,2 г/дл; ЦП - 36,5; Ht - 20,0%; СОЭ - 65 мм/час; Er - 5,48*106/мм3 ; Tb - 121*103/мм3 ;L - 69,6*103/мм3 ;Среднее содержание Hb в Er - 15,0 п.г; Формула: п/я - 11, с/я - 63, э - 4, мон - 2, лф - 20

 

БХ от 13.10.09

 

общ.белок - 54,2 г/л; альбумины - 24,7 г/л; фосфор - 1,0 ммоль/л; кальций - 2,0 ммоль/л; железо - 31,8 ммоль/л; магний - 0,7 ммоль/л; АЛТ - 26,2 Ед/л; АСТ - 48,9 Ед/л; щелочная фосфатаза - 24,9 Ед/л; холестерин - 1,4 ммоль/л; КФК - 1172 Ед/л; креатинин - 93,3 мкмоль/л; мочевина - 8,52 ммоль/л; глюкоза - 6,18 ммоль/л; мочевая кислота - 42,4 ммоль/л; амилаза - 491 Ед/л; билирубин общ - 2,15 мкмоль/л; прямой - 0,97 мкмоль/л; непрямой - 1,18 мкмоль/л; ГГТ - 2,3 Ед/л; ТАГ - 0,6 ммоль/л; ЛДГ - 521 Ед/л; ГБДГ - 224 Ед/л

 

Заключение УЗИ ОБП от 13.10.09: оментит, не исключается возможность присутствия жидкости в брюшной полости, дистрофия (увеличение эхогенности паренхимы печени). 

 

Общий анализ крови от 14.11.09

 

Hb - 97 г/л

 

Ht - 28,6%

 

Соэ - 16 мм/час

 

Er - 6,21*106/мм3

 

Tb - 369,0*103/мм3

 

L - 64,4*103/мм3

 

Ср.содержание Hb в Er - 16,6 п.г

 

Ср.обем Er - 46,0

 

Концентрация корп. Hb - 339

 

ширина распределения - 19,1

 

Формула: п/я – 5, с/я – 28, э – 53, мон – 5, лф - 9

 

 

 

 

БХ от 14.11.09

 

общ.белок - 93 г/л

 

альбумины - 22 г/л

 

фосфор - 1,1 ммоль/л

 

АЛТ - 264 Ед/л

 

АСТ - 159,6 Ед/л

 

щелочная фосфатаза - 112,3 Ед/л

 

хол - 1,7 ммоль/л

 

КФК - 174,5 Ед/л

 

Креатинин - 170 мкмоль/л

 

мочевина - 6,5 ммоль/л

 

глюкоза - 4,8 ммоль/л

 

амилаза - 2237 Ед/л

 

билирубин общ - 1,3 мкмоль/л

 

ГГТП - 14 Ед/л

 

ТАГ - 0,6 ммоль/л

 

K - 3,9 ммоль/л

 

Na - 134 ммоль/л

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Развивается сепсис, печень очень перегружена.

Антибиотики более тропные данному процессу, гепатопротекторы, физ.р-ры внутривенно в обязательном порядке.

Эвтаназию сделать Вы всегда успеете, боритесь за жизнь любимого питомца...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо большое за ответ! :)

Была у ветеринара. Сегодня начинаем гентамицин в/м, есть идея добавить дексаметазон (т.к. очень большая эозинофилия - 53%, вообще не представляла, что такое бывает... что это? аллергия? откуда?), в предыдущий раз после него только и был эффект... стоит? или это окончательно добьет собственный иммунитет?

и нужны ли антиферменты? предлагают овомин внутрибрюшинно. или хотя бы контрикал в/в. На днях собираемся опять в ветцентр - соглашаться?

 

С физ р-рами, Вы, бесспорно, правы. Однако каждый день возить животное в город, увы, не могу. Стараючь подкалывать глюкозу и натрия хлорид в холку, подкожно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Спасибо большое за ответ! :)

Была у ветеринара. Сегодня начинаем гентамицин в/м, есть идея добавить дексаметазон (т.к. очень большая эозинофилия - 53%, вообще не представляла, что такое бывает... что это? аллергия? откуда?), в предыдущий раз после него только и был эффект... стоит? или это окончательно добьет собственный иммунитет?

и нужны ли антиферменты? предлагают овомин внутрибрюшинно. или хотя бы контрикал в/в. На днях собираемся опять в ветцентр - соглашаться?

 

С физ р-рами, Вы, бесспорно, правы. Однако каждый день возить животное в город, увы, не могу. Стараючь подкалывать глюкозу и натрия хлорид в холку, подкожно.

 

Лечение должен контролировать лечащий врач, но овомин и контрикал не являются препаратами для лечение патологии у Вашего котика.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемая, Анастасия Евгеньевна. У Вашей кошки не банальое патологическое проявление которое может решаться посредством форума. Невозможно что то конкретное говорить и высказывать свое мнение буквально не осматривая Вашего питомца. Назначение лечения через форум для Вашего случая считаю совершенно некорректным.

Вы можете подъехать к нам в клинику и мы попытаемся Вас с ориентировать о перспективах и высказать свое мнение о необходимой терапии для Вашей кошки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, Сергей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации: добросовестно проходим обследование и старательно лечимся как в вашей клинике, так и, соответственно назначениям, дома.  Крайний раз были на приеме у врача в эту субботу, 28.11, привезли с собой анализ кала. К сожалению из-за напряженного дежурства в воскресенье наш лечащий врач не смог прокомментировать анализ по телефону, а в следующий раз прием у него будет только в конце недели. Может ли кто-нибудь прокомментировать его, если да, то к какому врачу обратиться, или может к Вам лично, следует ли мне приехать за результатом в клинику? Вежливые девушки-администраторы [восхищаюсь их терпением, самообладанием и доброжелательностью] очень корректно:) советуют обратиться к лечащему врачу. Но поскольку животное болеет уже давно и достаточно серьезно, естественно волнуюсь, и хочется узнать результат как-можно раньше. Вдруг там что-нибудь принципиальное, что позволит сделать лечение эффективнее. Спасибо:) 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Анализ фекалий- копрограмма- отображает процесс пищеварения и косвенно указывает на поражения органов.

У Вашего котика есть изменения которые говорят о дисфункции печени, воспалении кишечника.

По анализу крови сделанного у нас и на Гурского определяется общий воспалительный процесс вызванный и поддерживаемый патогенной микрофлорой, состоянием гепатита(воспалении печени). Объективный контроль за ходом терапии в Вашем случае необходимо осуществлять только по анализам крови.

Предлагаю Вам подъехать в четверг на прием со своим питомцем чтобы совместно с лечащим Вашего котика доктором осмотреть его еще раз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×