Пожалуйста помогите поставить диагноз!

[Ариша 0]

Кот 8 лет, кастрирован. Гельминтизация была очень давно. На улицу не ходит. Кормим РК профилактика мочекаменной (кроме последней недели) влажный корм РК (разный), ранее Pro Plan совсем давно - Вискас. Неделю ходит в лоток один раз в день (писать/какать), вялый, в основном спит.

Сделали общий анализ мочи в человеческой лаборатории:

 

цвет - сол. жёлтая

прозрачность - полная

уд. вес - 1030

pH - кислая

белок - нет

глюкоза - отрицательно

ацетон - отрицательно

эпителий: плоский 1-2

переходный - нет

почечный - нет

лейкоциты 0-1

эритроциты - нет

цилиндры - нет

соли - нет

 

ОБЩИЙ анализ крови:

 

гемоглобин - 144 (130-170)

эритроциты - 6, 18 (7, 3-9, 5)

цв. показатель - 23, 3 (12, 5-17, 6)

лейкоциты - 10, 6 (5, 5-12, 5)

тромбоциты - 330 (230-680)

палочкоядерные - 1 (0-3)

сегментоядерные - 62 (35-75)

эозинофилы - 6 (1-4)

лимфоциты -27 (20-40)

моноциты - 4 (0-4)

плазм. клетки - 5 (0)

 

БИОХИМИЯ крови:

 

мочевина - 9, 7 (3-6, 5)

биллирубин - 2 (1, 7-5, 8)

глюкоза - 4, 1 (3, 5-5, 8)

общий белок - 71, 9 (60-80)

щелоч./фосфор - 11, 6 (до 36)

ГТТ - 2, 64 (1-3)

Амилаза - 228, 6 (44-128)

АЛТ - 12 (4-14)

АСТ - 17, 2 (2-6)

Альбумин - 27, 2 (25-38)

Креатинин - 75, 8 (48-138)

Холестерин - 3, 4 (1, 8-4, 2)

триглицериды - 0, 41 (0, 3-1, 1)

 

Первый анализ мочи и второй были сделаны с разницей в 2 дня. После первого была назначена диета - Ренал РК (кормим мокрым). Инъекции - папаверин, Травматин/Катарен/Гамавит.

 

Сделали еще один анадлиз мочи в человеческой лаборатории (этим врачам я больше доверяю). Показатели:

Цвет - темно желтый

Прозрачность - мутная

Уд. вес. - 1, 058

Реация нейтральная

Белок - 0, 01 гр./л

Сахар - отрицательно

ацетоновые тела - слабоположительно

 

Микроскопическое исследование:

 

цилиндры:

гиаминовые - отрицательно

зернистые - отрицательно

эпителиальные - отрицательно

восковидные - отрицательно

клетки почечного эпителия - отрицательно

лейкоциты - отрицательно

капли нейтрального жира - +1 (слабоположительно)

эритроциты:

неизмененные - 2-4 в поле зрения

выщелочные - нет

эпителий мочевыводящих путей - небольшое количество в поле зрения

Соли:

мочекислый аммоний +1 (слабоположительно)

споры грибов +1

бактерии - отрицательно

 

Сделали УЗИ.

 

Почки:

 

Левая - визуализация четкая, расположение не изменено, размеры 35х24 мм., форма овальная, контуры четкие, корково-мозговая дифференциация четкая, гиперэхогенные образования не лоцируются, гипоэхогенные образования не лоцируются, чашечно-лоханочная система не изменена.

Правая- визуализация четкая, расположение не изменено, размеры 44х28 мм., форма овальная, паренхима сглажена, корково-мозговая дифференциация нечеткая, геперэхогенные и гипоэхогенные образования не лоцируются, чашечно-лоханочная система расширена.

 

Мочевой пузырь:

 

Форма округлая, объем наполнения 30мм3, содержимое неоднородное, гиперэхогенные образования - лоцируется плотный осадок, стенка не утолщена.

 

Заключение - гидронефроз 1 степени справа

 

По диагнозу доктора говорят разное: МКБ, почечная недостаточность (начало), уретрит, "что-то с печенью", "никто вам не скажет, пейте мочегонное.." Соответственно и лечение назначают (кто берется) разное.

Для меня еще вопрос возможность присутствия камушка в мочеточниках остается открытым. На УЗИ не видно мочеточники (говорят слишком маленькие). Мнения докторов разделились. Кто-то говорит что камушек может быть, кто-то говорит, что это невозможно, иначе моча была бы другой и почка... Не понятно может ли это быть в т.ч. пиелонефрит...

В методе лечения совпадает только Кот Эрвин. Кроме него назначали метранидозол+спазмолитик, другой доктор - Канефрон.

В лоток сейчас ходит то один раз в день по немногу, то 2 раза в день тоже немного (15 мл. примерно). Колю Гамавит/Травматин/кантарен иногда папаверин. Котя постоянно спит... Едим Ренал, правда плохо. Не нравится он ему. Бывают запоры, ходит 1 раз в 2 дня.

 

Если можете, подскажите пожалуйста, что с котом? Как нам вылечиться?

[Исаченко С.М. 0]

У Вашего кота нет состояния ХПН. Повышение уровня мочевины в данной ситуации является следствием общей интоксикации организма, как результат не ежедневного акта дефекации. В силу того, что Ваш кот не опорожняет кишечник регулярно по биохимии это может отображаться увеличением уровня амилазы. Повышение одного из печеночных ферментов АСТ может говорить о состоянии воспаления печени.

Отмечалось ли при пальпации брюшной полости болезненное состояние.

Что то говорить определенное не видя Ваше животное не возможно. Только косвенные предположения по Вашему описанию.

Есть смысл определиться с одним доктором и следовать его указаниям.

[Ариша 0]

Спасибо за ответ, доктор!

Болезненность при пальпации почек отмечалась. Что касается брюшной полости, то после ощупывания почек кот уже был очень раздражен и уже не понятно было больно ему или страшно.

В нашем городе ветеринарам доверяться страшно, вот и использую все способы, чтобы убедиться в правильности лечения.

Пьем сейчас Канефрон, Кот Эрвин и Байтрил и считаем, что это МКБ. После 2-х дней курса появилось беспокойство после мочеиспускания и стал мявкать сидя в лотке. Судя по всему неинфекционный уретрит вследствие движения песка... Ветеринары говорят, что только спазмолитиками можно снять болевые ощущения в уретре. Решит ли эту проблему уже назначенное лечение тоже вопрос остается открытым.