О̲т̲с̲у̲т̲с̲т̲в̲и̲е̲ ̲п̲о̲н̲и̲м̲а̲н̲и̲я̲ ̲д̲и̲а̲г̲н̲о̲з̲а̲ ̲у̲ ̲к̲о̲т̲а̲

[Artemiy 0]

Добрый вечер.
Кот 10-мес. Шотландец. Вес 3.9кг. Потери аппетита нет и небыло за всё время с начала обращения в клинику. 
28-го декабря кот стал неактивным, перестал играть и почти постоянно лежал. Должного внимания вовремя не обратили и забили тревогу тогда, когда увидели в лотке кал светлого цвета(а это было уже 3-го января). 4-го поехали в ветеринарную клинику, где врач осмотрел кота и взял кровь на БАК.

Вечером уже получили результаты БАК, в которых все в норме, кроме АЛТ(+75%) и АСТ(+119%).

Врач написал: 

Quote

Гепатопатия.

1. Но-шпа - 0.4мл в/м 2р/сут. - 2 дня

2. Гептрал - 1мл в/м 2р/сут. - 5 дней

3. Карсил - 1/4 таблетки 2р/сут.

 Рекомендовано УЗИ сердца. 

На следующий день сделали УЗИ сердца и получили хорошие результаты, все в норме, кроме ЧСС(+38%), кол-во ударов в минуту видимо было вызвано нежеланием кота делать УЗИ.

Спустя 2 дня начали замечать кал в крови у кота, ветеринар порекомендовал добавить к уколам и  отвар ромашки по 5мл/2р.сут.
Прокололи лекарства по рекомендации ветеринара и 10-го января сообщили ему о том, что кот чувствует себя еще хуже, чем в первые дни лечения, кот стал более вялым, вставал только покушать. Вечером уже сделали ему УЗИ органов брюшной полости. 
 

Quote

Почки: Правая 37х27мм, левая 34х23мм. Кортико-медуллярная паренхима дифференциация сохранена, паренхима почек однородная, нормальной эхогенности. 
Печень толщиной до 53мм, контуры ровные, паренхима печени зернистая, повышенной эхогенности.

Воротная вена до 5мм в диаметре.

В желчном пузыре до 2мл гомогенной жидкости, стенка желчного пузыря до 1м, гиперэхогенная.

Селезенка мелкозернистая, ткань ее однородная, толщина ее до 15мм.

Поджелудочная железа визуализируется фрагментарно, ткань на видимом протяжении нормальных эхосвойств. 

Стенка желудка до 2мм, слоистость сохранена.

Стенки кишечника до 3мм, слоистоисть сохранена.

Перистальтиска сохранена.

Заключение: Диффузные изменения печени. Спленомегалия???

По словам врача селезёнка в плохом состоянии, так же как и печень. 

В итоге сегодня(11 января)  мы вновь посетили клинику и сдали общий анализ крови и БАК.

Quote

Результаты БАК:
Общий белок -1%

Креатинин 165.2 (Норма  до 165)

АЛТ +348%

АСТ +459%

Остальное в норме

 

Общий анализ крови:

Гемоглобин HGB - норма

Эритроциты RBC -48%

Лейкоциты WBC -27%

СОЭ - норма

Лейкоцитарная формула(микроскопия):

лимфоциты - норма

моноциты - норма

палочкоядерные нейтрофилы +133%

сегментоядерные нейтрофилы - норма

эозинофилы - норма

По итогу из разговора с врачем я только понял то, что он собирается прокапать кота в дополнение к уколам Гептрала. И есть подозрения на инфекционное заражение(или вирусное). 

То есть сейчас у нас нет ни единого понимания что стало причиной заболевания, так же нет чёткого плана действий, благодаря которому кот пойдет на поправку. 

Очень сильно напрягает АСТ и АЛТ, значения которых увеличились в 5-7 раз за 5 дней. 
Кровь в кале как была, так и есть, какой смысл поить его отваром ромашки? Так же не совсем понимаю смысл Карсила.

 

Очень интересно ваше мнение, как нам быть?  Если есть подозрения на некомпететность врача, пожалуйста аргументируйте, потому что я считаю что врача нужно заменить, хотя бы из-за того что за последнюю неделю коту стало гораздо хуже. 

 

[Bagaeva O.S 0]

Добрый день!

Если нет динамики в лечении, необходимо проведение дополнительной диагностики (пцр анализ для исключения хронических вирусных инфекций, анализ кала) и коррекция терапии.