Нужно мнение эндокринолога

[prokhorovua 0]

Здравствуйте!

Собака кобель, немецкая овчарка, 8 лет

Сдали анализы, наши врачи говорят, что все в норме, но мне кажется, что здесь совсем не норма. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать. Жалобы собаки - хромота на задние лапы и периодические короткие судороги одной из задних лап.

Инсулин - дважды ниже нормы (11,5 и 27,3 при нормах 35-200)

Кальций общий всегда в норме (2,59 последний при норме 2,3-3,3)

Кальций ионизированный всегда ниже нормы (0,98 последний при нормах 1,10-1,35)

Калий всегда на верхней границе или выше (6,44 последний при норме 4,3-6,2)

pH низкий (7,32 последний при нормах 7,35-7,45)

Гемоглобин выше нормы или у верхней границы (184 последний при нормах 110-190)

Гормон ТТГ на верхней границе (0,6 при нормах 0,1-0,6)

Хлор у верхней границы (116,7 при норме 96-118)

Фосфор всегда ниже нормы (1,05 последний при норме 1,13-3,00)

 

Да, здесь нет явно выраженных отклонений, кроме инсулина, но ведь все показатели у самых границ. Разве это не может указывать на склонность (или раннюю стадию) к какой-то патологии? Диабет? Глисты? Гипокальциемия?

Спасибо!

[Ульданова Ю.Р 0]

Здравствуйте! Хромота может появляться по разным причинам: проблемы с суставами, позвоночником. Есть ли у Вас рентген снимки или КТ/МРТ? По тем показателям, что Вы указали, резких отклонений нет. Если я правильно поняла, то Вы проверяли их не один раз. В течение какого времени Вы наблюдаете эти показатели и насколько резко выражена разница между ними?

[prokhorovua 0]

Анализы делали множество раз, проблема в том, что в нашем городе не делают серьезные исследования, по типу инсулина (приходится кровь отправлять почтой в другой). Также ионизированный кальций делают лишь в одном месте. Рентгены есть - врачи там ничего не увидели. Судя по текущим анализам можем ли мы подозревать гипокальциемию (низкий Ca++, пониженный фосфор, низкий pH). И разве инсулин в 11,5 не должен вызывать вопросов?

Я пытаюсь найти информацию о взаимосвязи низкий Ca++ с нормальным Ca плюс пониженные P и pH. Думаю, в этом кроется наша проблема, потому что все другое мы уже проработали (за исключением МРТ).

В том то и причина, что у собаки нет резких показателей ни в чем, но во всем вместе у нее стабильные крайности.

[Ульданова Ю.Р 0]

Если проблема вызвана гипокальциемией, то после применения препаратов кальция симптоматика должна исчезнуть. Вы пробовали давать кальций? Уровень глюкозы какой?  Есть ли жажда и чрезмерное мочеиспускание? Сколько жидкости потребляет в сутки? Как часто и объемно ли мочеиспускание? Необходимо уточнять функцию почек. 

[prokhorovua 0]

Спасибо за ответ!

Я считаю, что в нашем случае гипокальциемия, вызванная одной из двух причин:

 

- либо это проблема из-за мясного рациона: всю свою жизнь Макс питается исключительно сырым мясом, сухие корма, добавки и т.п. есть наотрез отказывается. Сейчас стоят 20 консерв Баскервиль - ест с огромной натяжкой, если подержать на голоде почти сутки. Повышенное поступление фосфора/азота/белка и минимум кальция/витамина Д, могли спровоцировать подобное

 

- либо причина в интактности кобеля. Макс ни разу за свои 8,5 лет не вязался с сукой, хотя позывы имеет. Точнее я его пытался сводить, но у него ничего не получалось. Максимум - 1 раз сделали искусственное оплодотворение.

 

В интернете я нашел ссылки на опухоль яичек/семенников и связанную с ними гипокальциемию. Также на кальций влияют эстрогены, т.е. дисбаланс сексуальных гормонов. Плюс на усвоение кальция влияет эмоциональный фон (моя собака достаточно эмоциональная по жизни, в т.ч. из-за сексуального возбуждения).

 

Как альтернативный вариант - подагра, все из-за того же мясного рациона, вызванная большим количеством азота/хлора в крови. Но припухлостей на лапах и шишек у него нет.

 

Сейчас Макс на курсе Кальфосета (3,5 мг 1 раз в 3 дня - специально минимальная доза для предотвращения кардиотоксичности). Посмотрю через 10 дней на результаты.

 

Последний общий анализ крови прикрепляю. Вообще анализов очень много, в т.ч. мочи, биохимии, есть УЗИ. Но нигде явно кричащих отклонений нет. Небольшие подвижки в сторону патологий - да, красноречивых - нет.

В декабре-январе были серьезные проблемы с мочеиспусканием (один раз в течении суток не мог помочиться). Но я связываю это с бактериальным простатитом и после первого же укола канамицина моча восстановилась. Хотя и до сегодня льется, как при цистите - малыми порциями и со слабым напором.

 

[prokhorovua 0]

И еще такой вопрос: если я сдам анализ на паратгормон, витамин Д (скорее Д3), кальций ионизированный в человеческой лаборатории - они будут показательными? Потому что у нас в городе проблемы с диагностикой, гормоны не делают вообще нигде, а отправлять в Киев - тоже результат может быть искажен из-за двухдневной транспортировки. Знаю что ТТГ видоспецифичен у собак. А как дела с ПТГ, витамином Д и кальцием?