Кот Вадик (12-14 лет)

[ValentinaK 0]

Добрый день, в субботу Павел Леонидович нашёл новообразование у нашего кота, мы записаны к Сергею Михайловичу для обсуждения дальнейшей стратегии лечение, но все же хотели бы вас попросить посмотреть рентгеновские снимки от 15.08, в этот день в витебской клинике коту была сделана лапароскопическая операция с последующим эндоскопическим исследованием желудка (было подозрение на н/образование в желудке), доктор проводивший операцию уверяет, что внешняя поверхность желудка была чистой, были сделаны 2 УЗИ и несколько анализов крови, в нашей семье есть другие животные, нам важно знать просмотрели ли такую большую опухоль или же она развилась такими гигантскими темпами за 3 недели. Во вложении 2 снимка. Заранее благодарю за уделенное время.

[Исаченко С.М. 0]

Добрый день! Действительно, при осмотре, проводя пальпацию брюшной полости, Павел Леонидович обнаружил опухоль. С Павлом Леонидовичем мы обсуждали Ваш случай. Вероятность развития новообразования в течение 3 недель есть. Со слов Павла Леонидовича, опухоль пальпировалась значительных размеров.

На момент проведения рентгенологического исследования очевидной опухоли больших размеров нет. Каудальнее желудка можно подумать о новообразовании, но я бы не стал в данном случае однозначно это утверждать.

Павел Леонидович говорил, что Вы планируете приехать в клинику на Скрипникова ко мне на осмотр. Это так?

[ValentinaK 0]

Добрый день, действительно при осмотре, проводя пальпацию брюшной полости Павел Леонидович обнаружил опухоль. С Павлом Леонидовичем мы обсуждали Ваш случай. Вероятность развитие новообразования в течение 3 недель есть. Со слов Павла Леонидовича опухоль пальпировалась значительных размеров.

На момент проведения рентгенологического исследования очевидной опухоли больших размеров нет. Каудальнее желудка можно подумать о новообразовании, но я бы не стал в данном случае однозначно это утверждать.

Павел Леонидович говорил, что Вы планируете приехать в клинику на Скрипникова ко мне на осмотр. Это так?

Да, мы записаны на пятницу на 15.30, не дождались в понедельник, так как привезли голодного кота, не знали что точно ему будут делать, а ему нельзя голодать из-за язвы.

[ValentinaK 0]

Сергей Михайлович, здравствуйте, хотела попросить вас прописать нам что-то для повышения гемоглобина, меня пугает то, что он постоянно снижается, может можно поддержать чем-то. Я помню вы раньше в гомеопатии хорошо разбирались, может для аппетита что-то можно подавать, кушает Вадик сейчас только принудительно, какие деликатесы ему не предлагай, как-будто забыл как нужно есть самому, правда и от кормежки не то чтобы уж очень отказывался, ругается когда берешь кормить, но не плюется.

[Исаченко С.М. 0]

Если у Вас есть возможность приобрести препарат Ubichinon-compositum (Heel), было бы хорошо. Его нужно вводить по 0,2 мл 1 раз в день, подкожно. Содержимое ампулы можно набрать после открытия ампулы в шприц, сохранять в шприце и вводить подкожно, меняя только иголки.

Препарат можно приобрести в России, Европе.

[ValentinaK 0]

Здравствуйте, Сергей Михайлович, в субботу на 11 день по после 2го курса ХТ мы были у д-ра Софийской, она нашла у нас тахикардию и что-то типа внутричерепного давления, потому что Вадик таращил глаза и на свет не реагировал, то что он себя всегда так ведет у врачей, а дома у него нормальные зрачки, нам никто не верит.

Доктор не решилась нам назначить третий курс, так как выглядим мы неважно на ее взгляд (мы так выглядим уже 2 месяца последних), почки в плохом состоянии, анализы прилагаю - очень выросли показатели АСТ, АЛТ, креатинин, СОЭ. Кушать сам отказывается, хоть едой интересуется - висит на столе пока я завтракаю, может взять в рот даже, но пожует и выплевывает, из шприца пищу космонавта принимает благосклонно.

Также прикрепляю фото Вадика сразу по приезду из клиники, обратите внимание на зрачки.

Нам назначили р-р рингера по 70мл дважды + катозал + фамотидин.

Очень надеюсь, что вы прокомментируете, как нам дальше поступать с третьим курсом, или пока немного отдыхаем и подлечиваем почки

_________.xls

_________.xls

[Исаченко С.М. 0]

С терапией согласен. С химиотерапией нужно повременить. Настораживает цифра креатинина. Если химиотерапию продолжить, есть риск ухудшить жизнь котика, нарушив работу почек. Предлагаю через 7 дней на фоне терапии повторить анализ крови биохимический. По результатам можно будет решать дальше.

[ValentinaK 0]

Здравствуйте, Сергей Михайлович, у нас резко ухудшилось состояние. Стало тошнить только что съеденной едой с огромным количеством воды - резко стал пить, много, начали вводить подкожно раствор РЛ, так как очень обезвожен. У вас все расписано на неделю, есть смысл нам как-то к вам прорываться, мы можем что-то поменять в терапии? как-то облегчить его страдания? дозировку пред--на я сама вчера повысила до 0,4, но облегчения это не принесло.

[Исаченко С.М. 0]

Приезжайте, пожалуйста, в среду после 13 часов, в удобное для Вас время.

Что на сегодняшний день применяете из желудочных препаратов? Кроме рвоты, как общее состояние котика?

[ValentinaK 0]

Из желудочных Де-нол и фаматидин по четвертинке, ещё даём по четвертинке гептавера 400, с капельницами перестал пить в таких количествах и сегодня день прошёл без рвоты, кормим из шприца маленькими порциями детского питания. Спасибо, приедем в среду. 

[Исаченко С.М. 0]

Если рвоты нет, пока терапию не меняем. На приеме нужно будет повторить анализ крови. Жажда - симптом больше почечной недостаточности, чем гастрита. Но при почечной недостаточности гастрит может обостриться.

[ValentinaK 0]

Здравствуйте, Сергей Михайлович, на фоне лечения геп*ралом у Вади началась диарея, болезненная судя по всему, т.к. начал плакать и жаловаться, сегодня хоть на пару дней заменю на полтаблетки вместо 1мл в/м или что вы посоветуете? 

[Исаченко С.М. 0]

А как общее состояние? Аппетит? Температура?

[ValentinaK 0]

Вадика не стало 13 декабря. Можно закрыть тему.

[Исаченко С.М. 0]

Примите, пожалуйста, мои соболезнования.