С.М.Исаченко, Е.М.Курзиной -- про кота Сяке (Демеш)

[Loup 0]

Здравствуйте! Кот Сяке (Демеш), проблема -- новообразование рядом с перикардом, откачивали жидкость в другой клинике, делали рентген и УЗИ сердца и органов брюшной полости (на нем было видно новообразование). По назначению С.М.Исаченко делаем Сяке уколы Фурасимида, Дексаметазона, Марфлоксина + даем в таблетках Карсил и Амлодипин.

23 февраля мы были с котом Сяке на приеме у врача Елены Михайловны Курзиной. Врач снизила дозировку Дексаметазона с 0,4 до 0,3. Вчера кот писал, как обычно. Сегодня утром (в 9.00) мы укололи Сяке Фурасимид, но он до сих пор так и не пописал после укола ни разу. Стал вялым, плохо ест. Может ли быть дело в снижении дозы Дексаметазона? Если нет, то в чем может быть причина?

Мы записаны к Е.М.Курзиной на 3 марта, но это слишком долго.

Что нам делать сейчас?

Последние анализы -- общий и биохимия:

____.xls

_______.xls

[Loup 0]

Очень ждем ответа! Пожалуйста, напишите поскорее, как нам быть. Или позвоните: 8033 671 80 60 (МТС, Томаш). Или дайте номер, на который мы могли бы позвонить для консультации. Очень беспокоит состояние Сяке!

[Loup 0]

Были в клинике, приняла доктор Гируц-Купревич Е.Ю. Посмотрела кота, предположила, что у кота организм начал привыкать к Фурасимиду. Приехали домой. Сяке сразу выскочил из переноски, буквально через минуту уже пописал и кинулся есть -- видимо, стресс сказался. Будем дальше наблюдать за состоянием, потому как дышит он хуже, чем вчера.

[Курзина Е. М. 0]

Здравствуйте, очень хорошо что ваш питомец помочился. Просмотрев анализы изменений по почечным показателям нет, это хорошо. Если Вы описываете что дыхание ухудшилось,лучше показаться, возможно необходимо опять убирать жидкость из грудной полости. Как на сегодняшний день Сяке себя чувствует? Снижение дозы дексаметазона не должно вызвать ухудшение состояния и повлиять на мочеиспускание.Напомню что в последний раз когда Вы ко мне обратились , Вы описывали что ввели дозу 0,3 и самочувствие животного не ухудшилось и мы приняли решение придерживаться и далее этой дозы. Однако , если на сегодняшний момент питомцу хуже, возможно необходима корректировка доз препаратов. Для оценки функциональной работы почек рекомендую сдать анализ мочи.

[Loup 0]

Здравствуйте, очень хорошо что ваш питомец помочился. Просмотрев анализы изменений по почечным показателям нет, это хорошо. Если Вы описываете что дыхание ухудшилось,лучше показаться, возможно необходимо опять убирать жидкость из грудной полости. Как на сегодняшний день Сяке себя чувствует? Снижение дозы дексаметазона не должно вызвать ухудшение состояния и повлиять на мочеиспускание.Напомню что в последний раз когда Вы ко мне обратились , Вы описывали что ввели дозу 0,3 и самочувствие животного не ухудшилось и мы приняли решение придерживаться и далее этой дозы. Однако , если на сегодняшний момент питомцу хуже, возможно необходима корректировка доз препаратов. Для оценки функциональной работы почек рекомендую сдать анализ мочи.

Здравствуйте. Сегодня Сяке хуже дышит, чем вчера. Ест, пьет, испражняется и мочится, но дыхание животом. Будем звонить в вашу клинику, хотелось бы понять, что именно дальше предпринимать точно.

[Курзина Е. М. 0]

Скорее всего опять скопилась жидкость, которую необходимо удалять для облегчения дыхания.Предварительно лучше обследовать сделать УЗИ грудной полости или Рентген для выявления количества скопившейся жидкости. Для фиксации необходимо присутствие 2 человек.

[Loup 0]

Вопрос к Исаченко. Антибиотик не колем уже пятый день, как вы и сказали. Сяке дышит хорошо, ест, пьет и испражняется тоже хорошо, состояние стабильное, настроение нормальное. Уже стоит снизить дозу дексаметазона с 0,3 до 0,2 или еще рано?

[Исаченко С.М. 0]

Давайте попробуем...

[Loup 0]

Хорошо, с сегодняшнего дня снизим дексаметазон до 0,2 и будем наблюдать за динамикой.

[Loup 0]

Вопрос к Исаченко.

Уже 5 дней колем Сяке дексаметазон по 0,2. Также продолжаем курс фурасимида, амлодипина и карсила в прежних дозах. Состояние Сяке нормальное, как и было раньше: дышит хорошо, настроение нормальное, мочится чуть больше обычного 1-3 раза в день, испражняется 1 раз в день нормальным стулом, пьет не больше обычного, только ест уже довольно много и потому поправился. Сухой корм (премиум-класс) сейчас постоянно в свободном доступе, так что Сяке ест, когда хочет.

Стоит ли как-то снова скорректировать курс лечения или пока не нужно? Стоит ли начать ограничивать кота в еде, учитывая его проблему с сердцем, выявленную на УЗИ?

На прием нам только 27 марта, это довольно нескоро.

[Исаченко С.М. 0]

Пока продолжаем так как есть и наблюдаем. Главное, чтобы симптомы которые мы с Вами регистрировали не стали возобновляться.

Контролируйте потреблении воды Сяке. Он не должен начать пить более того, что потребляет сейчас.

При удовлетворительном состоянии у нас контроль по рентгеновскому снимку.

[Loup 0]

Хорошо, будем продолжать следить за состоянием. Спасибо.

[Loup 0]

Были на приеме у Исаченко 26 марта, делали анализы крови (развернутый, общий), рентген.

Сегодня сделали Сяке повторный общий анализ крови. Результаты следующие:

WBC Лейкоциты, 10^9/л - 10

RBC Эритроциты, 10^12/л - 11,76

HGB Гемоглобин, г/л - 158

HCT Гематокрит,% - 46,5

MCV Средний объем эритроцитов, f.l. - 39,5

MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците, п.г. - 13,4

MCHC Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина, г\л - 340

PLT Тромбоциты, 10^9/л - 455

RDW Ширина распределения эритроцитов, % - 16,2

СОЭ, мм/ч - 5

На данный момент, делаем Сяке уколы: Дексаметазон 0,2 - 1 раз в двое суток; Фурасимид 0,2 - 2 раза в сутки. Даем таблетки: Карсил, Амлодипин в прежней дозировке.

Вопросы:

1. Нужно ли сейчас как-то корректировать лечение?

2. Когда необходимо прийти на прием в следующий раз?

[Исаченко С.М. 0]

Звонили Вам вчера, по Вашей просьбе, несколько раз, но к сожалению Ваш телефон с 16 до 20-30 был отключен.

По возможности подойдите в клинику для очного общения по результатам исследований.

Спасибо.