Вопрос к Исаченко С.М.

[Marguerite_a 0]

Добрый вечер!

Более месяца наблюдается у Вас по поводу рецидива уроцистита у кота Тимки, моя фамилия Аржанникова. Сегодня был 7й день терапии Мегасефом (0,8 мл 2 р/д) и папаверином (0,7 мл 2 р/д). Уже пару дней кот практически ничего не ест, по большей части лежит, сегодня с утра и вечером была рвота желчью. Отменить терапию и пересдать анализы досрочно? Записаны на прием только 30го декабря, анализы планировали сдавать 29го.

И чем кормить кота? До сих пор был сухой корм уринари и такие же пресервы (пол пачки в день). Есть ли лечебные корма с пониженным содержанием белка без закисления или подщелачивания мочи (есть склонность к образованию струвитов)?

[Исаченко С.М. 0]

Добрый день!

По описываемой ситуации есть необходимость сдавать на анализ кровь. Лучше по возможности это сделать сегодня. Описываемые Вами новые симптомы не характерны для патологии мочевыделительной системы.

[Marguerite_a 0]

Добрый день.

По описываемой ситуации есть необходимость сдавать на анализ кровь. Лучше по возможности это сделать сегодня. Описываемые Вами новые симптомы не характерны для патологии мочевыделительной системы.

Спасибо за оперативный ответ.

Т.к. кот успел немного покушать рано утром, а анализ нужно сдавать на голодный желудок, то записались на 16.10 сегодня на анализ крови (общий, биохимия). Рвоты сегодня не было, уколы сделали как обычно. Кот не ест и не пьет.

[Marguerite_a 0]

Сергей Михайлович, анализы готовы, посмотрите пожалуйста вложение. Что нам делать? Продолжать терапию, сдавать анализ мочи 29.12 и на прием 30.12, как планировали?

_________.xls_________.xls

У кота рвота именно после укола антибиотика. Вначале начинается обильное слюноотделение, а потом рвет желчью, т.к. желудок пустой. Эозинофилы могут быть повышены как побочная реакция на цефуроксим (в инструкции есть)? Месяц назад были в норме. Аллергия? Можно отменить антибиотик?

[Исаченко С.М. 0]

Антибиотик отмените, пожалуйста.

Для восстановления ЖКТ можно ввести в схему терапии Омез 20 мг по 1/3 к 1 раз в день+Цианокобаламин 200 мкг по 0,5 мл 1 раз в день в.м. +перед кормлением или применением омеза за 30 минут отвар семени льна по 5,0 мл 2 раза в день.

Если причина в антибиотике, то рвота, гиперсаливация должны прекратиться за дня два. Если симптомы сохранятся, терапию нужно будет корректировать.

С мочеиспусканием на данный момент как?

[Marguerite_a 0]

Антибиотик отмените пожалуйста.

Для восстановления ЖКТ можно ввести в схему терапии Омез 20 мг по 1/3 к 1 раз в день+Цианокобаламин 200 мкг по 0,5 мл 1 раз в день в.м. +перед кормлением или применением омеза за 30 минут отвар семени льна по 5,0 ил 2 раза в день.

Если причина в антибиотике, то рвота, гиперсаливация долны прекратится за дня два. Если симптомы сохраняться терапию нужно будет корректировать.

С мочеиспусканием на данный момент как?

Спасибо большое за ответ. Из препаратов в наличие ничего нет, завтра с утра купим.

С мочеиспусканием было все хорошо. Но сегодня пил мало, поэтому сходил всего один раз и мимо лотка...

[Marguerite_a 0]

Сергей Михайлович, сдали мочу, смотрите вложение.

Антибиотик нужно отменять/менять? На сегодняшний день сделали 4 укола, завтра утром будет 5й.

Амитриптилин колем с вечера четверга, дозу снизили до 0,2 мл 2 раза в день, вместо 0,3 мл. Сколько дней колоть? Нужно ли отменять постепенно, уменьшая дозировку?

_________.xls

[Исаченко С.М. 0]

Пока есть эритроциты, отменять антибактериальную терапию нельзя.

Предлагаю на фоне амитриптилина(0,2 мл 2 раза в день) продолжить применять амоксициллин в течение 10 дней. Далее на фоне применяемых препаратов повторить анализ мочи.

[Marguerite_a 0]

продолжить применять амоксициллин в течении 10 дней

Еще 10 уколов амоксициллина или 5 уколов в течение 10 дней через день?

Препарат закончился, его можно купить в любой аптеке "Доктор вет" или нужно приехать в клинику?

[Исаченко С.М. 0]

5 инъекций амоксициллина.

В аптеке нужно уточнять. Только не приобретайте амоксисан. Может быть болезненным при введении.

[Marguerite_a 0]

5 иньекций амоксициллина.

В аптеке нужно уточнять. Только не приобретайте амоксисан. Может быть болезненным при введении.

В аптеке был только амоксисан. Поздно увидела сообщение.

[Исаченко С.М. 0]

Пробуйте. Если будет болезненная реакция, нужно будет менять препарат.

[Marguerite_a 0]

Сергей Михайлович, сдали мочу, смотрите вложение.

Итого, 10 уколов амоксициллина, 2 недели амитриптилин. До начала лечения амоксициллином такого количества эритроцитов в моче никогда не было.

Кот ходит в туалет регулярно 1-2 раза в день, кушает, пьет воду.

На прием записаны 24.01.

__________2.xls

[Исаченко С.М. 0]

До 24.01 терапию продолжайте без изменений.

[Marguerite_a 0]

Сергей Михайлович, анализ мочи во вложении.

Амитриптилин отменили. Кантарен продолжаем 14 дней, как оговаривали на приеме? Или можно отменить?

_____.xls

[Исаченко С.М. 0]

Marguerite_a сказал:

Сергей Михайлович, анализ мочи во вложении.

Амитриптилин отменили. Кантарен продолжаем 14 дней, как оговаривали на приеме? Или можно отменить?

_____.xls

 Можно сказать, что анализ мочи хороший. Если Кантарен применяли 14 дней, то можно и отменить, и через 14 дней после отмены нужно будет повторить анализ мочи.

[Marguerite_a 0]

Добрый день, Сергей Михайлович. Наконец удалось собрать мочу на контрольный анализ. Кот чувствует себя хорошо. Посмотрите пожалуйста, вроде все не плохо?

Анализ  мочи  № 000275406

Количество: 23,5; Цвет: с/желтый; Удельный вес: 1040; Реакция (рН): 6; Прозрачность: прозрачная; Белок: 0,23 г/л; Сахар: отр.

Кетоновые тела: отр.; Билирубин: отр.; Уробилиноген: +- ; Нитриты: отр.; Кровь и кровяные пигменты: отр.

Микроскопия  осадка:

Эпителий: Плоский: 0-1 п/зр; Кубический: не обн.; Почечный: не обн.; Переходный: не обн.

Лейкоциты: 0-0-1 п/зр; Эритроциты: 0-1 п/зр

Цилиндры: не обн.; Соли: не обн.; Слизь: +; Бактерии: +-

Дата: 09.01.2018

 

 

тимка.pdf

[Исаченко С.М. 0]

Анализ хороший. Терапия не нужна. Пока наблюдаем. Месяца через два анализ мочи повторите, пожалуйста.