Вопрос Исаченко С.М.

[Валя 0]

Добрый день,Сергей Михайлович!

Мы были у Вас последний раз в воскресенье, кошка рыжая Алиса с восполительными процессами в почках и печени.

Вводили подкожно натрий хлорид и катозал ,внутримышечно кобактан,таблетки урсосан.

В воскресенье анализы крови были неплохие и все назначения ,кроме урсосана, отменили.

Со вторника у кошки опять рвота и понос,отказалась от еды. Мы укололи катазал и натрий хлорид и в среду она кушала, но у нее понос , а сегодня утром опять рвота. ( те же симптомы, с которыми мы обратильсь в клинику 02 января)

Можем ли мы еще продолжить лечение вышеперечисленными препаратами и какое время?

Авдеева В.

[Исаченко С.М. 0]

Отмените урсосан. Инъекционные формы препаратов, назначенные в первый прием, возобновите.

При отрицательной динамике завтра привезите, пожалуйста, кошечку в клинику.

[Валя 0]

Отмените урсосан. Инъекционные формы препаратов, назначенные в первый прием, возобновите.

При отрицательной динамике завтра привезите, пожалуйста, кошечку в клинику.

Мы были на приеме 23.01.2015 г. сделали анализ крови и диагноз- кишечное отравление и чуть ухудшился показатель по печени.

Принимаем : внутримышечно кобактан,метровет,подкожно р-р Рингер-Локка , смекту.

Все нормализовалось, кушает, нет рвоты и поноса. Может уже отменить назначение и посмотреть как она будет себя чувствовать без них? Или все же нам лучше приехать в клинику показаться? Принимать опять урсосан?

[Исаченко С.М. 0]

Оговорили на приеме.

[Валя 0]

Добрый день, Сергей Михайлович!

Последний раз мы были на приеме 30 января, рыжая кошка Алиса с воспалительными процессами в печени и почках. кишечным отравлением. После этого мы 14 дней принимали омепразол и смекту. И вот уже месяц не принимаем никаких препаратов и 21.03.15 сдали анализы крови. Алиса чувствует себя неплохо, кушает, вес не набирает и периодически тошнит ее просто слизью.После всех лечений больше стала пить молока (требует 3-4 раза в день) и соответственно часто мочиться (5-6раз в день.),Анализы от 23.01.15- аспартатамиотрансфераза-49,3 аланинаминотрансфераза-132,5. Анализы от 21.03.15 отправляю.Показатели печени ухудшились и СОЭ-10. Может нам еще нужно для печени принимать что-нибудь или приехать на прием? Мы начинали принимать урсосан, но началось кишечное расстройство и отменили. Может возобновить?

________.xls

_________.xls

[Валя 0]

Добрый вечер!

Очень надеялись на заочную консультацию, т.к. Алиса очень нервничает , когда приходиться куда-нибудь выезжать. Очень хотелось, чтоб Вы посмотрели ее анализы, прикреплены в предыдущем файле. Если будет необходимость, то приедем на прием, но проблема у нас осталась такая же - воспалительные процессы в печени. Может порекомендуете что нам лучше принимать, урсосан или еще что-нибудь. Очень надеемся на Ваш ответ!

[Исаченко С.М. 0]

Перезвоню Вам завтра в течение дня.

[Валя 0]

Добрый вечер, Сергей Михайлович!

Вот уже 3 месяца как принимаем урсосан и гепатил для лечения печени. Сегодня сдали анализ крови и результаты неутешительные.

АСаТ- 09.05.15г.- 77,8 14.06.15г- 57,2 и сегодня 19.08.2015г.-76,1

АЛаТ- 09.05.15- 349,3 14.06.15г- 171,2 и 19.08.2015г.-253

Щелочная фосфатаза- 09.05.15- 147 14.06.15г- 126 и 19.08.2015г.-138

И еще недели три назад у нее появилось жирное пятно на хвосте, После мойки не исчезает. Похоже это следствие проблем с печенью.

Нужно ли нам продолжать принимать эти препараты ?

[Валя 0]

Сергей Михайлович, здравствуйте!Напомню- кошка рыжая Алиса были на приеме 07 сентября. ( плохие анализы по АЛаТ и АСаТ и длительное время жидкий стул.)Принимали метровет, преднизолон и панкреатин в течение 7 дней. В субботу 12.09 были рвота и диарея сильная , в воскресенье кошка ничего не кушала. Сегодня чувствует себя хорошо, кушает, стул уже не жидкий и 1 раз в день, но только черного цвета. Хотелось бы узнать, что нам принимать дальше для лечения печени?Очень надеемся на ответ. Заранее с благодарностью. Авдеева В.И.

[Исаченко С.М. 0]

Добрый день, Валентина Ивановна.

Предлагаю при рвоте и диарее обязательно включать в схему Натрий хлорид 0,9% подкожно по 60 мл 2 раза в день+Ранитидин по 0,2 мл в.м. 2 раза в день, Смекта внутреннее по 7 мл 2 раза в день, предварительно растворив 1 пак. на полстакана воды. Ранитидин - препарат медицинский. Его можно приобрести без рецепта.

К терапии для поддержания печени нужно пробовать гептрал по 1/4 т. 2 раза в день.

Отпишитесь о состоянии Алисы через неделю, пожалуйста.

[Валя 0]

Спасибо огромное.

[Валя 0]

Сергей Михайлович, здравствуйте!

Вот уже неделя как Алиса принимает гептрал. Через три дня у нее опять стал жидкий стул ,ходит в туалет как обычно один раз в день, только почти жидкостью.

Я стала давать ей еще и смекту и через 2 дня все нормализовалась. Только она стала часто срыгивать, но не пищей , а только слизистой жидкостью или слюной.

Кушает меньше. Раньше для лечения гастрита она принимала омепразол, может опять повторить? И как продолжительно принимать гептрал?

[Исаченко С.М. 0]

Валентина Ивановна, Вы все правильно делаете и думаете. В схему нужно включать смекту и омепразол. Гептрал продолжаем в течение 1 месяца. Для контроля эффективности необходимо через месяц повторить анализ крови.

[Валя 0]

Сергей Михайлович, здравствуйте!

Вот уже месяц как Алиса принимает гептрал. Вчера 25.10.2015 г. сдали анализ крови. И опять результат неутешительный, показатели такие же как и 19.08.15 г. Аспартатамиотрансфераза- 86,9. Аланинаминотрасфераза- 225,7. Щелочная фосфатаза-151.

Да и чувствует себя она неважно. Опять ее тошнит и стул жидкий. Я уже 2 дня даю ей омепразол, смекту и начали колоть ранитидин, а гептрал после сдачи анализа пока отменили. Что Вы нам порекомендуете дальше для поддержания печени?

[Исаченко С.М. 0]

Добрый вечер.

Показатели, возможно, и не будут меняться. Состояние можно оценить как привычное по печени. Но поддерживающая терапия нужна. Предметом выбора в качестве поддерживающей терапии может быть гептрал.

По возможности к применяемой уже Вами терапии добавьте Натрий хлорид 0.9% по 60 мл 2 раза в день. При отсутствии эффекта в течение 2-х дней антибиотики обязательны.

Можно работать по предыдущим рецептам.

Моменты обострения со стороны желудка, кишечника, печени очевидны.

[Валя 0]

Добрый день, Сергей Михайлович!

Надеюсь Вы нас еще вспомните- рыжая кошка Алиса с проблемами с печенью и желудком, возраст 16 лет.

Состояние Алисы по этим проблемам сейчас стабильное, еще чуть похудела

, периодически бывают незначительные осложнения, но она постоянно принимает препараты для поддержания печени и периодически для желудка и кишечника в соответствии с Вашими назначениями. Но последнее время у нее очень сильно выпадает шерсть, сначала жирнеет и сбивается в комки и потом выпадает или вычесывается, Есть места на груди и лапах ( особенно передних) совсем без шерсти. Может ли это быть следствием заболевания печени, которое у нее не поддалось лечению? И что нам нужно предпринять для лечения?