ГКМП

[bluecassi 0]

Добрый день!

Мы ведем наблюдение у хорошего (по-моему)специалиста, но я хочу узнать второе мнение по поводу принимаемых препаратов.

Через 3 недели после стерилизации кошки (1,8 лет) в 20ых числах декабряслучился отек легких. ЭХОКГ показало сердечную патологию - ГКМП. Стенки левогожелудочка увеличены в среднем в 2 раза, предсердие без изменений. Также АДоколо 200 мм рт.ст. Все показатели крови в норме. Отек спал достаточно быстро,кололи фуросемид 0,4 мг и байтрил 0,5 мг 2 дня (кошка уже находилась дома),затем прописали пожизненные таблетки: вазотоп 1,25 мг по 1/6 таблетки в день,через 2 недели конкор-кор 2,5 мг по 1/10 таблетки в день). АД после приемавазотопа снизилось всреднем до 140, после первого приема конкор-кора до120-130.

На 3ий день приема конкора (вцелом чуть больше, чем через 2 неделипосле 1 отека) кошка начала кашлять. Рентген показал опять отек легких (слабый,но все-таки..). Опять вкололи фуросемид 0,4 мг, через 2 часа отек уже спал.Дозировку таблеток увеличили (вазотоп до 1/4 таблетки, конкор-кор до 1/8), плюсдобавили в ежедневный прием таблеток фуросемид 40 мг по 1/10 таблетки каждыйдень. Скажите, можно ли всю жизнь кошку держать на диуретиках? Насколько язнаю, они вымывают минералы из организма. Необходимы какие-либо добавки для восстановления баланса? Можно ли давать какие-то прогнозы кошке и что могло спровоцировать 2ой отек?

Сама кошка активная, ест, пьет, в туалет ходит регулярно,стул нормальный.

[Исаченко С.М. 0]

При ведении животного с состоянием ХСН диуретики обязательны. На фоне фуросемида такая проблема как гипокалиемия, возможна, но у животных это состояние проявляется очень редко. Но если все-таки страх какой-то есть, можно работать или с верошпироном, или с торасемидом. Эти препараты калий не выводят, но по их применению лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом. При применении фуросемида контроль за калием можно осуществлять через биохимический анализ крови.
Есть смысл оговорить также необходимость применения аспирина в качестве профилактики тромбообразования и далее тромбоэмболии.
При отеке легкого на фоне сердечной недостаточности кашля, как правило, не бывает. Кашель может быть сопряжен или с состоянием воспаления, или с состоянием бронхиальной астмы. Не исключена возможность сердечной и легочной патологии одновременно.

[bluecassi 0]

Спасибо!
Проконсультируюсь с нашим лечащим врачом по поводу указанных препаратов.
Какое обследование можно попросить для уточнения наличия/отсутствия воспаления легких?

[Исаченко С.М. 0]

Рентген легкого в 2-х проекциях.

[bluecassi 0]

Мы делали рентген в 1ой проекции (на правом боку). Можно ли по нему что-то сказать? Рентген могу выложить сюда.

[Исаченко С.М. 0]

Давайте попробуем, выкладывайте снимок.

[bluecassi 0]

Первый снимок при поступлении в клинику, второй на момент выписки.

[Исаченко С.М. 0]

Очевидных признаков пневмонии и отека легкого по снимкам нет.