Поиск сообщества

Здравствуйте! Кот, метис, некастрированный, 15 лет, 3,2 кг, 2-я стадия ХПН с 2019, на диете с 2019. В 2019 году - увеит правого глаза, удален хрусталик, эрозия роговицы (вылечили). Было два приступа судорог - 7 мая 2021 и 4 июня 2021. Заключение МРТ: в веществе головного мозга не отмечается очаговых изменений, атрофия коры больших полушарий, МР-признаки афакии справа, незначительное смещение носовой перегородки влево, умеренное вклинение мозжечка. Осмотр невролога на следующий день после второго приступа - все реакции в норме. Сердце в норме (кардиолог и ЭКГ). Анализ крови 29.05.2021 Гемоглобин 121 г/л, гематокрит 35,8%, креатинин 214 мкмоль/л (07.05 - 237), мочевина 12,2 ммоль/л (07.05 - 16), кальций 1,2, калий 3,92, натрий 155,3, фосфор на 07.05.21 был 0,92. Моча 12.05.21 плотность 1,016, креатинин 6820, остальное норма, роста микрофлоры не выявлено. После осмотра 7 мая провели курс из 5 п/к инфузий через день р-р Рингера-Локка + В12. 31.05 назначены п/к инфузии р-ром Рингера-Локка 2 р/нед, ренал адванс. Обезвоживание на осмотре 31.05 было 8 % через неделю после курса инфузий. АД повышенное, даем 1/6 табл. амлодипина 5 мг ежедневно (измеряем дома тонометром МЛ 410вет) - 150/97 - 170/113, после приема амлодипина через 1-2 ч снижается до 140 - 150, потом опять повышается. От судорог назначили паглюферал 1 по 1/4 таблетки 2 р/день. Кроме того, стоматит и гингивит, назначен орозим, пойдем на прием к стоматологу. Не могли бы Вы подсказать, какой прогноз в отношении атрофии коры головного мозга и что нам ждать? Должен ли помочь паглюферал? Анализ на фенобарбитал будем сдавать через 2 недели. Могут ли повлиять инфузии на частоту приступов судорог? Может ли являться повышенный пульс предвестником судорог - по замерам ЧСС 162-188 (01.06-04.06, среднее 177, вечером перед приступом была 200, сразу после - 214, потом сутки 194, потом понизилась)? Что может быть причиной судорог - атрофия коры ГМ, превышение креатинина и мочевины, все вместе? Может ли паглюферал понизить эффективность амлодипина и может ли он ухудшить течение ХПН? Может ли повлиять АД160-170 на сетчатку глаз и стоит ли добиваться снижения давления из-за этого с учетом увеита в 2019 г, или это может отрицательно сказаться на почках? Заранее благодарна!