Здравствуйте, Павел Леонидович!
Кот 16 лет 10 мес, беспородный, не прививался, дегельминтизация январь 2016, празиквантел, кушал сухой корм Роял Канин, для котов старше 12 лет, влажный корма любые-Вискас, Фрискас, Гурме. С сентября 2015 стал терять в весе с 4, 5 кг до 2, 8кг в настоящий момент. Периодически случались запоры и рвота белой пенистой жидкостью. В декабре 2015 у кота появилась слабость, уменьшился аппетит, стал много пить и много мочиться, участилась рвота белой пенистой жидкостью. Перешли на натуральный корм- вареное куриное мясо, молоко-редко, иногда выпрашивал вареную колбасу и сыр, и в течении дня кушал сухой корм. слабость прошла, кот оживился, по прежнему много пил. 26 января опять появилась сильная слабость, кушал без аппетита-обратились в клинику, сидел сгорбившись, не ложился. Доктор глядя в монитор аппарата узи сказал, сказал что почки "иссякли"-протокол узи нам не выдал. Диагноз-ХПН. Назначил лечение:
Кантрен П/К 1мл 5 дней;
Гамавит П/К 1мл 5 дней;
"здоровые почки" по 1 т - 2 раза в день;
Эмицидин В/М 0, 5мл 5 дней;
лиарсил+веракол 1мл П/К 5 дней.
Сдали анализы 1.02, начали делать подкожные вливания физ. р-р по 20-50 мл в сутки, как получалось, кот сильно сопротивлялся. Давали Омез по 8-10 шариков из капсулы, Дюфалак по 2 мл один раз, Алмагель по 2 мл 2 раза-для коррекции фосфора, Ренал Эдвансед. Диета Роял Канин и Хиллс к/д. Состояние ухудшилось, слабость, сонливость, не мог поднять голову, бледность десен и подушечек лап.
Сдали анализы 16. 02-сильная анемия, биохимия без изменений. Начала колоть Феруум лек по 0,3 мл в/м, В12 по 0,5 мл, затем подключили Эпоцим (эритропоэтин) по 300 ед. раз в три дня, всего четыре инъекции на сегодняшний день. У котика появился аппетит, сначала кормили детским питанием, затем перешли на диету, кот ел сухой корм Роял , чтобы не было возможности подмешать ему в корм лекарства. Но случилась у нас какая-то инфекция глаз -коричневые выделения и десен-коричневые тягучие слюни, десна липкие. Может в клинике подхватили. Начала давать Синулокс 50 по 3/4 табл 2 раза. Пролечились неделю-котик стал себя лучше чувствовать, активничать, хорошо кушать (еду без лекарств, все остальное отменили). Стул раз в 2 дня, жажда повышена и полиурия, выделения изо рта почти прекратились, из глаз уменьшились выделения-протираем р-ром фурациллина. У котика периодически дергается голова и лапы (такое наблюдается последние года три, сейчас подергивания стали гораздо чаще) Начали прием Кетостерила по 1/4 табл. 2 раза.
Пересдали анализы 1.03. На фоне приема антибиотика выросли лейкоциты, тромбоциты увеличились. Так же немного поднялись эритроциты, гемоглобин и гематокрит. В биохимии тоже изменения в худшую сторону. Подскажите, что нам делать дальше? Могла ли измениться картина крови из-за обезвоживания? Нужен ли нам антибиотик? Можно ли делать в/в капельницы при такой анемии и что лучше прокапать?
Норма для кошек ------ ОАК от 01.02.16 ------ ОАК от 15.02 ------ ОАК от 1.03
Лейкоциты 5,5-19,5 10*3/ul -----15,9 ----- 14,5----- 27,2 !!!
Лимфоциты % 12,0-45,0 ----- 62,8 ----- 62,0 ----- 60,4
Лимфоциты 0,8-0,7 10*3/ul ----- 10,0 ----- 9,0 ------- 16,5
Эритроциты 4,60-10,0 10*3/ul 5,31 ------ 4,15 ----- 4,62
Гемоглобин 9,3-15,3 ----- 9,6 ----- 6,9 ----- 8,2
Гематокрит% 28,0-49,0 ----- 24,5 ----- 18,7 ----- 22,3
Тромбоциты 100-514 10*3/ul ----- 502 ----- 254 ------ 1269 !!!
Биохимический анализ крови
Норма у кошек
----- 1.02 ----- 15.02 ----- 1.03
Алт <91 ----- 150,9 ----- 112,9 ----- 99,3
Аст <59 ----- 74 ----- 49,7 ----- -
Биллирубин <8,55 ----- 3,06 - -
общий ----- ++гемолиз
Альфа-амилаза 489-1809 ------ 2162 ------ 2067 -
Панкреатическая <53 ------ 2220,8 - -
амилаза
Мочевина 5,0-11,4 ------ 41,1 ------- 42,7 ------- 51,7
Креатинин 0-168 ------ 474 - ----- 476 ----------------540
Альбумин 22-37 ----- 26,6 ------ 22,9 -
Кальций общ. 2,3-3,00 ----- 2,08 - -
Кальций ион. 1,12-1,32 ------ 1,08 ----- - 1,37
Фосфор 0,87-1,78 ----- 2,01 ----- 2,05 ------ 2,27
Холестерин - 4,54 - -
Натрий 145-158 ----- 149 ----- 152 -
Калий 3,4-5,0 ------ 7,3 !!! ------ 6,0 ------- 5,9
Хлор 110-125 ----- 113 ------ 118 -
Железо 12,5-13,8 -------- - - 12,2
Глюкоза 3,9-8,3 - - ------- 6,37 -
Анализ мочи от 15.02
Относительная плотность ( норма 1,003-1,028) ------ 1,012
РН 5,0 резко кисл
Белок +
Лейкоциты отр
Эритроциты отр
Глюкоза отр
Кетон отр
Уробилиноген отр
Билирубин отр
Нитриты отр
Микроскопия осадка
Эпителий Единичный в препарате
Лейкоциты 1-2 в поле зрения
Эритроциты Единичные в препарате
цилиндры Отрицат.
Белок 0,21 (норма <0,1)
Помогите скорректировать лечение, очень хочется помочь котику!